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        小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效研究

        2020-10-19 18:15:33楊建
        健康大視野 2020年15期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥療效

        楊建

        【摘要】目的:探討小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效。方法:將我院2017年8月到2019年8月的40例急性闌尾炎患者,隨機(jī)分組每組例數(shù)20。常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組實(shí)施常規(guī)切口闌尾切除術(shù),小切口闌尾切除術(shù)組實(shí)施小切口闌尾切除術(shù)治療。比較效果。結(jié)果:小切口闌尾切除術(shù)組治療效果高于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組,P<0.05。小切口闌尾切除術(shù)組急性闌尾炎右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組,并發(fā)癥少于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組,P<0.05。結(jié)論:急性闌尾炎患者實(shí)施小切口闌尾切除術(shù)治療可獲得較好的效果。

        【關(guān)鍵詞】小切口闌尾切除術(shù);急性闌尾炎;療效;常規(guī)切口;并發(fā)癥;疼痛

        【中圖分類號(hào)】R543

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)15-270-01

        急性闌尾炎發(fā)病后,患者可出現(xiàn)右下腹疼痛等癥狀,不及時(shí)治療可導(dǎo)致病情加重,嚴(yán)重影響急性闌尾炎患者的健康,影響了患者的生存質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)對(duì)于急性闌尾炎的治療以常規(guī)切口為主,但切口較大,容易帶來(lái)較大的創(chuàng)傷。小切口闌尾切除術(shù)可促使切口縮短,減少創(chuàng)傷出血,有利于加速康復(fù)進(jìn)程[2]。本研究分析了小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效,具體如下。

        1資料和方法

        1.1資料

        將我院2018年2月到2019年8月的40例急性闌尾炎患者,隨機(jī)分組每組例數(shù)20。當(dāng)中小切口闌尾切除術(shù)組男12例,女8例,21-66(45.12±2.21)歲。其中,發(fā)病的時(shí)間是3-7小時(shí),平均闌尾炎發(fā)病時(shí)間(5.12±0.24)小時(shí)。

        常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組男11例,女9例,21-64(45.56±2.12)歲。其中,發(fā)病的時(shí)間是3-7小時(shí),平均闌尾炎發(fā)病時(shí)間(5.24±0.26)小時(shí)。

        納入的患者年齡70歲以內(nèi),18歲以上,有清晰意識(shí),且有正確讀寫(xiě)和語(yǔ)言表達(dá)能力,需要進(jìn)行手術(shù)治療,且知情同意本次研究。排除的患者是意識(shí)障礙、肢體功能感知障礙、精神疾病、其他軀體疾病的患者。

        兩組資料P>0.05。

        1.2方法

        常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組實(shí)施常規(guī)切口闌尾切除術(shù),硬膜外麻醉,麻醉成功后平臥,常規(guī)消毒鋪巾,右下腹明顯壓痛接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位做切口6-7厘米,促使病灶顯露,對(duì)腹內(nèi)情況觀察和觀察闌尾情況,游離闌尾系膜并對(duì)闌尾根部和動(dòng)脈結(jié)扎,切除闌尾,對(duì)闌尾殘端進(jìn)行處理,將腹腔縫合。

        小切口闌尾切除術(shù)組實(shí)施小切口闌尾切除術(shù)治療。硬膜外麻醉,平臥,消毒鋪巾右下腹明顯壓痛接近麥?zhǔn)宵c(diǎn)部位做切口2-3厘米,將皮膚等切開(kāi),分離肌層至腹膜,切開(kāi)腹膜之后外翻固定,對(duì)腹膜內(nèi)情況觀察,沿著結(jié)腸帶進(jìn)行闌尾情況檢查,將腹膜牽開(kāi),將小腸和大網(wǎng)膜牽拉開(kāi),組織鉗提起闌尾到切口外,切除闌尾,之后對(duì)闌尾系膜血管進(jìn)行結(jié)扎,進(jìn)行闌尾殘端處理,荷包縫合和包埋,將腹腔縫合[3-4]。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組治療效果;并發(fā)癥;右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),P<0.05表示差異有意義。

        2結(jié)果

        2.1治療效果

        小切口闌尾切除術(shù)組的治療效果比常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組高,P<0.05。小切口闌尾切除術(shù)組的治療效果是100%,而常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組的治療效果是80.00%。

        2.2并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

        小切口闌尾切除術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生1例,低于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組6例,P<0.05。

        2.3右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間

        小切口闌尾切除術(shù)組右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間4.55±1.22h、5.21±1.21d優(yōu)于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組6.57±1.27h、7.12±1.45d,P<0.05。

        3討論

        急性闌尾炎患者承受著極大痛苦,其發(fā)生和闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、進(jìn)食后立刻活動(dòng)等因素相關(guān),是常見(jiàn)的一種急腹癥。急性闌尾炎患者的癥狀有右下腹疼痛、反跳痛以及闌尾壓痛等,且患者伴隨不同程度發(fā)熱嘔吐癥狀,不及時(shí)治療可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)患者的健康產(chǎn)生不良影響[5-6]。

        手術(shù)對(duì)于急性闌尾炎患者有良好的治療效果,但傳統(tǒng)手術(shù)切口較大,雖然術(shù)野清晰,開(kāi)闊,操作更為簡(jiǎn)便,但是創(chuàng)傷較大,給患者帶來(lái)明顯痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn),不利于術(shù)后恢復(fù)[7-8]。而小切口闌尾切除術(shù)的應(yīng)用切口小,但同樣可達(dá)到類似的效果,且可減少出血和住院時(shí)間,降低感染風(fēng)險(xiǎn),小切口不影響美觀,可減少對(duì)患者的外觀影響,康復(fù)快,患者接受度高[9-12]。

        本研究顯示,小切口闌尾切除術(shù)組治療效果高于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組,P<0.05。小切口闌尾切除術(shù)組急性闌尾炎右下腹疼痛消失時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組,并發(fā)癥少于常規(guī)切口闌尾切除術(shù)組,P<0.05。

        綜上所述,急性闌尾炎患者實(shí)施小切口闌尾切除術(shù)治療可獲得較好的效果,可減輕患者急性闌尾炎患者的疼痛,并減少并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張成生.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(32):4620-4626.

        [2]楊軍權(quán).腹腔鏡與腹部小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(87):71+74.

        [3]洪楠.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(10):1199-1200.

        [4]孫要堃.小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(84):96+98.

        [5]陳修寧.急性闌尾炎患者給予小切口闌尾切除術(shù)治療的效果研究[J].心理月刊,2019,14(19):195.

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