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        急性左心衰院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理干預(yù)探究

        2020-10-19 15:21:00梁曉曉吳莉亞石榮娜
        健康大視野 2020年14期
        關(guān)鍵詞:急性左心衰轉(zhuǎn)運(yùn)院前急救

        梁曉曉 吳莉亞 石榮娜

        【摘 要】 目的:對院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)在急性左心衰患者救治中應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察。方法:選取2018年2月至2019年2月期間94例急性左心衰患者,隨機(jī)分為觀察組與對照組,各47例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施針對性護(hù)理,對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:有效救治時(shí)間對比,觀察組短于對照組(P<0.05);救治有效率對比,觀察組為97.87%,高于對照組的76.60%,P<0.05。結(jié)論:對急性左心衰患者院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)中,實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù),可有效縮短患者救治時(shí)間,提高患者救治效果,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】 急性左心衰;院前急救;轉(zhuǎn)運(yùn);針對性護(hù)理

        隨著現(xiàn)階段人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,心腦血管疾病發(fā)病率不斷升高,對人們的健康已經(jīng)構(gòu)成嚴(yán)重威脅。急性左心衰作為常見心腦血管疾病,可誘發(fā)急性肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生,使患者出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等癥狀,對患者生命安全構(gòu)成威脅[1]?;诖耍敬螌?4例急性左心衰患者進(jìn)行研究,對院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)中針對性護(hù)理應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年2月至2019年2月期間94例急性左心衰患者,隨機(jī)分為觀察組與對照組,各47例。對照組中,男性26例,女性21例,年齡最小50歲,最大84歲,平均(63.4±3.6)歲;觀察組中,男性25例,女性22例,年齡最小51歲,最大85歲,平均(63.8±3.4)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):所有入選患者均符合《急性心力衰竭診斷與治療指南》中關(guān)于急性左心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)臨床表現(xiàn)、病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查確診;排除標(biāo)準(zhǔn):肝腎功能不全者、精神障礙者、意識不清者、資料不全者等。兩組一般資料無明顯差異,P>0.05。

        1.2 方法

        對照組實(shí)施常規(guī)院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

        觀察組實(shí)施針對性院前急救及轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù),具體如下:①到達(dá)患者身邊后,對患者病情立即進(jìn)行評估,對患者神志、血壓、脈搏及呼吸等指征詳細(xì)檢查,對患者病史進(jìn)行了解,給予18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查,對發(fā)病原因進(jìn)行分析,詢問患者家屬患者是否存在哮喘史、心血管疾病史、呼吸系統(tǒng)疾病史及藥物過敏史等,同時(shí)與心源性哮喘、過敏性哮喘及支氣管哮喘等疾病進(jìn)行鑒別。②對患者進(jìn)行指導(dǎo),使其雙下肢保持下垂,取坐位,使回心血量減少,對心臟負(fù)荷進(jìn)行改善。給予高齡量吸氧,及時(shí)開放氣道;如患者存在肺部濕羅音,給予50%酒精加入濕化瓶內(nèi),以有效清除患者肺泡中泡沫;對病情危重者,及時(shí)給予面罩加壓吸氧或氣管插管,給予呼吸機(jī)輔助通氣治療。③在留置靜脈針時(shí),采用20G套管針,保證靜脈通路順暢,妥善固定留置針。在對患者搶救時(shí),護(hù)理人員自身需保持鎮(zhèn)靜,確保各項(xiàng)護(hù)理技能能夠熟練應(yīng)用,避免在操作時(shí)對患者造成不必要的創(chuàng)傷。此外,護(hù)理中對患者的情緒還需進(jìn)行安撫,使患者保持良好心態(tài),積極配合治療。④對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),向患者及家屬做好解釋工作,搬運(yùn)患者時(shí),保持平穩(wěn),避免顛簸。期間護(hù)理人員需陪伴在患者身邊,對各種監(jiān)護(hù)儀器密切進(jìn)行觀察,確保管路通暢。對患者血壓、意識、脈搏、心率及呼吸等體征嚴(yán)密監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)進(jìn)行處理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對兩組有效救治時(shí)間進(jìn)行對比;對比兩組救治效率,顯效:治療后患者呼吸困難、肺啰音等癥狀、體征明顯緩解,血壓、呼吸、心率及血氧飽和度等回復(fù)正常;有效:治療后患者癥狀、體征改善,血氧飽和度基本恢復(fù);無效:治療后癥狀、體征無變化或加重??傆行?1-無效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),用%表示。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組救治時(shí)間對比

        在有效救治時(shí)間方面進(jìn)行對比,觀察組為(9.68±3.12)min,少于對照組的(30.86±7.35)min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.715,P<0.05)。

        2.2 兩組急救效率對比

        急救總有效率對比,觀察組為97.87%,高于對照組的76.60%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見表1:

        3 討論

        急性左心衰作為心腦血管疾病常見類型之一,主要因左室排血不足、左房排血受阻,導(dǎo)致肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓力增加引起,具有發(fā)病急、病情變化快的特點(diǎn),致死率較高[2]。所以臨床中對急性左心衰患者院前急救時(shí),除了對患者進(jìn)行有效的救治外,還需做好急救與轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理工作,對患者安全轉(zhuǎn)運(yùn),減少病死率,保證救治效果的提升[3]。針對性院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理的應(yīng)用,確保醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間到達(dá)患者身邊,為患者開展及時(shí)有效的急救處理,同時(shí)保證對患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn),最大限度縮短患者救治時(shí)間,節(jié)約搶救時(shí)間,使患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到最有效的治療,以提高救治效果。本次研究顯示,觀察組有效救治時(shí)間少于對照組(P<0.05);急救有效率對比,觀察組(97.87%)高于對照組(76.60%),差異顯著(P<0.05),表明針對性院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施,可使患者在最短時(shí)間內(nèi)獲得最有效的救治。

        綜上所述,在急性左心衰院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理中,實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù),可提升患者救治效果,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 盧志囊.急性左心衰竭患者不同院前急救模式的效果比較[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2019(11):199+201.

        [2] 黃碧芬.62例急性左心衰竭院前急救及護(hù)理效果分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2019,9(13):67-69.

        [3] 齊艷霞.急性左心衰竭院前急救與轉(zhuǎn)運(yùn)108例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(07):39-40.

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