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        產婦產褥期乳房護理預防產后乳腺炎臨床觀察

        2020-10-19 15:54:08劉金花
        健康大視野 2020年15期

        劉金花

        【摘要】目的:研究產婦產褥期乳房護理預防產后乳腺炎的臨床效果。方法:擇取我院于2018年3月至2019年2月期間收治的112例產婦作為研究對象,隨機劃分為優(yōu)化組與一般組。一般組產婦產褥期僅接受基礎護理,優(yōu)化組產婦接受基礎護理和乳房護理,比較兩組產婦護理效果。結果:優(yōu)化組產婦乳房疼痛程度低于一般組產婦,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);優(yōu)化組產婦乳腺炎預防效果優(yōu)于一般組產婦,組間差異顯著(P<0.05);優(yōu)化組產婦護理滿意度評分高于一般組產婦,組間分值差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:產婦產褥期應用乳房護理可有效起到預防產后乳腺炎的作用,值得應用。

        【關鍵詞】乳腺炎;產褥期;乳房護理

        【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)15-170-02

        乳腺炎屬于產婦分娩后常見的臨床疾病,一般初產婦患乳腺炎的概率較高。乳腺炎形成無明顯的時間規(guī)律,乳腺炎患者主要的癥狀有乳房脹痛、乳房發(fā)熱、發(fā)紅以及腋窩下可摸到腫大的淋巴結。乳腺炎不僅會影響產婦的身體健康,也會影響母乳喂養(yǎng)[1]。本文旨在研究產婦產褥期應用乳房護理預防產后乳腺炎的效果,現將研究內容整理后作以下詳細報道:

        1資料和方法

        1.1一般資料

        擇取我院收治的112例產婦開展臨床研究,隨機數表劃分為優(yōu)化組與一般組。優(yōu)化組中年齡為(23~39)歲,平均年齡為(28.3±1.9)歲,孕周為(36~40)周,平均孕周為(38.6±0.7)周;一般組中年齡為(21~39)歲,平均年齡為(27.9±1.8)歲,孕周為(36~41)周,平均孕周為(38.7±0.9)周。兩組產婦一般資料差異較小,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具備RCT研究條件。本次研究中所有產婦均已事前了解研究注意事項,同意提供個人診療治療用作臨床公開研究。本次研究項目內容已向倫理委員會呈遞,核發(fā)有正式文件。

        1.2方法

        一般組產婦僅接受基礎護理,護理人員需要向產婦介紹基礎的母乳喂養(yǎng)知識,同時手把手指導產婦進行母乳喂養(yǎng),為產婦提供一系列的生活護理服務。優(yōu)化組產婦則在此基礎上配合乳房護理,(1)熱敷乳房:將一小塊毛經完全浸潤在微溫水中,水溫控制在40℃左右,保證毛巾完全濕潤之后將毛巾取出微微擰干敷在產婦乳房硬結處,熱敷時間控制在15分鐘以內,每天熱敷2次。(2)乳房按摩:護理人員需要每日為產婦提供2次乳房按摩,按摩過程中需要控制好按摩力度,避免產婦不耐受。(3)乳腺按摩:護理人員需要擠捏產婦的乳腺,對產婦乳腺周圍皮膚進行旋轉按摩,輕輕地在產婦乳暈旁邊畫圈按摩,從乳房根部逐漸過渡至乳房,用以疏通乳腺管,將乳房腫塊部位向乳頭方向推按。針對乳房紅腫脹痛的部位,使用手掌輕輕地揉按,至腫塊變柔軟為宜。(4)每天配合使用乳房產后康復綜合治療儀一次,疏通乳腺管,促進乳汁分泌。(5)指導產婦正確哺乳:產婦在哺乳之前護理人員需要指導產婦擦洗乳頭,之后對乳房進行冷敷,熱敷之后進行乳頭按摩,采用正確的哺乳方式以減輕哺乳疼痛,確保哺乳順利以維持乳腺管的暢通。護理人員還需要指導產婦哺乳時關注乳汁分泌情況,避免乳汁淤積。

