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        女性乳腺增生的相關(guān)因素分析及保健措施分析

        2020-10-19 18:22:10孫春燕
        健康大視野 2020年14期
        關(guān)鍵詞:乳腺增生

        孫春燕

        【摘 要】 目的:探討女性乳腺增生的相關(guān)因素,提出乳腺增生的療養(yǎng)保健對(duì)策。方法:選擇2018-10—2019-03來(lái)我院體檢的乳腺增生患者212例為研究組,非乳腺增生者199例為對(duì)照組,共411例,采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:乳腺增生發(fā)病率與年齡、生活習(xí)慣、工作壓力、不良情緒等存在很大關(guān)系。結(jié)論:乳腺增生的療養(yǎng)保健要從患者生活、飲食、心理等方面綜合考慮,提出針對(duì)性的對(duì)策,從而達(dá)到良好的保健治療作用。

        【關(guān)鍵詞】 乳腺增生;相關(guān)因素;療養(yǎng)保健

        乳腺增生被稱為“癌前增生”,是乳腺癌的前期病變,約2%~3%的乳腺增生患者可發(fā)展為乳腺癌,因此,乳腺增生應(yīng)引起女性高度重視。有研究表明,引起乳腺增生的主要直接病因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂,造成女性體內(nèi)雌激素和孕激素比例失調(diào),使乳腺導(dǎo)管上皮、結(jié)締組織、纖維組織出現(xiàn)不同程度的增生或病理性病變。近年來(lái),通過(guò)體檢乳腺增生檢出率呈逐年上升趨勢(shì),經(jīng)過(guò)對(duì)體檢女性的調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)引起女性乳腺增生的風(fēng)險(xiǎn)因素較多,大致可概括為相關(guān)知識(shí)匱乏、不良生活習(xí)慣及錯(cuò)誤的孕育哺乳觀等。如何結(jié)合實(shí)際情況,實(shí)施健康教育和其他護(hù)理干預(yù)措施,提高女性自我保健意識(shí),規(guī)避乳腺增生的危險(xiǎn)因素,降低該病發(fā)生率,是臨床需要解決的首要問(wèn)題,本文通過(guò)分析女性健康體檢者乳腺檢查與相關(guān)因素的關(guān)系,探討可能引起乳腺增生的相關(guān)危險(xiǎn)因素,從而提出有針對(duì)性的療養(yǎng)保健指導(dǎo)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2018-10—2019-03來(lái)我院體檢中心健康體檢的女性受檢者。根據(jù)乳腺彩超檢查結(jié)果,查出乳腺增生者212例為研究組,非乳腺增生者199例為對(duì)照組。研究組:年齡19~60歲,平均36.5歲;對(duì)照組:年齡19~59歲,平均36歲;兩組人員年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        采用西門子G60型彩色多普勒檢查儀,探頭頻率為10.0MHz,受檢者平臥位,常規(guī)對(duì)雙側(cè)乳腺以乳頭為中心放射狀多切面掃查。采用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查對(duì)象根據(jù)自己平時(shí)一貫的情況填寫,調(diào)查醫(yī)生負(fù)責(zé)統(tǒng)一講明調(diào)查的目的、意義及問(wèn)卷的填寫方式和注意事項(xiàng),并當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。收回研究組有效問(wèn)卷212份,收回對(duì)照組有效問(wèn)卷199份。

        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        按常見病超聲診斷參考標(biāo)準(zhǔn)。乳腺增生:乳腺腺體回聲不均勻性改變,無(wú)異?;芈晠^(qū);除外乳腺癌、哺乳期乳腺、絕經(jīng)期乳腺。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對(duì)所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,頻率比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 年齡與乳腺增生的關(guān)系

        研究組212例中,按年齡分為≤29歲、30~44歲、≥45歲組,結(jié)果提示三組患病率分別占22.17%、71.23%、6.60%。其中30~44歲年齡組患病率最高,與其他兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

