趙云瑞 王力

【摘 要】 目的：研究延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于傷口造口護(hù)理的應(yīng)用效果與價(jià)值。方法：選取于2018年1月至2019年1月在我院期間接受治療的傷口造口患者86例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組均各有43例患者。針對(duì)兩種護(hù)理方案，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及患者病情恢復(fù)情況。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及病癥恢復(fù)速度，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理對(duì)于傷口造口患者來說，高校提高了治療效率，且改善了患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，具有較大價(jià)值，值得在護(hù)理實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;護(hù)理療效;傷口造口;價(jià)值

所謂慢性傷口指的是傷口愈合時(shí)間通常為15天及以上，造口即愈合時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年甚至終身[1]。常有患者在病情好轉(zhuǎn)但未完全康復(fù)的情況下辦理出院，傷口由于未完全愈合從而出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，且患者在家未得到較完善的護(hù)理，故對(duì)于患者造口的有效康復(fù)造成不利影響，這直接影響到了患者術(shù)后痊愈速度及身體狀況，長(zhǎng)此以往，這類情況不僅成為患者及家人的心里負(fù)擔(dān)，在經(jīng)濟(jì)上也成了個(gè)較為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[2]。故而我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不適應(yīng)于想階段病患所需要的護(hù)理狀態(tài)，特此形成了一種從醫(yī)院延續(xù)到患者家中的護(hù)理模式，在患者出院后隨訪還有針對(duì)性的指導(dǎo)患者家屬如何進(jìn)行有效全面的家庭護(hù)理，這大大提高了患者出院后的痊愈速度[3]。為此，本文選取了2018年1月至2019年1月于我院診治的86例患者，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將報(bào)到結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年1月至2019年1月在我院期間接受治療的傷口造口患者86例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，兩組分別各有43例患者。對(duì)照組：男女患者比例為20：23，年齡在38～56歲間，平均年齡為（46.23±1.85）歲;實(shí)驗(yàn)組：男女患者比例為21：22，年齡在40～61歲間，平均年齡為（49.21±2.13）歲。針對(duì)上述資料，兩組患者的數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故沒有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在住院期間護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行全面完善的醫(yī)療護(hù)理，在出院前一天護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，針對(duì)性指導(dǎo)每例患者，結(jié)合患者的實(shí)際臨床病癥以及生活還有心理上的狀態(tài)積極進(jìn)行疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，全方面詳細(xì)介紹患者復(fù)查時(shí)間和轉(zhuǎn)達(dá)醫(yī)囑，如若傷口出現(xiàn)異常狀況立即趕到醫(yī)院做復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組除在住院期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，出院后醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理：（1）成立專門的延續(xù)性護(hù)理小組：其中包括一名主治醫(yī)生、一名護(hù)士長(zhǎng)以及兩名護(hù)理人員，組員之間配合默契，溝通能力強(qiáng)且對(duì)傷口造口相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握透徹;（2）在病人出院前一天，護(hù)理人員對(duì)其家庭住址和聯(lián)系方式等做好相關(guān)調(diào)查，以及患者相關(guān)手術(shù)資料和術(shù)后恢復(fù)情況等做好記錄備忘，在病人出院后，每隔兩天就要對(duì)病人做一次電話回訪，關(guān)于一些護(hù)理技巧和病人近況要跟病人家屬做詳細(xì)指導(dǎo)，所有護(hù)理方案依據(jù)患者個(gè)人情況來定。除電話回訪外，一周內(nèi)要對(duì)患者進(jìn)行一次家庭回訪，真正觀察患者現(xiàn)實(shí)狀態(tài)，避免從電話中與患者家屬有何偏差，親自對(duì)患者做護(hù)理指導(dǎo)，也從側(cè)面觀察到患者的家庭狀況，從各方面著手幫助患者解決一些棘手的問題，對(duì)于針對(duì)性的飲食、生活、造口護(hù)理等問題要耐心的回答指導(dǎo)，對(duì)于患者使用的造口袋要將相關(guān)問題告知患者家屬，定期更換造口袋，定期復(fù)診。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

對(duì)于兩組患者出院后生活質(zhì)量做出調(diào)查評(píng)分，調(diào)查內(nèi)容包括患者飲食狀況、睡眠質(zhì)量、傷口愈合情況、造口護(hù)理情況等，滿分為100分，分值越高，患者出院后生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者出院后生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1：

3 討論

有關(guān)數(shù)據(jù)表明，慢性傷口患者未完全痊愈情況下出院傷口護(hù)理不得當(dāng)以至于病況發(fā)展緩慢，此類病例發(fā)生率逐漸上升，這種情況不僅會(huì)對(duì)患者疾病的康復(fù)速度產(chǎn)生影響，而且還會(huì)對(duì)患者的身體、經(jīng)濟(jì)都帶來較大的負(fù)擔(dān)[4]。針對(duì)這一現(xiàn)狀我們認(rèn)為主要因素為患者出院后未能得到全面得當(dāng)?shù)淖o(hù)理，且未定期復(fù)診換藥，對(duì)傷口發(fā)展造成了極為不利的影響。

經(jīng)本文研究觀察表明，延續(xù)性護(hù)理里對(duì)于傷口造口患者來說相比于常規(guī)護(hù)理更加能夠提高患者生活質(zhì)量以及傷口造口痊愈速度，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度也顯著優(yōu)于對(duì)照組。延續(xù)護(hù)理的特點(diǎn)有新穎性、親和性以及針對(duì)性，其作用機(jī)制即將醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理方式帶入家庭中，將給患者的便利性擴(kuò)大到最大化，給患者帶來方便，實(shí)現(xiàn)于家庭中其能夠享受到專業(yè)性護(hù)理的目標(biāo)[5]。延續(xù)性護(hù)理小組通過電話回訪和家庭回訪為患者及其家屬提供了極大的便利性，同時(shí)也減輕了患者的壓力，并且通過回訪使得患者家屬明確了解并熟知如何護(hù)理患者傷口造口及合理運(yùn)用造口袋，在保證患者生命健康的同時(shí)，也減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理針對(duì)傷口造口患者的應(yīng)用療效對(duì)于醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐具有較深遠(yuǎn)的影響，故應(yīng)該積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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