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        結(jié)構(gòu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄查詢系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用

        2020-10-19 15:54:08于海洋
        健康大視野 2020年15期

        于海洋

        【摘要】信息??谱o(hù)士全程參與,構(gòu)建具有結(jié)構(gòu)化、預(yù)警提示、臨床決策支持功能的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄查詢系統(tǒng),其包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模塊、護(hù)理記錄模塊、查詢模塊。護(hù)士對(duì)結(jié)構(gòu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄查詢系統(tǒng)評(píng)價(jià)較好,認(rèn)為系統(tǒng)能提高患者安全,利于資料的查詢、統(tǒng)計(jì)與分析,規(guī)范護(hù)理行為,提高工作效率,滿足臨床需要,減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤。發(fā)揮信息??谱o(hù)士的作用,通過(guò)結(jié)構(gòu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄查詢系統(tǒng)有助于提高護(hù)理安全,護(hù)理記錄的效率和質(zhì)量,提高了護(hù)理管理的信息化水平。同時(shí)針對(duì)國(guó)內(nèi)護(hù)理資源短缺的現(xiàn)狀,在醫(yī)院護(hù)理人員中發(fā)展信息專科護(hù)士是目前確實(shí)可行的措施。

        【關(guān)鍵詞】結(jié)構(gòu)化;預(yù)警提示;臨床決策支持;信息??谱o(hù)士

        【中圖分類號(hào)】R471;R319

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2020)15-157-01

        護(hù)理信息系統(tǒng)(nursinginformationsystem,NIS)是用于護(hù)理信息采集、存貯、傳輸、與處理的系統(tǒng),是我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分和信息系統(tǒng)在護(hù)理工作中的應(yīng)用體現(xiàn)[1]。Ashish等[2]國(guó)外的NIS重視臨床支持決策系統(tǒng)的運(yùn)用和知識(shí)庫(kù)的建立,認(rèn)為臨床支持決策系統(tǒng)的應(yīng)用能有效的幫助護(hù)士隨時(shí)獲得藥物的使用及健康教育的知識(shí)[3]。

        1結(jié)構(gòu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄查詢系統(tǒng)的構(gòu)建

        1.1成立系統(tǒng)建設(shè)小組

        ①小組由一名具有豐富的護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn),熟悉護(hù)理程序,經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)信息培訓(xùn)3個(gè)月的信息??谱o(hù)士和軟件工程師共同組成。

        ②信息??谱o(hù)士作用:⑴系統(tǒng)問(wèn)題的收集與反饋:負(fù)責(zé)與科室護(hù)士長(zhǎng)溝通,匯總、整理護(hù)理評(píng)估與護(hù)理記錄系統(tǒng)的功能需求。⑵協(xié)助信息項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)與運(yùn)行:在系統(tǒng)建成后主要負(fù)責(zé)測(cè)試、應(yīng)用,根據(jù)臨床需求提供專業(yè)性建議,并將意見(jiàn)反饋給軟件工程師。⑶數(shù)據(jù)分析:日常工作中信息專科護(hù)士主要在護(hù)理評(píng)估、記錄及護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)分析。⑷培訓(xùn):對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行信息培訓(xùn),培養(yǎng)護(hù)士的信息素養(yǎng)。

        1.2系統(tǒng)的組成

        以我院現(xiàn)有的護(hù)理信息系統(tǒng)為基礎(chǔ),移動(dòng)手持設(shè)備(personaldigitalassistant,PDA)和移動(dòng)護(hù)理車為硬件,借助無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和二維碼掃描信息。

        1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模塊

        ①預(yù)警功能:所有患者的護(hù)理工作始于評(píng)估,包括跌倒、壓力性損傷、生活自理能力、營(yíng)養(yǎng)、個(gè)性化以及各系統(tǒng)的陽(yáng)性指標(biāo)與癥狀。護(hù)士在護(hù)理首次評(píng)估一個(gè)界面進(jìn)行全部評(píng)估,應(yīng)用評(píng)估量表的內(nèi)容自動(dòng)出現(xiàn)患者的分值,告知患者的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),并推送給醫(yī)生工作站。

