何曉蕾

【摘 要】 目的：觀察加強圍手術(shù)期護理對老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法：隨機于2018年11月-2019年11月間我院收治的老年髖部骨折患者中選取132例為研究對象，按照患者手術(shù)時間的先后分為兩組，即對照組（n=66）與觀察組（n=66）。對照組在圍手術(shù)期施行常規(guī)護理，觀察組在圍手術(shù)期施行加強護理。統(tǒng)計兩組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分。結(jié)果：觀察組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)活動度評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分均顯著優(yōu)于對照組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)活動度評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分（P<0.05），結(jié)果差異有意義。結(jié)論：加強圍手術(shù)期護理對老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響非常大。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理的加強干預(yù)，可以讓患者術(shù)后的髖關(guān)節(jié)功能得到顯著改善，并且也有利于患者疼痛評分的降低，臨床價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 老年髖部骨折患者;術(shù)后康復(fù);圍手術(shù)期護理

髖部骨折在骨科臨床中較為少見，該骨折在成人骨折中的發(fā)病率約為10%左右。但是有相關(guān)調(diào)查指出[1]，老年出現(xiàn)該部骨折的發(fā)病率較高，約為25%左右。在老年患者出現(xiàn)髖部骨折之后，通常也會并發(fā)有壓瘡、肺部感染及靜脈血栓等并發(fā)癥，對老年患者的身體健康造成極大的影響。并且，部分老年患者本身也會存在有其他疾病。因而此類患者需要更為高效、優(yōu)質(zhì)的護理，才能為患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量提供一定保障。本文旨在觀察加強圍手術(shù)期護理對老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機于2018年11月-2019年11月間我院收治的老年髖部骨折患者中選取132例為研究對象，按照患者手術(shù)時間的先后分為兩組，即對照組（n=66）與觀察組（n=66）。對照組中男31例、女35例。年齡62-81歲，平均年齡為（76.02±5.04）歲。觀察組中男31例、女35例。年齡61-83歲，平均年齡為（75.19±5.28）歲。對比兩組病歷資料，P>0.05，差異無意義，有可比性。

1.2 方法

對照組在圍手術(shù)期施行常規(guī)護理，按照醫(yī)院的流程、標準來完成生活、飲食等護理。觀察組在圍手術(shù)期施行加強護理，可分為：（1）術(shù)前護理：護理人員需詳細了解患者的基本資料，并協(xié)助患者完成術(shù)前檢查。還需對患者的心理狀況進行評估，對患者進行針對性的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者積極配治療、護理。（2）術(shù)中護理：護理人員術(shù)中協(xié)助臨床醫(yī)生完成手術(shù)，并嚴密觀察、監(jiān)測患者的身體狀況。當(dāng)患者的生命指標出現(xiàn)異常時，也需及時報告給醫(yī)師進行處理。（3）術(shù)后護理：①在術(shù)后為患者選擇科學(xué)、適當(dāng)?shù)捏w位，避免患者出現(xiàn)術(shù)后靜脈血栓。并協(xié)助患者完成翻身，避免發(fā)生壓瘡。還需對患者的呼吸系統(tǒng)進行干預(yù)，指導(dǎo)患者進行深呼吸，必要時給予其霧化吸入，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。②對患者的飲食進行調(diào)控，結(jié)合患者的情況來制定針對性的飲食計劃。確?；颊呖梢詳z入充足的營養(yǎng)物質(zhì)，并叮囑患者多喝水。③術(shù)后也需對患者進行康復(fù)指導(dǎo)，定時為患者進行下肢肌肉的按摩。并指導(dǎo)患者進行患肢遠端功能訓(xùn)練，促進患者肢體內(nèi)的血液循環(huán)，進而渝新歐鳥預(yù)防其發(fā)生肌肉萎縮。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分，采用Harris評分表來完成髖關(guān)節(jié)功能評分，評分指標包含有關(guān)節(jié)活動度、關(guān)節(jié)功能等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析與處理，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數(shù)資料采用%表示，以X2檢驗。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異含有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計兩組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分

觀察組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)活動度評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分均顯著優(yōu)于對照組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)活動度評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分（P<0.05），結(jié)果差異有意義，見表1。

3 討論

在人們生活質(zhì)量不斷提高的情況下，對醫(yī)療服務(wù)水平的要求也有了一定提升。根據(jù)調(diào)查指出[2]，髖部骨折屬于影響老年人生活水平的重要疾病之一。一旦老年人出現(xiàn)髖部骨折后，通常均需完成手術(shù)治療。而由于患者的身體機能較差，手術(shù)會給患者帶來較大的負擔(dān)。而通過圍手術(shù)期護理的加強，可以給予患者提供更為專業(yè)、全面的護理干預(yù)[3]。從患者的心理、生理等方面出發(fā)，進一步做好圍手術(shù)期護理工作，可以有效保障患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。

本次研究顯示，觀察組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)活動度評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分均顯著優(yōu)于對照組干預(yù)后的髖關(guān)節(jié)活動度評分、髖關(guān)節(jié)功能評分、疼痛評分（P<0.05）。這一結(jié)果指出，加強患者的圍術(shù)期護理，可以較好的改善患者的預(yù)后質(zhì)量。從患者的飲食、康復(fù)訓(xùn)練等方面出發(fā)，進一步提高護理服務(wù)的專業(yè)性、科學(xué)性，為患者的術(shù)后康復(fù)提供有力保障。

綜上所述，加強圍手術(shù)期護理對老年髖部骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響非常大。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理的加強干預(yù)，可以讓患者術(shù)后的髖關(guān)節(jié)功能得到顯著改善，并且也有利于患者疼痛評分的降低，臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 鮑秀紅， 胡艷寧， 鄭素賢， et al. 快速康復(fù)外科理念在老年髖部骨折圍手術(shù)期疼痛管理中應(yīng)用的Meta分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2019， 5（6）：28-32.

[2] 金占萍， 朱迎春， 王哲洋， et al. 基于營養(yǎng)支持的加速康復(fù)外科護理在老年髖部骨折患者中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（2）：159-162.

[3] 傅秋媛， 江麗嬌， 陳幸誼， et al. 視頻康復(fù)護理對老年髖部骨折患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究， 2019，21（14）：198-199.