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        基層醫(yī)院門診窗口發(fā)藥交待與合理用藥的指導事項臨床效果分析

        2020-10-19 17:39:09泮曉梅
        健康大視野 2020年15期
        關(guān)鍵詞:效果

        泮曉梅

        【摘要】目的:探討基層醫(yī)院門診窗口發(fā)藥交待與合理用藥的指導事項臨床效果。方法:選取本基層醫(yī)院2018年12月-2019年11月收治的患者100例作為研究對象,隨機將其分為兩組。對比組(50例)患者在門診進行常規(guī)取藥,觀察組(50例)患者在門診窗口取藥過程中,由藥師進行用藥指導。對比兩組患者用藥情況。結(jié)果:組間比較,觀察組患者用藥依從性為92.00%(46例),對比組為76.00%(38例),觀察組更高(X2=4.762,P=0.029)。觀察組不合理用藥導致的不良反應發(fā)生率為4.00%(2例),對比組為16.00%(8例),觀察組更低(X2=4.000,P=0.046)。觀察組對門診發(fā)藥滿意患者比例為(96.00%)48例,對比組為(82.00%)41例,觀察組更高(X2=5.005,P=0.025)。結(jié)論:對患者進行門診發(fā)藥交待與合理用藥的指導可提高患者臨床合理用藥率。

        【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;門診窗口;發(fā)藥交待;合理用藥指導;效果

        【中圖分類號】R952

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)15-247-01

        基層醫(yī)院門診藥房,擔任著每日藥品發(fā)放和調(diào)劑的任務。對于患者來說,其對藥品的用藥劑量、方法、注意事項以及禁忌事項等都不了解。盡管在藥品發(fā)放過程中,藥師會將用藥劑量和時間標示在藥品外包裝上。但是對于患者來說,沒有詳細的指導,其在用藥方面還會存在一定的疏漏和差錯。本研究的目的主要探討基層醫(yī)院門診窗口發(fā)藥交待與合理用藥的指導事項臨床效果?,F(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取本基層醫(yī)院2018年12月-2019年11月收治的患者100例作為研究對象,隨機將其分為對比組(50例)和觀察組(50例)。觀察組,在性別方面,男女比例為3:2,在年齡方面,其范圍為18-80歲,均值(48.32±10.40)歲。對比組,在性別方面,男女比例為1:1,在年齡方面,其范圍為20-80歲,中位(48.60±10.29)歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較,無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

        1.2方法

        1.2.1對比組

        對比組患者在門診窗口進行常規(guī)取藥。藥師將用藥劑量標示在藥品外包裝上。觀察組患者在取藥過程中,由藥師進行發(fā)藥交待與合理用藥的指導。(1)藥品名稱指示。由于不同廠家的藥品名稱、規(guī)格、型號以及包裝等都有很大的差異,導致患者辨識不清。醫(yī)師要針對藥品名稱進行告知,使患者明了;(2)用藥方法指導。不同藥物的用藥方法也有很大的差異,包括口服、肌注、沖服、直腸給藥或者沖洗等。不同給藥方式會影響藥效。因此,在進行發(fā)藥過程中,藥師要對用藥方法進行告知,以保證用藥效果;(3)用藥劑量指導。不同的藥物,用藥劑量不同。同種藥物,成人和兒童用量以及治療不同基礎(chǔ)疾病時的用量也不同。而部分患者在用藥時,不能夠很好的區(qū)分,有的患者還會過量或者減量用藥。藥師在發(fā)藥時,要對用藥劑量進行明確的說明,確保患者按醫(yī)囑用量服藥;(4)用藥時間指導?;颊咴谟盟帟r,經(jīng)常會出現(xiàn)漏服或者用藥間隔時間不夠的情況。這樣,血藥濃度不均衡,也會影響藥效。醫(yī)囑用藥中,每天兩次的用藥時間間隔為12小時,每日三次的用藥間隔為8小時。藥師一定要對患者講明,防止用藥間隔不夠?qū)е碌乃幬锊涣挤磻?。?)用藥注意事項以及禁忌事項指導。藥物在使用過程中,一般都具有一定的禁忌癥和注意事項。藥師要對這些注意事項進行告知,防止患者在用藥時出現(xiàn)不良反應。(6)藥物妥善保存指導。藥物的妥善保存可以保證藥效。一般來說,藥物要放置于10-30℃的陰涼處,且一般需要避光保存。還要保證密封,在開封后盡快服用,防止失效。出現(xiàn)異常后,要停止服用。

        1.3觀察指標

        統(tǒng)計兩組患者的用藥依從性,包括按時、定量服藥以及用藥方法正確。統(tǒng)計兩組患者不合理用藥導致的不良反應發(fā)生率。統(tǒng)計兩組患者對門診發(fā)藥的滿意度。由患者對門診發(fā)藥進行打分,滿分100分,95分以上為滿意。

        1.4統(tǒng)計學方法

        使用統(tǒng)計軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)計算。使用百分率作為計數(shù)資料,檢驗值為卡方。組間比較用P值表示,當P<0.05時,比較有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        組間比較,觀察組患者用藥依從性為92.00%(46例),對比組為76.00%(38例),觀察組更高(X2=4.762,P=0.029)。觀察組不合理用藥導致的不良反應發(fā)生率為4.00%(2例),對比組為16.00%(8例),觀察組更低(X2=4.000,P=0.046)。觀察組對門診發(fā)藥滿意患者比例為(96.00%)48例,對比組為(82.00%)41例,觀察組更高(X2=5.005,P=0.025)。

        3討論

        門診發(fā)藥窗口作為連接患者和臨床醫(yī)師的紐帶,在兩者中間起到了重要的傳遞作用[1]。對于臨床醫(yī)師開具的藥方,患者的了解比較少。而在發(fā)藥窗口取藥過程中,如果藥師只針對藥品的使用劑量進行標示,患者對服藥情況不了解,會出現(xiàn)不合理用藥情況[2]。因此,在進行發(fā)藥過程中,藥師需要針對藥品名稱、藥品正確使用方法、用藥劑量、正確的服藥間隔時間、注意事項以及服藥期間的禁忌事項、藥品正確保存方法等進行詳細的告知[3]?;颊邔τ盟幹R進行深刻的了解以后,會極大地增加其用藥的合理性,藥效也得到了最大的發(fā)揮[4]。由于不合理用藥導致的不良反應情況也明顯降低[5]。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組患者用藥依從性、不合理用藥導致的不良反應發(fā)生率、門診發(fā)藥滿意患者比例均高于對比組(P<0.05)。這說明門診窗口進行發(fā)藥交待與合理用藥的指導,可以提高患者臨床用藥的有效率。

        參考文獻

        [1]張?zhí)鹛?窗口藥師與兒童安全合理用藥的相關(guān)性研究[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(34):195-196.

        [2]趙爽,徐宏,李沁園.臨床藥師在制定免疫球蛋白制劑治療原發(fā)性免疫缺陷性疾病合理用藥方案中的作用[J].國際免疫學雜志,2017,40(3):341-346.

        [3]黃?;ǎ芎Q?,肖紅梅,等.品管圈活動提高注射用質(zhì)子泵抑制劑應用合理性的效果探討[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2017,17(8):1146-1149.

        [4]袁培,韓瑜瑜,杜鳳霞,等.門診藥房藥品有效期管理措施探討[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2017,16(2):85-86.

        [5]陳麗娟,朱月梅,梁茂本.現(xiàn)行自動化調(diào)劑模式對門診藥房調(diào)劑質(zhì)量控制的影響[J].安徽醫(yī)藥,2017,21(9):1720-1722.

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