劉金花

【摘要】目的：研究產婦產褥期乳房護理預防產后乳腺炎的臨床效果。方法：擇取我院于2018年3月至2019年2月期間收治的112例產婦作為研究對象，隨機劃分為優(yōu)化組與一般組。一般組產婦產褥期僅接受基礎護理，優(yōu)化組產婦接受基礎護理和乳房護理，比較兩組產婦護理效果。結果：優(yōu)化組產婦乳房疼痛程度低于一般組產婦，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;優(yōu)化組產婦乳腺炎預防效果優(yōu)于一般組產婦，組間差異顯著（P<0.05）;優(yōu)化組產婦護理滿意度評分高于一般組產婦，組間分值差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：產婦產褥期應用乳房護理可有效起到預防產后乳腺炎的作用，值得應用。

【關鍵詞】乳腺炎;產褥期;乳房護理

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-170-02

乳腺炎屬于產婦分娩后常見的臨床疾病，一般初產婦患乳腺炎的概率較高。乳腺炎形成無明顯的時間規(guī)律，乳腺炎患者主要的癥狀有乳房脹痛、乳房發(fā)熱、發(fā)紅以及腋窩下可摸到腫大的淋巴結。乳腺炎不僅會影響產婦的身體健康，也會影響母乳喂養(yǎng)[1]。本文旨在研究產婦產褥期應用乳房護理預防產后乳腺炎的效果，現將研究內容整理后作以下詳細報道：

1資料和方法

1.1一般資料

擇取我院收治的112例產婦開展臨床研究，隨機數表劃分為優(yōu)化組與一般組。優(yōu)化組中年齡為（23～39）歲，平均年齡為（28.3±1.9）歲，孕周為（36～40）周，平均孕周為（38.6±0.7）周;一般組中年齡為（21～39）歲，平均年齡為（27.9±1.8）歲，孕周為（36～41）周，平均孕周為（38.7±0.9）周。兩組產婦一般資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備RCT研究條件。本次研究中所有產婦均已事前了解研究注意事項，同意提供個人診療治療用作臨床公開研究。本次研究項目內容已向倫理委員會呈遞，核發(fā)有正式文件。

1.2方法

一般組產婦僅接受基礎護理，護理人員需要向產婦介紹基礎的母乳喂養(yǎng)知識，同時手把手指導產婦進行母乳喂養(yǎng)，為產婦提供一系列的生活護理服務。優(yōu)化組產婦則在此基礎上配合乳房護理，（1）熱敷乳房：將一小塊毛經完全浸潤在微溫水中，水溫控制在40℃左右，保證毛巾完全濕潤之后將毛巾取出微微擰干敷在產婦乳房硬結處，熱敷時間控制在15分鐘以內，每天熱敷2次。（2）乳房按摩：護理人員需要每日為產婦提供2次乳房按摩，按摩過程中需要控制好按摩力度，避免產婦不耐受。（3）乳腺按摩：護理人員需要擠捏產婦的乳腺，對產婦乳腺周圍皮膚進行旋轉按摩，輕輕地在產婦乳暈旁邊畫圈按摩，從乳房根部逐漸過渡至乳房，用以疏通乳腺管，將乳房腫塊部位向乳頭方向推按。針對乳房紅腫脹痛的部位，使用手掌輕輕地揉按，至腫塊變柔軟為宜。（4）每天配合使用乳房產后康復綜合治療儀一次，疏通乳腺管，促進乳汁分泌。（5）指導產婦正確哺乳：產婦在哺乳之前護理人員需要指導產婦擦洗乳頭，之后對乳房進行冷敷，熱敷之后進行乳頭按摩，采用正確的哺乳方式以減輕哺乳疼痛，確保哺乳順利以維持乳腺管的暢通。護理人員還需要指導產婦哺乳時關注乳汁分泌情況，避免乳汁淤積。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組產婦乳房脹痛嚴重程度，輕度疼痛：產婦乳房腫塊直徑大小低于2厘米，腫塊柔軟，基本不會影響產婦的日常生活;中度疼痛：產婦乳房腫塊直徑介于2-5厘米，腫塊有一定柔軟度，除翻身和起床牽扯產生疼痛外，其余時間對產婦生活影響程度低;重度疼痛：產婦乳房腫塊直徑已經超過5厘米，疼痛劇烈對日產生活起居造成嚴重干擾。（2）記錄兩組產婦乳腺炎發(fā)生率。（3）調查兩組產婦護理滿意度，于產婦出院前讓其評價護理服務，使用百分制進行打分評價，分值與和產婦滿意成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

