亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        急診內(nèi)快速順序插管在腦外傷及腦卒中患者中的應(yīng)用

        2020-10-19 18:22:10趙倩倩王寧楊艷朵
        健康大視野 2020年14期
        關(guān)鍵詞:腦卒中

        趙倩倩 王寧 楊艷朵

        【摘 要】 目的:觀察急診內(nèi)快速順序插管在腦外傷及腦卒中患者中的應(yīng)用療效。方法:我院急診2018年8月-2019年8月收治的54例腦外傷及腦卒中患者為本次研究對象,按照是否行快速順序插管干預(yù)將患者分為對照組(27例:未行快速順序插管干預(yù))與實驗組(27例:行快速順序插管干預(yù)),比較兩組患者預(yù)后效果。結(jié)果:實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率(11.10%)明顯低于對照組,一次性插管成功率(96.30)明顯高于對照組,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腦外傷及腦卒中患者急診內(nèi)快速順序插管明顯優(yōu)于表面麻醉下經(jīng)口氣管內(nèi)插管。

        【關(guān)鍵詞】 急診;快速順序插管;腦外傷;腦卒中

        急診內(nèi)順序插管即在應(yīng)用強誘導(dǎo)劑后行神經(jīng)阻滯麻醉,易使肌肉呈麻痹狀態(tài),從而快速建立有效氣道的一種方式,目前我國急診應(yīng)用最為普遍的氣管插管方式是在表面鎮(zhèn)靜麻醉狀態(tài)下行氣管插管[1]。本次研究為論證急診內(nèi)快速順序插管在腦外傷及腦卒中臨床應(yīng)用價值,比較我院我院急診2018年8月-2019年8月27例表面鎮(zhèn)靜麻醉狀態(tài)氣管插管與快速順序插管干預(yù)兩組患者氣管插管后并發(fā)癥發(fā)生情況以及一次性插管成功結(jié)果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        實驗組(n=27例):男、女分別14例、13例,年齡/平均年齡為:54歲~77歲、(61.42±1.22)歲,其中有10例患者為腦外傷,有17例患者為腦卒中,病程/平均病程為:1h~4h,(2.11±0.22)h。對照組(n=27例):男、女分別15例、12例,年齡/平均年齡為:51歲~78歲、(61.39±1.18)歲,其中有11例患者為腦外傷,有16例患者為腦卒中,病程/平均病程為:1h~4h,(2.08±0.21)h。兩組患者性別、平均年齡以及平均病程等指標經(jīng)統(tǒng)計學(xué)驗證無明顯差異(P>0.05)。

        1.2 病例選擇標準

        納入標準:(1)參考萬學(xué)紅 盧雪峰主編第九版《診斷學(xué)》中腦外傷、腦卒中等臨床診斷標準。(2)患者入院后均需行氣管插管以建立人工氣道。排除標準:(1)排除喉頭水腫患者。(2)排除氣道黏膜損傷患者。(3)排除合并氣胸、肺大泡患者。(4)排除合并肌松藥物過敏患者。

        1.3 方法

        參與本次研究的兩組患者進入急診后護理人員測量患者血氧飽和度、心率、血壓、呼吸頻率、神志,并完成心電圖監(jiān)測,在醫(yī)囑指導(dǎo)下應(yīng)用脫水劑、止血劑并檢查患者呼吸道是否暢通,及時清除呼吸道異物、行氣管插管建立呼吸通道。

        1.3.1 對照組患者患者先靜脈注射5mg-30mg安定,并在患者咽喉部霧噴濃度為2%的利多卡因,麻醉起效后行氣管插管,氣管插管成功后將其與呼吸機連接,根據(jù)患者機體情況調(diào)整呼吸機相關(guān)參數(shù),護理人員持續(xù)性監(jiān)視患者各項生命體征。

        1.3.2 實驗組患者患者氣管插管前先準備相關(guān)器械以及麻醉藥物,插管前2min-3min均靜脈注射1ug-2ug芬太尼、0.2mg/kg-6mg/kg依托咪酯、1mg/kg-1.5mg/kg琥珀膽堿,應(yīng)用上述藥物實施麻痹,而后行氣管插管,氣管插管后實施氣管管理。

        1.4 觀察指標

        比較兩組患者氣管插管后并發(fā)癥發(fā)生情況以及一次性插管情況。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

        SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù),以(%)表示的百分數(shù)計量數(shù)據(jù),均應(yīng)用χ2檢驗,P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者氣管插管后并發(fā)癥發(fā)生情況,具體情況見表1,實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。