        3 討論

        乳腺增生的主要臨床癥狀為乳房腫塊、硬結(jié)和疼痛,在病理角度分析,主要是因?yàn)槿橄僦髻|(zhì)和間質(zhì)存在不同程度的增生,乳腺上皮細(xì)胞不能復(fù)舊或復(fù)舊不全,存在結(jié)構(gòu)和形態(tài)上的異常。從內(nèi)分泌角度看,主要還是雌孕激素水平異常所致,大量研究表明,過(guò)度精神緊張、長(zhǎng)時(shí)間精神壓抑、肥胖等都能使下丘腦、垂體、卵巢分泌的雌激素分泌紊亂,相對(duì)過(guò)剩,致使出現(xiàn)乳房脹痛、結(jié)節(jié)等現(xiàn)象,長(zhǎng)時(shí)間將形成乳腺增生或其他乳腺疾病。HMG是乳腺主質(zhì)和間質(zhì)不同程度地增生及復(fù)舊不全所致的乳腺結(jié)構(gòu)在數(shù)量和形態(tài)上的異?!,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,乳腺是雌、孕激素和泌乳素等的靶器官,雌激素的致病作用較為明顯。中醫(yī)認(rèn)為沖任失調(diào)為發(fā)病之本,氣滯痰凝血瘀為發(fā)病之標(biāo)。有學(xué)者對(duì)乳腺增生病用藥的頻次等進(jìn)行分析、歸納,發(fā)現(xiàn)規(guī)律為其最常用的藥物組合為活血祛瘀、疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)、健脾祛濕等功效藥物,說(shuō)明調(diào)和氣血、肝脾同治為主要治則。隨著研究的深入,大量實(shí)驗(yàn)證明下丘腦、丘腦邊緣系統(tǒng)與情緒的發(fā)生和變化有密切關(guān)系,消極情緒會(huì)使下丘腦、垂體、卵巢分泌的雌激素絕對(duì)或相對(duì)過(guò)剩,導(dǎo)致乳腺增生及乳腺其他疾病的發(fā)生,出現(xiàn)乳房脹痛、結(jié)節(jié)現(xiàn)象。大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),通過(guò)回顧性或前瞻性研究支持經(jīng)歷過(guò)多的應(yīng)激性生活事件及其伴隨的煩惱、焦慮、疲倦和抑郁情緒是乳腺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一。

        4 療養(yǎng)保健對(duì)策

        本次研究因人員、條件等因素限制,難免有一定的誤差,但總體研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外已報(bào)道專家研究結(jié)果接近,說(shuō)明本研究具有一定的科學(xué)性和依據(jù),希望對(duì)乳腺疾病的診治起到一定的指導(dǎo)作用。但要想改善乳腺增生的高發(fā)現(xiàn)狀,還是應(yīng)結(jié)合其危險(xiǎn)因素和保護(hù)因素,大力宣傳該病科普知識(shí),從根本上降低該病發(fā)病率。

        (1) 多種形式健康教育。在候診室等處建立健康教育櫥窗,采用圖文并茂、通俗易懂的形式進(jìn)行宣傳教育。對(duì)單位組織體檢人員進(jìn)行集體宣教,對(duì)個(gè)人體檢者發(fā)放健康教育手冊(cè),并建議到乳腺專科診治;(2)心態(tài)良好。保持良好的精神心理狀態(tài),女性應(yīng)舒緩壓力,放松心情,降低心理負(fù)擔(dān),將工作和生活進(jìn)行合理的安排,實(shí)現(xiàn)勞逸結(jié)合,可有效預(yù)防乳腺增生;(3)良好的生活習(xí)慣。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極參加體育鍛煉,對(duì)生活飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整,減少脂肪攝入量,增加碳水化合物攝入量,多食白菜、水果、豆類和海帶等,少飲酒;(4)防治易患因素。對(duì)于月經(jīng)紊亂病癥應(yīng)及時(shí)治療,避免人工流產(chǎn),確保女性內(nèi)分泌功能正常。適時(shí)結(jié)婚、生育、哺乳,能夠有效預(yù)防乳腺增生;盡量避免使用含雌激素的化妝品和保健品;(5)定期進(jìn)行檢查。存在乳腺增生史的患者應(yīng)每個(gè)月自檢1次,高發(fā)年齡段和有人流史、月經(jīng)紊亂、不良飲食習(xí)慣、腦力勞動(dòng)女性應(yīng)定期進(jìn)行??茩z查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

        綜上所述,對(duì)40歲以上女性應(yīng)加強(qiáng)健康教育及日常監(jiān)測(cè),平時(shí)注意自查乳腺,每半年或者1年到當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院進(jìn)行1次乳房檢查。育齡婦女面對(duì)家庭和職業(yè)壓力應(yīng)以良好的心態(tài)保持愉快的心情,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,盡量避免被動(dòng)吸煙,進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于年輕的育齡婦女,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧M量避免和減少人流次數(shù)。應(yīng)提高健康保健意識(shí),注意堅(jiān)持定期體檢,若發(fā)現(xiàn)有腫塊或者疼痛應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,做到早預(yù)防、早診斷、早治療。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 莫淡荷.城鄉(xiāng)育齡婦女乳腺增生的狀況及相關(guān)因素[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(12):142.

        [2] 魏來(lái),陳長(zhǎng)信.5000例婦女乳腺疾病篩查及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)婦女保健,2010,25(24):3466.

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