邵仕艷

【摘 要】目的：評價纈沙坦氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床價值。方法：選擇83例高血壓患者（我院于2018年4月至2019年3月期間收治），采用隨機(jī)法分為對照組（n=41）、試驗組（n=42），對照組單用硝苯地平控釋片治療，試驗組聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦氫氯噻嗪、硝苯地平控釋片治療，評價并比較兩組療效。結(jié)果：試驗組治療后的收縮壓、舒張壓均較對照組低，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較差異不明顯，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：纈沙坦氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片聯(lián)合應(yīng)用為治療高血壓安全、有效的方案。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;纈沙坦氫氯噻嗪;硝苯地平控釋片

【中圖分類號】R927.11【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

高血壓是指血管內(nèi)流動的血液對血管壁造成的壓力持續(xù)高于正常值，診斷標(biāo)準(zhǔn)為在未使用降壓藥物的情況下，非同一天三次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg[1]。由于該疾病為終身性疾病，且為多種心腦血管疾病發(fā)生、發(fā)展的重要危險因素，發(fā)病后對患者身心健康造成的危害十分顯著。因此，有必要探索能夠有效控制該疾病患者病情的治療方案。本研究聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片治療高血壓，實踐證實該方案治療價值較好，現(xiàn)進(jìn)行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)以我院2018年4月至2019年3月期間收治的83例高血壓患者為研究對象。本組患者均明確診斷為原發(fā)性高血壓，且尚未出現(xiàn)高血壓相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥。納入研究后，應(yīng)用隨機(jī)法分為對照組（n=41）、試驗組（n=42）。對照組的男女比例為19：22，年齡最小、最大患者分別為36歲、82歲，平均（56.13±4.99）歲，病程最短者為2年，最長者為11年，平均（5.20±1.34）年。試驗組的男女比例為10：11，年齡最小、最大患者分別為33歲、83歲，平均（56.25±4.91）歲，病程最短者為2年，最長者為12年，平均（5.13±1.49）年。兩組的各項基線資料比較，無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。均自愿參與研究。

1.2 方法 兩組患者均改善生活方式，對照組單用硝苯地平控釋片（國藥準(zhǔn)字J20180025;拜耳醫(yī)藥保健有限公司）治療，用藥方法：口服，每次30mg，每日1次，用藥3個月。試驗組聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦氫氯噻嗪（國藥準(zhǔn)字J20180066;北京諾華制藥有限公司）、硝苯地平控釋片治療。硝苯地平控釋片用藥方法、用藥周期均同對照組，纈沙坦氫氯噻嗪，每次80mg，每日1次，用藥3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療前和治療周期結(jié)束后測量兩組患者血壓，每例患者檢測3次，每次檢測間隔2h，最終檢測結(jié)果取三次檢測結(jié)果的平均值，對兩組患者的血壓測量結(jié)果進(jìn)行對比分析。另統(tǒng)計和比較兩組治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件為SPSS23.0;計量資料的差異行t檢驗，計數(shù)資料的差異行x2檢驗，當(dāng)P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓測量結(jié)果比較

收縮壓：試驗組治療前為（156.26±4.12）mmHg，與對照組的（156.19±4.08）mmHg比較無明顯差異，t=0.078，P=0.938，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后為（123.39±3.56）mmHg，較對照組的（128.11±4.00）mmHg低，組間比較，t=5.682，P=0.000，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

舒張壓：試驗組治療前為（98.12±3.85）mmHg，與對照組的（98.04±3.81）mmHg比較無明顯差異，t=0.05，P=0.924，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后為（83.30±5.01）mmHg，較對照組的（87.71±4.95）mmHg低，組間比較，t=4.033，P=0.000，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組患者治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，試驗組中，1例患者出現(xiàn)倦怠，1例患者出現(xiàn)頭暈，停藥3～5d后均消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%（1/42）。對照組中，僅1例患者出現(xiàn)頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.44%（1/41）。兩組該指標(biāo)比較x2=0.321，P=0.571，無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

高血壓不能根治，病情易反復(fù)，通過藥物控制患者病情進(jìn)展無疑是最好的治療方案。早期，高血壓的治療藥物較少，伴隨著各國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)Ω哐獕翰±頇C(jī)制認(rèn)識的不斷加深以及新藥科研能力的不斷提高，進(jìn)入新世紀(jì)以來，高血壓的治療藥物逐漸豐富，治療方案也在不斷優(yōu)化，尤其是聯(lián)合用藥方案的臨床療效逐漸引起關(guān)注[2]。

纈沙坦氫氯噻嗪和硝苯地平控釋片均為目前我國臨床上較常用的高血壓治療藥物。研究表明纈沙坦氫氯噻嗪適用于單一應(yīng)用一種降壓藥物不能控制血壓的患者，且不適用于高血壓的初始治療，故建議在應(yīng)用時與其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。硝苯地平控釋片單一用藥療效良好，但長期用藥易對患者肝功能造成損害，故也建議將該藥物與其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，盡量縮短患者治療周期[3]。本研究聯(lián)合應(yīng)用上述兩種藥物對高血壓患者實施治療，結(jié)果顯示實驗組患者治療后的血壓狀況優(yōu)于對照組，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。由此得出，纈沙坦氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片聯(lián)合應(yīng)用為治療高血壓的安全、有效的方案。分析原因可能為：兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可在一定程度上互相彌補(bǔ)各自單獨應(yīng)用存在的局限性，且能夠協(xié)同發(fā)揮作用機(jī)制。

綜上所述，纈沙坦氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓，療效安全、可靠，可作為現(xiàn)階段臨床常用治療方案。

參考文獻(xiàn)

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李積薇，蘇菁菁，朱江.纈沙坦氫氯噻嗪與硝苯地平控釋片治療高血壓的臨床價值研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（12）：2306-2307.

周桂菊.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓預(yù)后效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（22）：105-106.