研究數據統(tǒng)一導入統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中分析處理，計數資料（疼痛程度、乳腺炎發(fā)生率）應用百分數形式（%）表示，接受卡方（X2）檢測，計量資料（滿意度評分）則使用（平均數±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組產婦乳房脹痛疼痛比較

如下文表1所示，優(yōu)化組產婦乳房脹痛程度低于一般組產婦，組間差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組產婦乳腺炎發(fā)生率比較

一般組中共計有13例產婦發(fā)生乳腺炎，乳腺炎發(fā)生率為23.21%;優(yōu)化組中共計有3例產婦發(fā)生乳腺炎，乳腺炎發(fā)生率為5.36%。優(yōu)化組乳腺炎發(fā)生率要低于一般組，組間差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組產婦滿意度比較

一般組產婦護理滿意度評分為（91.4±1.7），優(yōu)化組產婦護理滿意度評分為（84.9±2.3）。優(yōu)化組產婦護理滿意度顯著高于一般組產婦，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

初產婦中有一半的產婦會發(fā)生乳腺炎，引發(fā)乳腺炎的原因有乳頭破口、皸裂以及乳汁淤積。產婦發(fā)生乳腺炎后由于乳房部位腫痛、發(fā)熱紅腫，影響其母乳喂養(yǎng)，對其心理狀態(tài)的影響較大，產婦極易發(fā)生抑郁焦躁情緒，增加其產后抑郁風險，因此在產婦產褥期需要重視對產婦進行護理干預，避免其發(fā)生乳腺炎影響母嬰健康[2-3]。產婦產褥期對其采取常規(guī)護理，能夠促使乳汁分泌同時預防乳腺炎，但是對于初產婦或者接受剖宮產手術的產婦而言，產后過度疲勞會使得其母乳喂養(yǎng)受到影響，乳汁將會淤積待產婦的乳房中，引發(fā)產婦乳房脹，可加重為乳腺炎，為預防乳腺炎必須要對產婦乳房進行護理[4]。本次研究中針對產褥期的產婦采用熱敷乳房、按摩乳房以及正確指導產婦進行母乳喂養(yǎng)的措施，可有效預防產婦患乳腺炎。熱敷能夠達到較好的消腫止痛效果，通過對乳房部位的按摩能夠加速乳房周圍血液循環(huán)，促進乳汁分泌，對于產后乳房脹痛具有較好的緩解作用，通過指導產婦進行正確的母乳喂養(yǎng)，可以讓新生兒更好的吮吸乳汁，可有效緩解乳房預知的情況，進而緩解產婦乳房脹痛。

綜上所述，應用乳房護理能夠有效預防產婦產褥期乳腺炎的發(fā)生，可有效保障母嬰健康，建議在產科臨床中進行應用推廣。

參考文獻

[1]方錦蓮.手法乳房按摩聯合低頻脈沖治療儀對產褥期母乳喂養(yǎng)及預防乳腺炎的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（11）：63-65+68.

[2]王優(yōu)君，虞小利.產褥期乳腺炎的預防及不同護理干預的臨床效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（10）：704-706.

[3]王芳.產婦產褥期乳房護理預防產后乳腺炎臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（19）：150-152.

[4]魏向陽，楊春紅，黃少華，趙玉彩，賈浩欣，霍芳昕，王玉林.產褥期化膿性乳腺炎采用中西醫(yī)結合治療的安全性和有效性[J].中國臨床研究，2017，30（09）：1267-1269.