        1.3觀察指標

        (1)記錄兩組產婦乳房脹痛嚴重程度,輕度疼痛:產婦乳房腫塊直徑大小低于2厘米,腫塊柔軟,基本不會影響產婦的日常生活;中度疼痛:產婦乳房腫塊直徑介于2-5厘米,腫塊有一定柔軟度,除翻身和起床牽扯產生疼痛外,其余時間對產婦生活影響程度低;重度疼痛:產婦乳房腫塊直徑已經超過5厘米,疼痛劇烈對日產生活起居造成嚴重干擾。(2)記錄兩組產婦乳腺炎發(fā)生率。(3)調查兩組產婦護理滿意度,于產婦出院前讓其評價護理服務,使用百分制進行打分評價,分值與和產婦滿意成正比。

        1.4統(tǒng)計學方法

        研究數據統(tǒng)一導入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中分析處理,計數資料(疼痛程度、乳腺炎發(fā)生率)應用百分數形式(%)表示,接受卡方(X2)檢測,計量資料(滿意度評分)則使用(平均數±標準差)表示,采用T檢測,當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        2.1兩組產婦乳房脹痛疼痛比較

        如下文表1所示,優(yōu)化組產婦乳房脹痛程度低于一般組產婦,組間差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2兩組產婦乳腺炎發(fā)生率比較

        一般組中共計有13例產婦發(fā)生乳腺炎,乳腺炎發(fā)生率為23.21%;優(yōu)化組中共計有3例產婦發(fā)生乳腺炎,乳腺炎發(fā)生率為5.36%。優(yōu)化組乳腺炎發(fā)生率要低于一般組,組間差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.3兩組產婦滿意度比較

        一般組產婦護理滿意度評分為(91.4±1.7),優(yōu)化組產婦護理滿意度評分為(84.9±2.3)。優(yōu)化組產婦護理滿意度顯著高于一般組產婦,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3討論

        初產婦中有一半的產婦會發(fā)生乳腺炎,引發(fā)乳腺炎的原因有乳頭破口、皸裂以及乳汁淤積。產婦發(fā)生乳腺炎后由于乳房部位腫痛、發(fā)熱紅腫,影響其母乳喂養(yǎng),對其心理狀態(tài)的影響較大,產婦極易發(fā)生抑郁焦躁情緒,增加其產后抑郁風險,因此在產婦產褥期需要重視對產婦進行護理干預,避免其發(fā)生乳腺炎影響母嬰健康[2-3]。產婦產褥期對其采取常規(guī)護理,能夠促使乳汁分泌同時預防乳腺炎,但是對于初產婦或者接受剖宮產手術的產婦而言,產后過度疲勞會使得其母乳喂養(yǎng)受到影響,乳汁將會淤積待產婦的乳房中,引發(fā)產婦乳房脹,可加重為乳腺炎,為預防乳腺炎必須要對產婦乳房進行護理[4]。本次研究中針對產褥期的產婦采用熱敷乳房、按摩乳房以及正確指導產婦進行母乳喂養(yǎng)的措施,可有效預防產婦患乳腺炎。熱敷能夠達到較好的消腫止痛效果,通過對乳房部位的按摩能夠加速乳房周圍血液循環(huán),促進乳汁分泌,對于產后乳房脹痛具有較好的緩解作用,通過指導產婦進行正確的母乳喂養(yǎng),可以讓新生兒更好的吮吸乳汁,可有效緩解乳房預知的情況,進而緩解產婦乳房脹痛。

        綜上所述,應用乳房護理能夠有效預防產婦產褥期乳腺炎的發(fā)生,可有效保障母嬰健康,建議在產科臨床中進行應用推廣。

        參考文獻

        [1]方錦蓮.手法乳房按摩聯合低頻脈沖治療儀對產褥期母乳喂養(yǎng)及預防乳腺炎的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(11):63-65+68.

        [2]王優(yōu)君,虞小利.產褥期乳腺炎的預防及不同護理干預的臨床效果分析[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(10):704-706.

        [3]王芳.產婦產褥期乳房護理預防產后乳腺炎臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,26(19):150-152.

        [4]魏向陽,楊春紅,黃少華,趙玉彩,賈浩欣,霍芳昕,王玉林.產褥期化膿性乳腺炎采用中西醫(yī)結合治療的安全性和有效性[J].中國臨床研究,2017,30(09):1267-1269.

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