周蓓蓓 牛媛媛 王淑芹

【摘 要】 目的：研究預(yù)見性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的作用分析。方法：以我院2018年4月—2019年4月選取的76例陰道分娩產(chǎn)后出血患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量與24h出血量明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦在實(shí)施預(yù)見性護(hù)理后，可以將產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率全面降低，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血量，臨床值得大力推崇。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護(hù)理;陰道分娩;產(chǎn)后出血;作用

產(chǎn)婦在生產(chǎn)后很容易出血，這也是分娩后一種常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全。因此，做好產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治十分必要。本文對(duì)我院2018年4月—2019年4月選取的76例陰道分娩產(chǎn)后出血患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，觀察護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象：76例陰道分娩產(chǎn)后出血患者;選取時(shí)間：2018年4月—2019年4月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：對(duì)照組，觀察組。病例詳情：對(duì)照組共38例;年齡22～38歲，平均年齡為（29.5±4.4）歲;孕周39～40周，平均孕周（40.3±0.9）周。觀察組共38例;年齡22～37歲，平均年齡為（28.9±4.3）歲;孕周38～41周，平均孕周（40.2±0.8）周。經(jīng)對(duì)比，兩組基線資料無(wú)較大差異（P>0.05），可展開對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)產(chǎn)婦做好產(chǎn)檢，并從飲食方面對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施干預(yù)。

觀察組需以對(duì)照組為基礎(chǔ)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，主要如下：

（1）產(chǎn)前預(yù)見性護(hù)理：產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前實(shí)施常規(guī)孕檢，護(hù)理人員需抓住產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、身體狀況綜合性對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施評(píng)估。以評(píng)估結(jié)果為實(shí)際依據(jù)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，最好是保持平和的心態(tài)對(duì)產(chǎn)婦深入展開交流，耐心傾聽產(chǎn)婦的憂慮，并為產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩方面的知識(shí)，適當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施鼓勵(lì)和支持，使產(chǎn)婦能夠擁有一個(gè)愉悅的心態(tài)，以積極健康的心態(tài)迎接生產(chǎn)。部分產(chǎn)婦對(duì)于順利分娩抱有過(guò)高的期望，護(hù)理人員有必要將產(chǎn)婦的全部分娩過(guò)程進(jìn)行解說(shuō)，將產(chǎn)婦內(nèi)心的恐懼全面消除。產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前，需要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的汲取，合理搭配膳食，制定良好的飲食計(jì)劃，確保產(chǎn)婦可以汲取足夠的營(yíng)養(yǎng)。每天適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，增加產(chǎn)婦生產(chǎn)的順利性。如果產(chǎn)婦存在高血壓或者是貧血等癥狀，需要提前將應(yīng)急預(yù)案做好。

（2）產(chǎn)中預(yù)見性護(hù)理：產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中，護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，若有異常情況出現(xiàn)則需采取必要的對(duì)策。對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰部位做好保護(hù)，確保產(chǎn)婦不會(huì)受到損傷。仔細(xì)對(duì)產(chǎn)婦的胎盤情況進(jìn)行檢查，判斷產(chǎn)婦的分娩狀況。

（3）產(chǎn)后預(yù)見性護(hù)理：產(chǎn)婦在生產(chǎn)后2h內(nèi)很容易出現(xiàn)出血情況，胎兒成功分娩出后需對(duì)產(chǎn)婦的出血量實(shí)施監(jiān)測(cè)。產(chǎn)后部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等不安情緒。因此，有必要對(duì)產(chǎn)婦的情緒做好安撫，密切觀察產(chǎn)婦有無(wú)出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。若有異常情況發(fā)生一定要第一時(shí)間告知主治醫(yī)生采取必要的護(hù)理措施，產(chǎn)婦若出現(xiàn)宮縮乏力產(chǎn)后出血，需要對(duì)產(chǎn)婦的子宮做好按摩。必要情況下可以給予宮縮素加速子宮的收縮。若產(chǎn)婦出血的原因根本不是宮縮乏力，有必要對(duì)產(chǎn)婦的軟組織產(chǎn)道進(jìn)行檢查，若出現(xiàn)損傷問(wèn)題則需及時(shí)進(jìn)行縫合并做好止血工作。若產(chǎn)婦有流產(chǎn)史，則需對(duì)胎盤加強(qiáng)注意。產(chǎn)婦在生產(chǎn)2h后則需對(duì)產(chǎn)婦的出血量變化加強(qiáng)觀察，若出血量較大則需引起重視。產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)需排空膀胱，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用母乳哺乳，嬰兒對(duì)乳頭的吮吸可以幫助產(chǎn)婦的子宮收縮，降低陰道出血的情況。護(hù)理人員還可以根據(jù)醫(yī)囑針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況將感染率降低。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量、24h出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入76例陰道分娩產(chǎn)后出血患者研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，借助t、x2值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P小于0.05時(shí)，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量與24h出血量明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

產(chǎn)婦在分娩后，24h內(nèi)陰道容易出血，當(dāng)出血量大于500mL時(shí)就是所謂的產(chǎn)后出血[1]。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，通常來(lái)說(shuō)子宮會(huì)處于松弛狀態(tài)，宮腔中會(huì)聚集過(guò)多的血液，加上產(chǎn)婦的子宮壁若不能及時(shí)恢復(fù)原來(lái)的彈性，血竇關(guān)閉效果不佳很容易導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)產(chǎn)后出血[2-3]。

預(yù)見性護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，該護(hù)理模式運(yùn)用于產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血中主要是針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的出血原因有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理，這樣可以對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血起到一定的預(yù)防效果，也就是護(hù)理之前對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)的病癥實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，有效預(yù)防產(chǎn)后出血等各類問(wèn)題的發(fā)生[4-6]。

綜上所述，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后若對(duì)其實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，可以對(duì)產(chǎn)婦的出血量實(shí)施必要的護(hù)理，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，臨床上值得大力推崇。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊凌燕. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的價(jià)值分析[J]. 2017， 23（2）：239-240.

[2] 趙會(huì)， 鐘燕， 張姍姍. 探討預(yù)見性護(hù)理在降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（1）：6-7.

[3] 楊琴. 預(yù)見性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)， 2017， 38（4）：418-420.

[4] 胡曉鷹，葉彩眉. 實(shí)施預(yù)見性干預(yù)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（4）：63一65.

[5] 劉洪英. 分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及心理狀態(tài)的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18 （40）：11-13.

[6] 王慧. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（09）：1249-1250.