李佳 梅麗 劉玲

【摘 要】 目的：探討針對性護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用效果。方法：在2018年度我院收治的胃腸道手術患者中選取58例，隨機分2組：一組實施針對性護理干預，納入觀察組（29例）;一組實施常規(guī)護理干預，納入對照組（29例）;對兩組的術后粘連性腸梗阻發(fā)生率進行觀察比較，并在出院前調查比較兩組的護理滿意度情況。結果：比較兩組的術后粘連性腸梗阻發(fā)生率發(fā)現觀察組明顯更低（P<0.05）。比較兩組的護理滿意度發(fā)現觀察組明顯更高（P<0.05）。結論：對胃腸道手術患者實施針對性護理干預可有效預防術后粘連性腸梗阻的發(fā)生，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 針對性護理干預;預防;胃腸道手術;術后粘連性腸梗阻

胃腸道手術是臨床治療各類胃腸道疾病的主要手段，但術后粘連性腸梗阻的問題一直困擾著很多患者。本文為研究針對性護理干預在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的應用效果，現在2018年度我院收治的胃腸道手術患者中選取58例，報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年度我院收治的胃腸道手術患者中選取58例，隨機分2組：觀察組（29例）中男18例、女11例;年齡22-72歲，平均年齡（45.52±5.81）歲;對照組（29例）中男16例、女13例;年齡21-74歲，平均年齡（44.47±5.25）歲;比較兩組的一般資料發(fā)現均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組實施針對性護理干預：①健康宣教：對患者及家屬進行系統(tǒng)的健康宣教，為其講解胃腸道術后的相關注意事項及術后粘連性腸梗阻的發(fā)病癥狀、發(fā)生原因、防治措施等，并耐心回答患者的問題，告知患者遵醫(yī)囑接受科學治療的重要性;②心理疏導：積極與患者溝通交流，一邊了解其個人情況，一邊注意觀察其心理和情緒狀況，一旦發(fā)現患者有較嚴重的焦慮或抑郁等負面情緒則及時給予有效的心理疏導和情感安慰，通過鼓勵的話語、和藹的語氣、溫柔的笑容、關心的眼神以及和諧的肢體語言來促使患者放寬心態(tài)、減輕負面情緒、提高康復信心[1];③飲食指導：根據實際情況為患者制定個性化飲食方案，督促患者多食蔬菜水果及高蛋白、高熱量、易消化的食物，以由少到多、由稀到稠為原則，禁食刺激性食物;④胃腸減壓護理：若患者在術后48h仍未出現腸蠕動，則給予熱敷，并在胃內放置減壓管，以緩解腹部脹氣和腸腔內壓力，還要定時幫患者清理口腔衛(wèi)生，預防感染[2];⑤病情觀察：密切觀察患者的各項體征指標及胃液情況，發(fā)現問題及時上報處理;⑥按摩及針灸護理：每日幫患者按摩腹部以促進腸蠕動，同時可針刺內關穴、公孫穴、中脘穴、足三里穴等相關穴位，以和胃降逆、調理脾胃氣機;⑦運動訓練：早期指導患者進行床邊活動，如上舉外展、上肢屈伸等，以耐受危險，之后逐漸過渡到下床活動，以促進功能恢復。對照組實施常規(guī)護理干預。

1.3 觀察指標

對兩組的術后粘連性腸梗阻發(fā)生率進行觀察比較，并在出院前調查比較兩組的護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據分析采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0。分別用率、x±s表示計數、計量資料，采取X2、t檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后粘連性腸梗阻發(fā)生率

觀察組中只有1例患者在術后發(fā)生術后粘連性腸梗阻，術后粘連性腸梗阻發(fā)生率為3.45%;對照組中共有6例患者在術后發(fā)生術后粘連性腸梗阻，術后粘連性腸梗阻發(fā)生率為20.69%;比較兩組的術后粘連性腸梗阻發(fā)生率發(fā)現觀察組明顯更低（P<0.05）。

2.2 護理滿意度情況

比較兩組的護理滿意度發(fā)現觀察組明顯更高（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

胃腸道手術雖然能夠有效治療許多胃腸道疾病，但其在術后容易發(fā)生粘連性腸梗阻，從而極大的影響到患者的預后及生活質量，因此臨床必須要對胃腸道手術患者采取科學有效的護理干預來預防胃腸道術后粘連性腸梗阻的發(fā)生。

以往臨床上在對胃腸道手術患者進行護理干預時，僅是給予常規(guī)對癥護理和基礎的生活護理，而缺乏預防術后粘連性腸梗阻的針對性護理措施，因此往往無法有效預防術后粘連性腸梗阻的發(fā)生。近年來，隨著護理理論的不斷發(fā)展，出現了很多臨床護理新模式，針對性護理干預模式就是其中之一。針對性護理干預顧名思義就是針對某個目的而專門采取的護理干預，與常規(guī)護理干預模式相比，針對性護理的護理干預內容更具目的性，所以實際護理效果也往往更優(yōu)[3]。

在預防胃腸道術后粘連性腸梗阻的針對性護理干預中，主要包括了系統(tǒng)的健康宣教、有效的心理疏導、合理的飲食指導、具有針對性的胃腸減壓護理、密切的病情觀察、中醫(yī)按摩及針灸護理、適當的運動訓練等措施，通過這些措施，可以更好的促進患者術后胃腸道功能康復，而避免術后粘連性腸梗阻等相關并發(fā)癥的發(fā)生。

另外，在具體的干預實施中，還要求護理人員具備足夠的耐心，對每項細節(jié)工作都盡量做到完善;具備過硬的專業(yè)知識和操作技能，能夠配合醫(yī)生完成好手術過程;具備較強的工作責任心，做到自覺遵守相關操作規(guī)范，主動為患者提供貼心的服務。這樣才能夠充分發(fā)揮出針對性護理干預的作用和優(yōu)勢。

綜上并根據本文結果：比較兩組的術后粘連性腸梗阻發(fā)生率發(fā)現觀察組明顯更低（P<0.05）。比較兩組的護理滿意度發(fā)現觀察組明顯更高（P<0.05）?？梢缘贸鼋Y論：對胃腸道手術患者實施針對性護理干預可有效預防術后粘連性腸梗阻的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 趙葉清.胃腸道術后粘連性腸梗阻應用護理干預的預防效果[J].當代醫(yī)學，2019，25（14）：181-182.

[2] 張瓊，胥麗利，武曼曼.綜合護理干預應用于預防胃腸道術后粘連性腸梗阻中的效果觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：820-821.

[3] 周建華.個性化護理在術后粘連性腸梗阻患者護理中的應用[J].中外女性健康研究，2017（11）：154+159.