何紅

【摘要】目的：評(píng)判產(chǎn)后護(hù)理的實(shí)施對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌情況的影響。方法：以隨機(jī)計(jì)算機(jī)表法進(jìn)行分組，將我院2018年4月～2019年10月期間擷取的76例孕婦，分為了試驗(yàn)組和參照組，各38例。試驗(yàn)組采取產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果的差異。結(jié)果：試驗(yàn)組的泌乳始動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后72h泌乳量，和對(duì)照組比較均有顯著差異性，P<0.05。結(jié)論：孕婦接受產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳汁有促進(jìn)影響，故而建議在臨床上應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后護(hù)理;孕婦產(chǎn)后乳汁分泌;促進(jìn)作用

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-190-01

母乳中抗體種類非常多，實(shí)行母乳喂養(yǎng)有助于提高新生兒的免疫能力、促進(jìn)子宮收縮、降低產(chǎn)后出血量等[1]。但聯(lián)系實(shí)際情況來(lái)看，當(dāng)前我國(guó)母乳喂養(yǎng)情況并不理想，究其原因和孕婦乳汁分泌不足有直接聯(lián)系。因此，本次研究擷取我院近年來(lái)收治的76例孕婦，主要分析產(chǎn)后護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的實(shí)施，對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌的影響。

1臨床一般資料、方法

1.1臨床一般資料

以隨機(jī)計(jì)算機(jī)表法分組處理，我院2018年4月～2019年10月時(shí)間段擷取的76例孕婦，分為試驗(yàn)組38例、參照組38例。試驗(yàn)組年齡在22～38歲的范圍，中位年齡為（30.4±3.3）歲。包括經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦各12例、26例。參照組年齡在25～35歲的范圍，中位年齡為（30.2±3.1）歲。經(jīng)產(chǎn)婦、初產(chǎn)婦分別為：13例、25例。兩組孕婦的上述臨床一般資料比較，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異不存在，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與到本次研究;知情同意、簽訂知情同意書;依從性佳。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙;意識(shí)障礙;無(wú)法正常溝通。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，要求護(hù)理人員定時(shí)巡房，建議間隔3h巡房一次，主要對(duì)孕婦產(chǎn)后出血情況加以觀察。同時(shí)，需為孕產(chǎn)婦提供舒適、安靜的病房環(huán)境，使其有足夠的時(shí)間休息。

1.2.2觀察組實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，新生兒娩出30min后，需在產(chǎn)床上和母親接觸、盡早吸吮，嚴(yán)格控制吸吮的時(shí)間≥30min為宜。針對(duì)剖宮產(chǎn)新生兒來(lái)講，應(yīng)于手術(shù)臺(tái)上和母親面部接觸，旨在加強(qiáng)母嬰間的感情，手術(shù)后送至母嬰室待孕產(chǎn)婦恢復(fù)意識(shí)后可開始吸吮。新生兒娩出4周內(nèi)每日實(shí)行8～10次母乳喂養(yǎng)，需對(duì)孕產(chǎn)婦乳汁分泌進(jìn)行刺激，以便減少孕產(chǎn)婦乳房腫脹的發(fā)生率，滿足新生兒的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。因產(chǎn)后孕產(chǎn)婦身體比較虛弱，所以建議產(chǎn)婦產(chǎn)后靜養(yǎng)3d，飲食宜低鹽可補(bǔ)充一些容易消化、含有高蛋白的食物。如果為乳汁分泌不足者，建議補(bǔ)充一些豬蹄、烏雞湯及鱔魚湯等食物，從而促進(jìn)乳汁分泌[2];若是乳汁分泌仍舊不足，則需要應(yīng)用適量催乳藥物處理。需要注意事項(xiàng)：部分產(chǎn)婦產(chǎn)后易出現(xiàn)不同程度心理問(wèn)題，比如：焦慮、抑郁、煩躁等，因此護(hù)理人員需主動(dòng)和產(chǎn)婦溝通交流，有針對(duì)性的加以心理疏導(dǎo)。此外，應(yīng)告知產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方法，如果為乳頭扁平者應(yīng)該經(jīng)雙手拇指對(duì)乳房按壓處理，確保乳頭為干燥和清潔的狀態(tài)。產(chǎn)后5d對(duì)產(chǎn)婦乳房經(jīng)邊緣——乳頭按摩，可配合中醫(yī)穴位按摩，比如：少澤穴、乳根穴、膻中穴等，按摩的時(shí)間為每次10min，每日3次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的泌乳始動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后72h泌乳量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析

本研究數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS29.0分析、處理，計(jì)量資料均數(shù)差x±s兩組泌乳始動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后72h泌乳量比較，運(yùn)用t檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組泌乳始動(dòng)時(shí)間、產(chǎn)后72h泌乳量比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均有顯著差異性，P<0.05，如表1。

3討論

新生兒娩出后是否可以實(shí)行母乳喂養(yǎng)，會(huì)受到較多因素所影響，比如：產(chǎn)婦心理狀態(tài)、對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)不了解、喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確、產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)對(duì)乳房會(huì)造成影響、乳汁分泌不足等因素[3]。需要注意的是，一些產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，產(chǎn)后容易產(chǎn)婦不同程度的負(fù)性心理，這時(shí)必然會(huì)對(duì)乳汁分泌情況造成直接影響;如果產(chǎn)婦對(duì)于母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解不足，不能采取正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)、吸吮部位喂養(yǎng)，乳房則無(wú)法受到刺激，進(jìn)而會(huì)對(duì)乳汁分泌造成不同程度影響;而不良喂養(yǎng)姿勢(shì)喂養(yǎng)易引發(fā)乳頭皸裂、乳房腫脹疼痛的現(xiàn)象，此時(shí)致使產(chǎn)婦會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生抵觸心理[4];產(chǎn)婦因擔(dān)心產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)對(duì)身材恢復(fù)會(huì)構(gòu)成影響，所以不愿意接受母乳喂養(yǎng)。針對(duì)于此，需要護(hù)理人員做好健康教育、相關(guān)解釋的工作，使產(chǎn)婦明確產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒及自身的積極影響，予以產(chǎn)婦飲食、喂養(yǎng)姿勢(shì)指導(dǎo)，以便促進(jìn)乳汁分泌，并提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率。

總之，產(chǎn)后護(hù)理的實(shí)施對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌有促進(jìn)的作用，可減少其泌乳始動(dòng)時(shí)間，增加產(chǎn)后72h泌乳量。

參考文獻(xiàn)

[1]吳艷潔.產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后早期乳汁分泌的影響分析[J].2017，27（1）：252-253.

[2]熊娟，XIONGJuan.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（22）：127-129.

[3]靳穎穎.穴位配合乳房手法按摩促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（24）：3627-3628.

[4]胡玉婷.健康教育對(duì)提高乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2019，26（6）：741-743.