        ②護(hù)理決策支持:通過(guò)信息化手段將患者的評(píng)估與護(hù)理措施有效的結(jié)合,根據(jù)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的不同與系統(tǒng)陽(yáng)性指標(biāo)的不同,驅(qū)動(dòng)相應(yīng)護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施,護(hù)士根據(jù)情況進(jìn)行勾選。由此自動(dòng)生成護(hù)理計(jì)劃,并且驅(qū)動(dòng)護(hù)理任務(wù),護(hù)士到床旁掃描患者腕帶,執(zhí)行護(hù)理措施,從而使護(hù)理工作真正延伸到患者床旁,把護(hù)士還給患者。

        1.2.2護(hù)理記錄模塊

        ①癥狀描述部分;②癥狀處理部分;③結(jié)局記錄部分。采用結(jié)構(gòu)化、信息化的形式書(shū)寫(xiě),解決了護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,病情觀察描述不準(zhǔn)確,護(hù)理記錄空項(xiàng)漏項(xiàng),未使用專業(yè)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的問(wèn)題。

        1.2.3查詢模塊

        醫(yī)生、護(hù)士工作站共享患者一切診療、護(hù)理信息,通過(guò)雙方工作站隨時(shí)查看患者的生命體征、病程記錄、檢驗(yàn)報(bào)告等各種信息。任務(wù)清單中已執(zhí)行的任務(wù)或醫(yī)囑與未執(zhí)行的任務(wù)或醫(yī)囑由不同顏色表示,以防工作遺漏等。

        2應(yīng)用效果

        2.1臨床應(yīng)用

        結(jié)構(gòu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄查詢系統(tǒng)從2018年7月開(kāi)始應(yīng)用,并逐步完善。

        2.2效果評(píng)價(jià)

        應(yīng)用在線軟件自行編輯設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)8個(gè)科室的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查問(wèn)卷包括2部分。護(hù)士基本情況:年齡、性別、工齡、學(xué)歷、職稱等;護(hù)士對(duì)系統(tǒng)的滿意度:包括6個(gè)條目,采用Likert5級(jí)評(píng)分法。

        2.3評(píng)價(jià)結(jié)果護(hù)士對(duì)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)

        3討論

        3.1護(hù)士對(duì)結(jié)構(gòu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄查詢系統(tǒng)能提高患者安全,利于資料的查詢、統(tǒng)計(jì)與分析,規(guī)范護(hù)理行為,提高工作效率,滿足臨床需要,減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤同意率均較高。

        3.2智能化信息系統(tǒng)能為臨床護(hù)理提供決策支持,解決臨床護(hù)理實(shí)踐問(wèn)題,信息管理等技術(shù)也為臨床決策支持系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)奠定了基礎(chǔ)。將多個(gè)部門(mén)甚至多家醫(yī)院的護(hù)理信息整合在同一個(gè)信息系統(tǒng)。使護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,信息資源共享從而減少重復(fù)開(kāi)發(fā)。

        3.3運(yùn)用信息技術(shù)能夠建立智能化系統(tǒng),使護(hù)理工作變得更加高效和智能,能幫助護(hù)理人員進(jìn)行決策。合理、簡(jiǎn)單、易操作的護(hù)理信息系統(tǒng)建設(shè),需要護(hù)理人員參與就顯得尤為重要。到目前為止我國(guó)還沒(méi)有真正意義上、專門(mén)的信息護(hù)士,選取具有豐富的護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn),熟悉護(hù)理程序,接受信息學(xué)方面的專業(yè)培訓(xùn),才能提出較好的設(shè)計(jì)方案,與軟件工程師有效的交流,同時(shí)在日后工作中才能充分發(fā)揮其護(hù)理信息決策者的作用。因此培養(yǎng)一批既具備深厚的護(hù)理知識(shí)功底,又具備相應(yīng)信息化知識(shí)的復(fù)合型人才十分必要。

        4小結(jié)

        信息??谱o(hù)士全程參與,結(jié)構(gòu)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與記錄查詢系統(tǒng)能提高患者安全,利于資料的查詢、統(tǒng)計(jì)與分析,規(guī)范護(hù)理行為,提高工作效率,滿足臨床需要,減少護(hù)士書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉婧英,李繼平.護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用效果分析研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(6):729-731

        [2]AshishAK,DesRochesCM,CampbellEG,etal.UseofelectronichealthrecordsinUShospitals[J].NewEnglandJournalofMedicine,2009,360(16):1628-1638

        [3]婁小平,李靜,吳慶華,等.挪威腫瘤醫(yī)院患者信息系統(tǒng)的管理[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(2):141-142

        [4]程薇.對(duì)發(fā)展我國(guó)護(hù)理信息化建設(shè)的思考[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(6):533-534

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