姜麗杰

【摘要】目的：探討分析臨床病理技術(shù)在胸腔積液細胞塊診斷過程中的應(yīng)用價值。方法：2018年3月-2019年9月，將我院204例胸腔積液患者隨機等分為兩組，每組各102例，為參照組運用常規(guī)細胞涂片技術(shù)展開檢測診斷，針對研究組運用細胞塊免疫組化技術(shù)展開檢測診斷，對比兩組的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：研究組的診斷準(zhǔn)確率高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：運用細胞塊免疫組化技術(shù)針對胸腔積液細胞塊患者展開檢查診斷，能獲取準(zhǔn)確結(jié)果，支持患者得到科學(xué)有效的治療處置，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胸腔積液細胞塊;常規(guī)細胞涂片技術(shù);細胞塊免疫組化技術(shù);診斷效果;對比分析

【中圖分類號】R363

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-245-01

在人體罹患胸肺部位疾病條件下，受復(fù)雜多樣的主客觀臨床因素影響制約，通常會誘導(dǎo)人體胸膜腔組織內(nèi)部發(fā)生液體生成速度過快問題，或者是液體生成速度過緩問題，繼而發(fā)生胸腔積液。從病理學(xué)基本理論角度展開分析，胸腔積液有時也被部分臨床醫(yī)學(xué)研究人員稱作胸水，是人體在罹患惡性間皮瘤疾病，以及小細胞肺癌疾病等種類多樣的，具備復(fù)雜化病理機制的臨床疾病條件下而引致出現(xiàn)的病理現(xiàn)象。選擇運用臨床病理檢測技術(shù)針對胸腔積液患者展開診斷，能夠展示出一定水平敏感度，且不同種類的檢測技術(shù)在診斷準(zhǔn)確性方面存在顯著差異。文章以我院部分胸腔積液細胞塊患者為對象，為其運用細胞塊免疫組化技術(shù)開展了臨床檢測與診斷，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2018年3月-2019年9月，將我院204例胸腔積液患者隨機等分為兩組，每組各102例。參照組男性51例，女性51例，年齡介于20-49歲，平均（35.11±1.00）歲。研究組男性52例，女性50例，年齡介于21-50歲，平均（35.12±1.04）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基本資料方面無差異（P>0.05）。

1.2檢測方法

為參照組運用常規(guī)細胞涂片技術(shù)展開檢測診斷，要規(guī)范采集獲取體積為50.00ml的新鮮胸腔積液，將實際采集獲取的胸腔積液放置到尖底離心管中，在3000.00r/min參數(shù)設(shè)置條件下實施離心技術(shù)處理過程，其持續(xù)時間為15.00min，在離心處理環(huán)節(jié)結(jié)束之后，要將分布在尖底離心管中的上清液吸出，繼而針對剩余的沉淀物質(zhì)實施抹片處理過程，運用顯微試鏡紙針對沉渣實施包裹處理，以及分離處理，并且運用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為10.00%的福爾馬林溶液實施固定處理，固定處理過程的持續(xù)時間應(yīng)當(dāng)被嚴(yán)格控制在30.00min以上，之后開展脫水處理環(huán)節(jié)，借由用石蠟包埋法對實際獲取的涂片開展包埋處理;最后遵照3.00μm的切口厚度控制標(biāo)準(zhǔn)針對實際獲取的細胞塊實施連續(xù)切片，切好后完成HE染色操作。

針對研究組運用細胞塊免疫組化技術(shù)展開檢測診斷，要在規(guī)范采集獲取體積為50.00ml的新鮮胸腔積液基礎(chǔ)上，選修運用免疫組織化學(xué)S-P技術(shù)方法針對實際采集獲取的胸腔積液標(biāo)本實施染色處理，之后運用二氨基聯(lián)苯胺顯色劑，以及Maxvision試劑盒開展檢測技術(shù)患者，擇取鈣結(jié)合蛋白（CR）物質(zhì)、癌胚抗原（CEA）物質(zhì)，以及角蛋白7（CK7）物質(zhì)作為主要抗體參考物質(zhì)，遵照試劑盒中列示的步驟開展規(guī)范化技術(shù)操作環(huán)節(jié)，提升實際檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS19.0，對計數(shù)資料行卡方檢驗，在P<0.05條件下，判定組間數(shù)據(jù)存在差異。

