王雪峰

【摘要】目的：分析探討以家庭為中心的護理干預(yù)對腎病綜合征患兒住院舒適度及遠期療效的影響。方法：納入42例我院接診的腎病綜合征患兒作為研究對象，納入時間：2017.1-2019.12，隨機分組為對照組和實驗組，其中對照組接受腎病綜合征常規(guī)護理，實驗組患兒接受以家庭為中心的護理干預(yù)，對比兩組護理方法對患兒住院舒適度及遠期療效的影響。結(jié)果：實驗組患兒ISLQ評分高于對照組，兩年內(nèi)復發(fā)率低于對照組，治療有效率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對腎病綜合征患兒以家庭為中心的護理干預(yù)，可以提升其生活質(zhì)量，提高住院舒適度，減少疾病遠期復發(fā)，對治療效果有積極作用，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】家庭;護理干預(yù);腎病綜合征;住院舒適度;遠期療效

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-160-01

腎病綜合征是居小兒泌尿系統(tǒng)第二位的慢性病，其由多種病因引起，具有合并癥多、病程長、遷延難治的特點，嚴重威脅少兒的生命健康，影響其健康成長。腎病綜合征臨床治療外，還需在家進行長時間的自我康復，所以家庭護理對腎病綜合征患兒十分重要[1]?；诖?，本院對腎病綜合癥患兒應(yīng)用了以家庭為中心的護理干預(yù)模式，取得一定的效果，現(xiàn)將其報告如下：

1資料與方法

1.1基線資料

納入42例我院接診的腎病綜合征患兒作為研究對象，納入時間：2017.1-2019.12，隨機方法（編號隨機抽簽法）分組為對照組和實驗組，每組21例患兒。其中對照組患兒男13例，女8例，年齡8-13歲，平均（9.75±2.33）歲;實驗組患兒男11例，女10例，年齡7-13歲，平均（9.28±2.04）歲。兩組患兒基線資料檢驗：P>0.05，可比較。

1.2方法

對照組患兒接受常規(guī)臨床護理。常規(guī)進行疾病治療指導、飲食指導，患兒出院前進行一次性的自我護理指導。

實驗組患兒接受以家庭為中心的護理干預(yù)。院內(nèi)護理措施與對照組一致，在此基礎(chǔ)上增加以下護理措施：①完善患兒病例，建立隨訪大干，并且成立專門護理小組，負責對應(yīng)患兒的整個護理工作。②出院前健康教育。在患兒出院前給予患兒腎病綜合癥防治知識的宣教，同時發(fā)放相關(guān)健康手冊，宣教和手冊內(nèi)容包括腎病綜合癥臨床表現(xiàn)、患兒行為控制、情緒疏導、飲食管理和日常護理要點等，指導患兒家屬定期帶患兒復查尿常規(guī)和腎功能。制定并實施家庭護理計劃，教會患兒家長尿蛋白試紙的正確使用方法，并指導其正確監(jiān)測患兒體溫。③延續(xù)護理。在患兒出院后，定期進行電話隨訪或微信隨訪，及時了解患兒情況，提醒患兒家長進行家庭護理，解答家長護理時產(chǎn)生的疑問，如出現(xiàn)不適及時回院復查[2]。

1.3觀察指標與評價標準

①住院舒適度。通過住院期間生活質(zhì)量體現(xiàn)，采用ISLQ（兒童與青少年主觀生活質(zhì)量問卷）進行評價，得分低于30分表示生活質(zhì)量差，30-60分表示生活質(zhì)量中等，61-70分表示生活質(zhì)量較好，70分以上表示生活質(zhì)量非常好。

②遠期療效。包括患兒2年內(nèi)的疾病復發(fā)率和治療有效率。其中治療有效率=（完全緩解患兒數(shù)+部分緩解患兒數(shù)）/21。評價標準：尿蛋白定量<0.2g/d、尿蛋白陰性、血清蛋白正常為完全緩解;尿蛋白定量<0.2g/d、尿蛋白陰性、血清蛋白改善為部分緩解;血清蛋白改善不明顯、未脫離腎病綜合癥為無效。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計量資料t檢驗、計數(shù)資料卡方檢驗，P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1舒適度比較

實驗組患兒ISLQ評分為（65.96±8.14）分，對照組患兒為（59.37±8.95）分，經(jīng)t檢驗實驗組高于對照組，P<0.05（t=2.496，P=0.017）。

2.2遠期療效比較

實驗組患兒兩年內(nèi)復發(fā)率低于對照組，治療有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1：

3討論

腎病綜合癥患兒長期承受著病痛折磨，并且需要長期的家庭護理，許多患兒自我護理能力差，需要家長的參與。本院對腎病綜合癥患兒實施了以家庭為中心的護理后結(jié)果顯示：實驗組患兒ISLQ評分高于對照組，兩年內(nèi)復發(fā)率低于對照組，治療有效率高于對照組，P<0.05。這說明以家庭為中心的護理干預(yù)使得患兒具有較高的舒適度和遠期療效。首先，以家庭為中心的護理需要家長的參與，主要護理地點為家庭，有效避免了患兒對陌生人的恐懼以及長期到醫(yī)院治療的焦慮、煩躁，家長進行照護，也使患兒感覺更親近和舒適，使得生活質(zhì)量得到提高[3]。其次，以家庭為中心的護理醫(yī)護人員與患兒家屬共享患兒疾病資料，給予健康知識宣教，可以提升患兒家長的護理能力，兼顧了在家庭中患兒的生理、心理護理，為其創(chuàng)造了更好的治療環(huán)境，提高了患兒的生活質(zhì)量，同時這可以對患兒的治療效果起積極作用[4]。

綜上可得：對腎病綜合征患兒以家庭為中心的護理干預(yù)，可以提升其生活質(zhì)量，提高住院舒適度，減少疾病遠期復發(fā)，對治療效果有積極作用，推薦應(yīng)用。

參考文獻

[1]曹禺，黃燕萍，吳紅艷，etal.原發(fā)性腎病綜合征患兒治療前后血脂變化及相關(guān)因素分析[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2019（7）：678-680.

[2]王艷敏.基于護理程序的整體護理對腎病綜合征患兒的影響觀察[J].中國民康醫(yī)學，2018（13）.

[3]馬亞賓，賀曙光.基于家庭為中心的延續(xù)護理干預(yù)在腎病綜合征患兒中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2019（15）.

[4]黨小寧，萬蓬娟，曹家月.無縫隙護理對腎病綜合征患者治療依從性的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018（5）.