滕淑英

【摘要】目的：分析糖尿病患者治療過程中發(fā)生低血糖的原因。方法：選取我院2018年5月-2019年5月收治的50例糖尿病治療期間發(fā)生低血糖患者作為研究對象，收集患者發(fā)生低血糖相關(guān)資料，包括病例、低血糖前行為等，總結(jié)、分析造成其發(fā)生低血糖的原因，根據(jù)原因采用針對性措施以避免減少患者低血糖發(fā)生次數(shù)。結(jié)果：50例糖尿病患者在治療過程中出現(xiàn)低血糖的原因包括飲食不規(guī)律、進(jìn)食量少、運(yùn)動(dòng)量大、飲食過量、藥物造成，其中，占比最高的原因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律（46.00%），其次為進(jìn)食量少（32.00%）、飲食過量（12.00%）、運(yùn)動(dòng)量大（6.00%）、藥物造成（4.00%）。結(jié)論：糖尿病患者治療過程中發(fā)生低血糖的原因主要為飲食方面，因此醫(yī)護(hù)人員需要在飲食方面給予患者相應(yīng)指導(dǎo)，告知其定時(shí)、定量飲食對疾病治療的重要性，幫助其構(gòu)建良好飲食方式。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;低血糖;飲食

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-267-02

糖尿病是臨床常見疾病之一，是由于患者機(jī)體糖代謝紊亂所致的血糖升高的病癥，臨床診斷糖尿病以空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2h血糖≥11.1mmol/L為標(biāo)準(zhǔn)，該病損害患者全身血管，造成血管功能性障礙，損害患者重要器官，造成嚴(yán)重并發(fā)癥，如心悸、糖尿病足、蛋白尿、視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)重影響患者正常生活。糖尿病屬于終生性疾病，臨床治療以控制病情發(fā)展，緩解相應(yīng)癥狀為原則，治療周期漫長，在治療期間對患者生活規(guī)律，尤其是飲食有嚴(yán)格規(guī)定，以少食多餐為主要原則，但由于多數(shù)患者并不注重飲食，因此在治療過程中極易發(fā)生低血糖，并產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，降低治療效果。為了進(jìn)一步避免患者治療期間發(fā)生低血糖，本文旨在分析糖尿病患者治療過程中發(fā)生低血糖的原因，以便提出針對性解決措施，提高治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年5月-2019年5月到我院治療糖尿病在治療過程中發(fā)生低血糖現(xiàn)象患者50例進(jìn)行研究，其中，23例男性，27例女性;年齡54-79歲，平均（66.35±2.53）歲;患者群出現(xiàn)低血糖癥狀，包括冒冷汗、頭暈等。

1.2方法

1.2.1低血糖診斷

對存在低血糖癥狀者進(jìn)行血糖檢測，血糖<3.9mmol/L判斷為低血糖。

1.2.2原因分析

分析選取患者發(fā)生低血糖相關(guān)資料，包括病例、血糖測量結(jié)果等資料，并了解患者發(fā)生低血糖之前的行為，包括飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況等，總結(jié)資料，從中分析造成低血糖原因。臨床治療糖尿病患者低血糖方式包括：采用靜脈推注方式向患者注射濃度為50%的葡萄糖注射液，觀察治療情況;患者血糖升高接近正常范圍，指導(dǎo)其禁食高糖食物，從飲食上避免低血糖發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

分析造成患者低血糖原因，并計(jì)算該原因占比情況。

2結(jié)果

50例糖尿病患者在治療過程中出現(xiàn)低血糖的原因包括飲食不規(guī)律、進(jìn)食量少、運(yùn)動(dòng)量大、飲食過量、藥物造成，其中，占比最高的原因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律，其次為進(jìn)食量少、飲食過量、運(yùn)動(dòng)量大、藥物造成。具體見表1。

3討論

低血糖是指血液濃度下降至低于正常水平，患者因此出現(xiàn)一系列臨床癥狀的病癥。由于糖尿病患者治療方式、飲食方式等原因，低血糖在糖尿病患者中比較高發(fā)[1-5]。低血糖會(huì)造成患者出現(xiàn)心慌、出汗、發(fā)抖、面色蒼白等癥狀，極易給糖尿病患者細(xì)胞造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，降低其治療效果。

從本研究分析可知，糖尿病患者在治療過程中出現(xiàn)低血糖病癥的原因包括以下幾個(gè)方面：（1）糖尿病患者飲食與服藥之間需要留出相應(yīng)間隔時(shí)間，一般在飯前服用相應(yīng)藥物，但由于患者不注重飲食，其在服藥后往往忽視按時(shí)進(jìn)食，導(dǎo)致飲食不定時(shí)。同時(shí)，部分患者不注重健康生活方式，往往會(huì)出現(xiàn)一餐多、一餐少的現(xiàn)象，造成飲食不規(guī)律，引發(fā)低血糖。（2）運(yùn)動(dòng)方式不合理，部分糖尿病患者不注重自身病情，往往進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腦供血不足，進(jìn)而引起低血糖。（3）糖尿病患者需要長期服藥，其中胰島素是最主要的藥物之一，該藥會(huì)對患者機(jī)體造成影響，引起低血糖。

針對以上原因，制定具有針對性的解決措施，具體如下：（1）指導(dǎo)患者正確飲食方式，告知其規(guī)律飲食的重要性，提高患者構(gòu)建健康飲食的自主性;告知患者避免使用高糖分食物，為其制定飲食時(shí)間，并指導(dǎo)患者按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)食，養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)食的好習(xí)慣;告知患者少食多餐的重要性，培養(yǎng)其少食多餐意識(shí);告知患者進(jìn)食與服藥間的間隔時(shí)長，告知患者按時(shí)進(jìn)食的重要性，為患者定鬧鐘，養(yǎng)成其按時(shí)進(jìn)食的慣性。（2）指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)，包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等，告知患者進(jìn)食完1h后為運(yùn)動(dòng)最佳時(shí)間，運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備飲用水等，以便及時(shí)補(bǔ)充水分，減少低血糖發(fā)生幾率。（3）指導(dǎo)患者服藥，包括服藥時(shí)間、服藥方式等;向其介紹嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥的重要性，告知其服藥與發(fā)生低血糖之間的關(guān)系，提高患者正確服藥的主觀意識(shí)，減少其隨意增減藥物劑量的行為。

綜上所述，糖尿病患者治療期間發(fā)生低血糖，跟其飲食方式、運(yùn)動(dòng)方式、服藥等因素有關(guān)，了解導(dǎo)致低血糖的原因，并針對性提出解決方案，對患者飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等方面進(jìn)行干預(yù)，能有效避免患者發(fā)生低血糖的幾率，維持治療穩(wěn)定性。

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