2結(jié)果

研究組的診斷準(zhǔn)確率90.20%（92/102）高于參照組72.55%（74/102），組間有差異（卡方=10.478，P<0.05）。

3討論

在外科臨床實踐過程中，胸腔積液是胸肺相關(guān)疾病患者群體中最為常見的并發(fā)癥類型之一，在腫瘤病理組織長期浸泡在胸腔積液內(nèi)部環(huán)境條件下，腫瘤病理組織通常會發(fā)生病理性改變，且具體表現(xiàn)為腫瘤細胞和間皮細胞在形態(tài)特征和基本顏色方面的變化[1]。

臨床病理技術(shù)的主要目的，在于檢測和分析特定疾病的引致原因，發(fā)生機制，以及病理變化表現(xiàn)特征，繼而建構(gòu)形成疾病病理診斷工作開展過程中可供遵循的技術(shù)規(guī)程，其在實質(zhì)性層面之上，是針對基礎(chǔ)性疾病檢查診斷技術(shù)的整合，演化，以及創(chuàng)造[2]。

在世界醫(yī)學(xué)事業(yè)現(xiàn)有的歷史發(fā)展演化背景之下，常見的臨床病理技術(shù)，主要包含細胞病理學(xué)檢測技術(shù)、組織病理學(xué)檢測技術(shù)、分子病理學(xué)檢測技術(shù)、免疫組化檢測技術(shù)，以及免疫熒光檢測技術(shù)等，其中細胞涂片檢測技術(shù)方法在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實踐工作開展過程中最為常用[3]。

細胞涂片檢測技術(shù)方法在實際運用過程中的技術(shù)操作流程較為簡便，其能支持檢測技術(shù)人員清晰觀察被檢測細胞樣本的形態(tài)學(xué)特征，其局限性在于無法實現(xiàn)對具備相似結(jié)構(gòu)的不同細胞的有效區(qū)分[4]。

細胞塊免疫組化檢測技術(shù)的主要原理，是借由標(biāo)記抗體物質(zhì)找尋確認(rèn)分布在組織細胞內(nèi)部的抗原，繼而分析細胞內(nèi)部的化學(xué)物質(zhì)成分結(jié)構(gòu)，完成對疾病的診斷技術(shù)目標(biāo)。

本次調(diào)查過程中獲取的結(jié)果顯示，為胸腔積液細胞塊患者運用細胞塊免疫組化技術(shù)展開檢測診斷，能獲取準(zhǔn)確且有效的診斷工作效果，值得引起廣泛關(guān)注并加以推廣運用。

結(jié)語

在外科臨床中，針對胸腔積液患者體內(nèi)分布的細胞塊選擇運用細胞塊免疫組化技術(shù)展開檢測診斷，與為其選擇運用常規(guī)細胞涂片技術(shù)展開檢測診斷相對照，能有效提升患者的診斷準(zhǔn)確性，確?；颊叩玫较到y(tǒng)科學(xué)的治療處置，適宜普及運用。

參考文獻

[1]王占東，卓靜，李菲，等.細胞（蠟）塊聯(lián)合免疫細胞化學(xué)技術(shù)通過胸腔積液檢測診斷惡性腫瘤的價值[J].實用醫(yī)藥雜志，2019，36（09）：783-785+865.

[2]李攀，董莉萍，張曉波，等.脫落細胞涂片、DNA圖像倍體分析和細胞塊及其聯(lián)合試驗對惡性胸腔積液的診斷價值[J].吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2019，45（03）：639-642.

[3]陳錦華，梁景強，黃琪述，等.血清及胸腔積液細胞因子和腫瘤標(biāo)志物檢測對結(jié)核與惡性腫瘤的鑒別價值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（10）：1859-1860.

[4]尹迎春，王新美，李良，等.非小細胞肺癌胸腔積液細胞蠟塊檢測EGFR與K-rasras基因突變和EML4-ALK融合基因及其臨床病理特征[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2015，22（09）：870-874.