丁紅霞
【摘 要】目的:研究硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應用效果。方法:抽選100例于2017年2月-2019年6月來我院治療妊高癥的孕婦資料作為研究對象,以隨機分組的方式分為研究組與對照組各50例,對照組采用硫酸鎂進行治療,研究組在對照組的基礎上聯(lián)合硝苯地平進行治療,對比兩組孕婦的臨床治療效果。結果:對比兩組孕婦的治療情況,研究組中顯效、有效例數均比對照組多,研究組治療總有效率為96.00%,對照組治療總有效率為86.00%,兩組數據對比差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥比單用硫酸鎂的效果佳,值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥;臨床應用
【中圖分類號】R97【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--02
妊高癥是孕婦在妊娠期極易出現(xiàn)的一類疾病,通常出現(xiàn)于妊娠5個月以后。其臨床癥狀包括昏迷、水腫、抽搐、高血壓、蛋白尿等,若不給予及時性的治療則會影響到母嬰的健康,這也是導致圍生兒死亡的重要因素[1]。在當前臨床上,針對妊高癥的治療還是以利尿、降壓、解痙、擴容治療為主[2]。本文旨在探究硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥臨床治療中的應用效果。匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽選100例于2017年2月-2019年6月來我院治療妊高癥的孕婦資料作為研究對象,以隨機分組的方式分為研究組與對照組各50例,研究組孕婦年齡在22-32歲之間,平均年齡(28.45±3.66)歲,平均孕周(34.15±2.79)周;對照組孕婦年齡在23-33歲之間,平均年齡(28.79±3.80)歲,平均孕周(35.02±2.63)周。對比兩組孕婦的臨床資料,未見明顯差異(P>0.05),不具有統(tǒng)計學意義,可進行對比。
1.2 方法
對照組孕婦在首次給藥時運用肌內給藥方式,將20ML硫酸鎂(25%)溶入20ML鹽酸(10%)中,然后為其實施靜脈滴注的方式進行給藥,將60ML硫酸鎂(60%)溶入60ML鹽酸(5%)中,維持每小時1-2g的給藥速度[3]。對孕婦的血壓變化情況進行觀察,在有需要的情況下可于臀肌注射20ML硫酸鎂(25%)與2ML利多卡因(2%)的混合液。研究組在對照組的基礎上聯(lián)合給藥硝苯地平,每天給藥3次,每次10mg。
1.3 療效評定標準
評定孕婦的治療效果。顯效:孕婦臨床癥狀完全消失或明顯好轉,孕周能維持到第37周,血壓降低到正常范圍值,舒張壓不超過105mmHg,收縮壓不超過155mmHg,蛋白尿與水腫基本恢復至正常水平;有效:孕婦臨床癥狀有所緩解,但離正常狀態(tài)還有差距,血壓降低,下降幅度不超過10mmHg,蛋白尿減少,水腫癥狀緩解;無效:孕婦治療后,其臨床癥狀未減緩,血壓降低幅度不明顯或有上升情況出現(xiàn),蛋白尿或水腫情況無改變。治療總有效率=(顯效孕婦數+有效孕婦數)/總孕婦數×100%。
1.4 統(tǒng)計學方法
本研究中所有數據均納入到統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中,計量和計數指標分別為平均數±標準差()、例數/百分率(n/%)的形式表示,檢驗方法分別為t檢驗和卡方檢驗,P<0.05,則表示兩組間有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
對比兩組孕婦治療后的效果情況,研究組孕婦顯效、有效例數比對照組多,研究組顯效有22例,對照組有19例,研究組有效為26例,對照組為24例,研究組治療總有效率為96.00%,對照組治療總有效率為86.00%,兩組數據對比差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。
3 討論
妊高癥在初產婦中較多見,并發(fā)于糖尿病、羊水過多、多胎以及葡萄胎孕婦,其臨床癥狀相對復雜,蛋白尿、心力衰竭、高血壓、水腫等癥狀均有出現(xiàn)的可能[4]。臨床在治療妊高癥時往往采用硫酸鎂,隨著治療研究的發(fā)展,臨床也在嘗試硝苯地平的聯(lián)合治療法,其效果獲得了大家的一致認可。硫酸鎂是一類有效的解痙藥物,它能幫助消除小動脈痙攣,并對心臟、子宮、腎臟及腦部的血供具有一定的改善效果,從而達到預防、治療抽搐的作用[5]。單純使用硫酸鎂極易產生不良反應,在與硝苯地平聯(lián)合使用后,其臨床效果有所提升,同時還能控制不良反應的產生。硝苯地平是第一代鈣拮抗劑,它能抑制細胞鈣離子的釋放,對鈣離子進入心肌與平滑肌細胞起到良好的抑制作用,降低氧與心肌能量的消耗,降低心肌收縮力,通過抑制支氣管、平滑肌與血管的收縮來達到擴張血管、解除血管痙攣及降低血壓的效果。在聯(lián)合硫酸鎂的治療基礎上還能達到協(xié)調降壓的作用。雖然硫酸鎂也具有一定的降壓作用,但只有過量使用的情況下才能達到明顯的降壓效果,過高濃度的鎂離子會抑制延髓中的呼吸中樞,甚至有可能導致呼吸停止,對母嬰生命安全具有一定威脅性。在與硝苯地平聯(lián)合使用后能得到良好的中和作用,提升治療效果。
本研究中,對照組采用硫酸鎂進行治療,研究組在對照組的基礎上聯(lián)合硝苯地平進行治療,結果顯示,研究組中,顯效22例,有效26例,無效2例,治療總有效率為96.00%;對照組中,顯效19例,有效24例,無效7例,治療總有效率為86.00%,兩組數據對比差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合用藥治療妊高癥可以緩解孕婦的臨床癥狀,提升治療效果,值得臨床推廣應用。
參考文獻
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寧曉玲.用硫酸鎂和硝苯地平治療妊高癥的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2018,(14).