肖璇昊

【摘要】目的：對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以66例癲癇患兒為調(diào)查樣本，采用隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組、觀察組，兩組人數(shù)相同。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組患兒依從性評(píng)估有效率（97.0%）高于對(duì)照組（81.8%），統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患兒生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在小兒癲癇患者中的干預(yù)效果理想。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;癲癇;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-132-01

癲癇在小兒中的發(fā)生率較高，本病作為神經(jīng)系統(tǒng)綜合征在發(fā)病過(guò)程中會(huì)引發(fā)腦功能紊亂，患兒會(huì)出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)，且疾病反復(fù)發(fā)作率非常高，嚴(yán)重影響小兒健康。此外，小兒身體發(fā)育尚不成熟，大腦皮層受到意外刺激后會(huì)異常放電導(dǎo)致多器官功能失調(diào)，嚴(yán)重影響其生長(zhǎng)發(fā)育[1]。綜合護(hù)理管理能夠以患兒為中心，針對(duì)性的提供護(hù)理管理，促進(jìn)患兒病情康復(fù)，同時(shí)改善患兒生活質(zhì)量。本次研究將針對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

66例癲癇患兒為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2018年8月-2019年8月。所有患者入院后完成相關(guān)檢查，均符合癲癇診斷;患兒無(wú)凝血功能障礙;患兒無(wú)出血性疾病;患兒無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病;患兒無(wú)多臟器功能衰竭表現(xiàn);患兒家屬知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患兒年齡平均（4.2±0.6）歲，男性患兒18例，女性患兒15例，部分性發(fā)作9例、陣攣發(fā)作12例、癲癇持續(xù)發(fā)作12例。

觀察組：患兒年齡平均（4.3±0.5）歲，男性患兒19例，女性患兒14例，部分性發(fā)作10例、陣攣發(fā)作12例、癲癇持續(xù)發(fā)作11例。

1.2一般方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，及時(shí)清理患兒口腔內(nèi)異物，在患兒口中放置棉布避免其咬傷舌頭。為患兒提供一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，告知患兒家屬相應(yīng)的注意事項(xiàng)同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。觀察組患兒給予綜合護(hù)理管理。

心理護(hù)理：對(duì)于年齡較小的患兒來(lái)說(shuō)，其生理、心理發(fā)育尚不成熟，患兒容易出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)，例如煩躁、哭鬧等等，嚴(yán)重的負(fù)面情緒會(huì)直接影響患兒治療依從性，甚至?xí)?dǎo)致治療中斷，因此要加強(qiáng)患兒心理護(hù)理，穩(wěn)定患兒情緒。對(duì)于年齡小語(yǔ)言溝通困難的患兒可通過(guò)肢體語(yǔ)言、表情、觸撫或安慰奶嘴等方式緩解患兒情緒。年齡大可溝通的患兒要鼓勵(lì)患兒表達(dá)情緒，并提供很對(duì)性的疏導(dǎo)，增強(qiáng)患兒治療信心，同時(shí)引導(dǎo)患兒宣泄情緒，讓其能夠保持穩(wěn)定的情緒接受治療。

健康指導(dǎo)：臨床中要結(jié)合患兒具體情況開(kāi)展健康指導(dǎo)，主要針對(duì)保育員、護(hù)理人員，內(nèi)容包括疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制、發(fā)病過(guò)程、疾病的危害等，要保證保育員/護(hù)理人員能夠識(shí)別疾病先兆并能夠在第一時(shí)間予以正確的處理。為其提供相關(guān)的健康手冊(cè)，同時(shí)向患者家屬講解疾病治療相關(guān)內(nèi)容，減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)，讓其能夠更好的照顧患兒，積極配合治療。

用藥管理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，叮囑家屬不可擅自增減藥量或調(diào)整用藥，對(duì)藥物治療可能引發(fā)的不良反應(yīng)進(jìn)行講解，并要告知其應(yīng)急措施。每日對(duì)患兒的用藥進(jìn)行監(jiān)督，例如藥物名稱、用量、用法等，保證科學(xué)用藥。

應(yīng)急處理：出現(xiàn)發(fā)病先兆的患兒若出現(xiàn)肢體強(qiáng)直表現(xiàn)不可過(guò)度按壓，避免其關(guān)節(jié)脫臼。采用棉布卷放在患兒牙齒之間，在患兒發(fā)病期間要詳細(xì)記錄其表現(xiàn)和臨床癥狀，及時(shí)與醫(yī)師溝通，方便調(diào)整患兒治療方案。

日常管理：保證患兒睡眠時(shí)間充足，根據(jù)其日常飲食習(xí)慣調(diào)整患兒飲食，適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入。日間可增加腦力活動(dòng)，促進(jìn)患兒神經(jīng)功能恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)患兒醫(yī)囑遵從、治療配合行為評(píng)估其治療依從性，采用SF-36量表評(píng)估患兒生活質(zhì)量。

1.4評(píng)估指標(biāo)[2]

依從性評(píng)估：患兒遵醫(yī)囑行為達(dá)到90.0%以上者視為依從;遵醫(yī)囑行為在50.0%-89.0%者為一般;遵醫(yī)囑行為低于50.0%視為不遵從。有效率=依從比例+一般比例。

生活質(zhì)量：量表共36個(gè)項(xiàng)目，總分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t值為計(jì)量資料檢驗(yàn)值，卡方值為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1依從性評(píng)估

觀察組患兒依從性評(píng)估有效率（97.0%）高于對(duì)照組（81.8%），統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

2.2生活質(zhì)量?jī)山M患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患兒生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見(jiàn)下表。

3討論

癲癇的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，疾病對(duì)患兒的健康影響嚴(yán)重，現(xiàn)階段臨床中針對(duì)癲癇疾病的治療得到了較大的突破，但在臨床管理中也要重視臨床護(hù)理管理，提升護(hù)理管理質(zhì)量，合理控制患兒病情發(fā)展。癲癇患兒治療時(shí)間較長(zhǎng)，患兒容易出現(xiàn)不良情緒和行為，開(kāi)展綜合護(hù)理管理能夠從行為、心理等方面為患兒提供幫助和管理，全面改善患兒治療依從性，進(jìn)而提升患兒生活質(zhì)量，對(duì)患兒疾病的康復(fù)十分有利，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉仿錦，彭園園，曹書仕.綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇患兒中的應(yīng)用效果分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（03）：145-146.

[2]初燕萍，劉衛(wèi)平.綜合護(hù)理干預(yù)模式在小兒癲癇護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（51）：122.