郭艷芬

【摘要】目的：通過觀察冠心病并發(fā)心衰老年患者接受常規(guī)護理+循證護理的護理滿意度。方法：選取2016年10月-2019年10月于我院接受護理的冠心病并發(fā)心衰老年患者36例，通過隨機抽簽法將其分為常規(guī)護理、聯(lián)合護理兩組，各18例。常規(guī)護理組患者采用常規(guī)的護理辦法進行康復(fù)護理干預(yù);聯(lián)合護理組在常規(guī)護理組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合循證護理干預(yù)。觀察常規(guī)護理、聯(lián)合護理兩組患者的治療總有效率及護理滿意度。結(jié)果：聯(lián)合護理組患者的治療總有效率（94.44%）顯著優(yōu)于常規(guī)護理組（66.66%）;聯(lián)合護理組患者的護理滿意度（100.00%）顯著優(yōu)于常規(guī)護理組（66.66%），數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合個性化飲食護理干預(yù)相較于傳統(tǒng)單一常規(guī)護理辦法，有效提升了患者的護理滿意度，配合治療效果的達成，對患者的冠心病治療及肥胖緩解有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護理+循證護理;老年冠心病并發(fā)心衰;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-202-01

冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變后，導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，最終造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟疾病[1]。心衰表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。常規(guī)護理+循證護理是一種全新的護理方式，為患者的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。本文研究實施不同護理模式對于冠心病并發(fā)心衰患者的康復(fù)干預(yù)應(yīng)用效果，結(jié)論如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

研究我院2016年10月-2019年10月接受護理的冠心病并發(fā)心衰老年患者36例，通過隨機抽簽法將其分為常規(guī)護理、聯(lián)合護理兩組，例數(shù)分布為常規(guī)護理組（n=18）與聯(lián)合護理組（n=18）。常規(guī)護理組患者男10例女8例，年齡范圍為60-85周歲，平均年齡（72.25±11.75）周歲;聯(lián)合護理組患者男9例女9例，年齡范圍為61-84周歲，平均年齡（72.28±10.72）周歲?；颊吣挲g、性別、并發(fā)癥等數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準合格。通過講解，患者及家屬簽署研究知情同意書。

1.2方法

常規(guī)護理組運用常規(guī)的護理方式進行康復(fù)護理：（1）對冠心病治療期間的用藥及生活注意事項進行有效告知。及時了解患者的心理狀態(tài)，增加患者對護理人員的信任程度及治療的配合程度[2];（2）注意環(huán)境舒適整潔，注意保證室內(nèi)空氣清新，每日消毒。對患者的作息時間進行規(guī)劃。

聯(lián)合護理組在常規(guī)護理組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合循證護理干預(yù)，具體方法如下：（1）分析誘因。呼吸道感染、心律失常、水電解質(zhì)紊亂、過勞或情緒激動均可能引起患者出現(xiàn)心衰癥狀[3];（2）根據(jù)誘因提出護理問題?；颊哂捎诓煌T因影響，可能出現(xiàn)不能程度的心衰，并導(dǎo)致出現(xiàn)全身狀況、呼吸困難、活動耐受力降低等情況。因此需要根據(jù)患者實際情況提出護理中面臨的問題，如心排出量減少、氣體交互功能受損、活動無耐力、體液量增加、營養(yǎng)失衡、焦慮等負性心理的產(chǎn)生等[4];（3）通過循證方法進行護理文獻查閱及護理方案的制定。通過查閱資料指導(dǎo)其護理實踐活動。如①通過觀察臨床指標進行對病情變化的及早判斷;②敦促良好的休息及活動習(xí)慣;③氧氣吸入;④合理的用藥治療;⑤心理護理等。

1.3觀察指標

觀察兩組患者分別接受常規(guī)護理和常規(guī)護理+循證護理干預(yù)后的治療總有效率及護理滿意度?；颊吲R床癥狀改善越好，護理滿意度越高，輔助治療總有效率達成越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對選取的36例接受護理的冠心病并發(fā)心衰老年患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行比對分析。t檢驗校準其計量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標準差值”形式表達，x2檢驗校準其計數(shù)數(shù)據(jù)（治療總有效率、護理滿意度），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達。P<0.05有統(tǒng)計學(xué)價值，與此相反則無統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

2.1接受護理干預(yù)后護理滿意度比較

聯(lián)合護理組患者的護理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)護理組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)價值P<0.05。（見表1）

2.2接受護理干預(yù)后治療總有效率比較

聯(lián)合護理組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于常規(guī)護理組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)價值P<0.05。（見表2）

3討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，心腦血管疾病的發(fā)病概率隨之增加。幾乎所有的心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下[5]。

常規(guī)護理包括日常對患者的用藥指導(dǎo)，監(jiān)督給藥治療，院內(nèi)的通風(fēng)殺菌避免患者交叉感染等出現(xiàn)。循證護理包括誘因的分析、根據(jù)誘因提出護理問題、通過循證方法進行護理文獻查閱及護理方案制定三個步驟對患者進行針對性護理方案制定，輔助治療效果更好達成。

綜上所述，在冠心病并發(fā)心衰患者的護理中，提供常規(guī)護理+循證護理服務(wù)模式對患者的治療效果提升有輔助意義，有效提升了患者的護理滿意度，更具有科學(xué)性，值得普及使用。

參考文獻

[1]文蘇丹.冠心病心律失?；颊咦o理中循證護理干預(yù)實施的效果評價[J].大家健康旬刊，1817，11（1）：239-236.

[2]包冬英，劉琳，周曉麗.循證護理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭護理中的應(yīng)用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，1818（16）.

[3]王麗麗，柴連海.循證護理在心肌梗死并發(fā)心力衰竭患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].心理月刊，1819（7）.

[4]朱美玉，黃先帶，姚柳燕.循證護理在心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，1818（8）：50-51.

[5]劉曉芳.循證護理對心力衰竭患者康復(fù)情況及護理滿意度的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，1818（5）.