        2.2 兩組患者一次性氣管插管情況,具體情況如下:實驗組有26例患者一次性氣管插管成功,對照組有20例患者一次性氣管插管成功,實驗組一次性氣管插管成功率(96.30%)明顯高于對照組(74.07%),χ2=5.283,P=0.022。

        3 討論

        腦外傷以及腦卒中患者均入院時伴有呼吸障礙,早期建立人工氣道對緩解患者病情具有真要的意義。常規(guī)急診氣管插管過程中均是在表面鎮(zhèn)靜麻醉下實施氣管插管,急診護理人員在實施氣管插管前后未對患者給予吸氧以及神經(jīng)肌肉麻醉,在常規(guī)氣管插管過程中易對神經(jīng)肌肉造成一定的刺激,降低一次性插管成功率的同時延長氣管插管時間,常規(guī)急診氣管插管可增加腦缺血發(fā)生風(fēng)險[2]。快速順序插管與常規(guī)急診氣管插管相比,在實施氣管插管前護理人員準備氣管插管相關(guān)器械,并給予患者吸氧,從而穩(wěn)定患者各項生命指征,而后實施神經(jīng)肌肉阻滯劑麻痹,神經(jīng)肌肉麻痹成功后實施氣管插管,神經(jīng)肌肉麻痹可使腦外傷以及腦卒中患者口腔肌肉松弛,有利于氣管插管過程氣道、聲門的顯露程度,從而提升氣管插管安全性[3]。

        本次研究顯示實驗組患者氣管插管后并發(fā)癥發(fā)生率低,一次性氣管插管成功率高,綜上所述,腦外傷及腦卒中患者急診內(nèi)快速順序插管有較高的臨床推廣價值。

        參考文獻

        [1] 雪亮.急診內(nèi)快速順序插管在腦外傷及腦卒中患者中的應(yīng)用優(yōu)勢及相關(guān)麻醉用藥情況分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(22):2505-2508.

        [2] 龔茂林.急診內(nèi)快速順序插管在腦外傷及腦卒中患者治療中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(5):927-928.

        [3] 李強.急診內(nèi)快速順序插管在腦外傷及腦卒中患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(19):180,181.

        猜你喜歡
        腦卒中
        腎小球濾過率下降與腦卒中類型及預(yù)后關(guān)系探討
        綜合干預(yù)對首發(fā)腦卒中患者生存質(zhì)量的影響
        康復(fù)治療對腦卒中患者偏癱肢體預(yù)后的影響
        腦卒中患者正壓無針連接式留置針的應(yīng)用及護理體會
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:04:21
        早期護理介入在腦卒中患者構(gòu)音障礙訓(xùn)練中的作用
        早期康復(fù)護理在腦卒中偏癱患者護理中的臨床效果
        腦卒中合并腦栓塞癥的預(yù)防及護理觀察
        良肢位擺放結(jié)合中藥熏敷降低腦卒中患者肌張力的療效觀察
        針灸配合康復(fù)臨床對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的效果探析
        天堂а√在线最新版中文| 一个色综合中文字幕人妻激情视频 | 欧美黑人性暴力猛交喷水黑人巨大| 久久艹影院| 亚洲高清在线观看免费视频| 日本一区二区三区四区啪啪啪| 亚洲乱亚洲乱妇无码麻豆| 丰满少妇愉情中文字幕18禁片| 91网红福利精品区一区二| 日韩极品视频在线观看| 日韩精品视频在线观看无| 日韩精品极品视频在线观看免费| 国产乱子伦精品无码码专区| 美女裸体无遮挡免费视频的网站 | 久久久久国产精品| 高潮毛片无遮挡高清免费| 国产自精品在线| 91久久国产香蕉熟女线看| 女的扒开尿口让男人桶30分钟| 国产精品麻豆最新AV| 国产一区二区三区亚洲精品| 亚洲毛片一区二区在线| 亚洲男人av天堂午夜在| 麻豆AⅤ精品无码一区二区| 国产在线观看精品一区二区三区| 在线免费观看蜜桃视频| 亚洲精品无码久久久久av老牛| 精品国产一区二区三区19| 女同性恋一区二区三区四区| 无码专区一ⅴa亚洲v天堂| 国产96在线 | 欧美| 亚洲综合综合在线| 日本最新视频一区二区| 国产精品自在拍在线拍| 国产高潮精品久久AV无码| 国产亚洲av一线观看| 久久精品亚洲精品国产色婷 | 国产成人免费一区二区三区| 亚洲永久免费中文字幕| 波多野42部无码喷潮在线| 久久综合给日咪咪精品欧一区二区三|