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        探討有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機序貫治療重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效

        2020-10-19 18:15:33南丁郭愛蓮
        健康大視野 2020年15期

        南丁 郭愛蓮

        【摘要】目的:探討有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機序貫治療重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效。方法:選擇我院2018年1月至2019年1月收治的54例重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者作為本次研究對象,采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組,每組27例。對照組患者將采用有創(chuàng)呼吸機序貫治療,實驗組患者將采用無創(chuàng)呼吸機序貫治療。然后對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率比較。結(jié)果:通過在臨床中對兩組患者的對比發(fā)現(xiàn),對照組患者在治療后的脫機時間為(5.7±1.39)d,實驗組患者在治療后的脫機時間為(4.1±1.20)d,實驗組患者的脫機時間明顯低于對照組,兩組患者的差異具體統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組患者在治療后血氣指標(biāo)各項值均有明顯改善,但實驗組患者的血氣指標(biāo)各項值均優(yōu)于對照組,兩組患者的差異具體統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.52%(5),實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%(2),實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,兩組患者的差異具體統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在臨床對重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭使用有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機序貫治療均有療效。但對患者使用無創(chuàng)呼吸機序貫治療,能對患者有更為良好的療效,改善患者的血氣指標(biāo),縮短患者脫機時間,使患者耐受性好,提高治療效果。值得在臨床中推廣。

        【關(guān)鍵詞】有創(chuàng)呼吸機;無創(chuàng)呼吸機;序貫治療;重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭

        【中圖分類號】R563.9

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)15-251-01

        呼吸衰竭是因為各種原因所引起的肺通氣或換氣功能的嚴(yán)重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧,而引起的一系列生理功能和代謝紊亂臨床綜合征。呼吸衰竭往往是COPD常見的合并癥,重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的患者通常都伴有淡漠、嗜睡和昏迷等情況,而在臨床中機械通氣是對治療慢阻肺合并呼吸衰竭最為有效的方法,分為有創(chuàng)呼吸機和無創(chuàng)呼吸機兩種治療方法,兩種方法對患者療效和影響存在差異。因此我院選擇54例重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者為研究對象,探究有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機序貫治療重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效,取得了良好的效果。現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院2018年1月至2019年1月收治的54例重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭患者作為本次研究對象,采取隨機分組的方法將患者分為對照組和實驗組,每組27例。所有患者均將簽署知情同意書。對照組中男15例,女12例,年齡57~72歲,平均年齡(65.3±7.2)歲;實驗組中男16例,女11例,年齡55~70歲,平均年齡(64.8±4.9)歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

        1.2治療方法

        對照組患者將采用有創(chuàng)呼吸機序貫治療,方法如下:結(jié)合患者的病情給予FiO2吸入,并根據(jù)患者的情況對吸入時間進行合理的調(diào)整,通過X線檢測發(fā)現(xiàn)明顯吸收后,對SIMV頻率和PSV降到6cmH2O左右,在穩(wěn)定后進行實施脫機拔管操作,等待患者病情好轉(zhuǎn)后進行合適的參數(shù)調(diào)整直到撤機。實驗組患者將采用無創(chuàng)呼吸機序貫治療,方法如下:結(jié)合患者在臨床上呼吸情況,對壓力水平和氧流量調(diào)節(jié),保障患者的呼吸情況、PaO2和PaCO2位于合理范圍,最后間斷延長停機到撤機。

        1.3統(tǒng)計學(xué)方法

        通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計,統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析,運用x的平方比較進行計數(shù)資料比較,以(%)表示,如P<0.05則差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        對兩組患者的脫機時間和不良反應(yīng)發(fā)生率進行比較。對照組患者在治療后的脫機時間為(5.7±1.39)d,實驗組患者在治療后的脫機時間為(4.1±1.20)d;對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為18.52%(5),實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.41%(2)。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表一。

        3討論

        在臨床中針對重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的治療方法主要為有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機序貫治療,有創(chuàng)呼吸機主要是針對急性呼吸性酸中毒和低氧血癥的糾正,但對人體會有一定的創(chuàng)傷。而通過臨床的對比無創(chuàng)呼吸機對患者的療效更為良好。

        綜上所述,在臨床對重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭使用有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機序貫治療均有療效。但對患者使用無創(chuàng)呼吸機序貫治療,能對患者有更為良好的療效,改善患者的血氣指標(biāo),縮短患者脫機時間,使患者耐受性好,提高治療效果。值得在臨床中推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]朱繞齊.有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機序貫治療重癥慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2017,v.36(36):77-78+81.

        [2]吳遠(yuǎn)先.無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭40例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016(16):48-49.

        [3]張雪彥,趙曄.有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床研究[J].臨床肺科雜志,2012(03):40-41.

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