姜萍

【摘要】目的：研究糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護(hù)理體會(huì)。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月期間收治的80例糖尿病眼病患者，由于護(hù)理方式不同分為兩組均40例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組分析出現(xiàn)低血糖的原因，并采取合適的護(hù)理措施，觀察兩組患者血糖與低血糖情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者血糖無差異，P>0.05，干預(yù)后研究血糖均低于對(duì)照組，研究組低血糖發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組17.50%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于糖尿病眼病患者需要及時(shí)分析患者出現(xiàn)低血糖的原因，并積極采取合理護(hù)理措施，可降低患者低血糖情況，血糖恢復(fù)良好，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病眼病;低血糖;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-120-01

糖尿病患者大多會(huì)出現(xiàn)血糖代謝紊亂的情況，血糖水平會(huì)受到一定因素影響，包括飲食、創(chuàng)傷、并發(fā)癥等，通過降糖藥物、胰島素可降低患者血糖，積極控制在正常范圍內(nèi)[1]。隨著目前我國飲食結(jié)構(gòu)不斷出現(xiàn)變化，人體微量元素?cái)z入不足，使得糖尿病發(fā)病率逐年遞增，糖尿病并發(fā)癥患者數(shù)量出現(xiàn)增加，對(duì)患者后期身心健康造成一定影響[2]?；颊咭坏┏霈F(xiàn)眼部疾病，患者會(huì)出現(xiàn)視力減退，嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)失明，在護(hù)理期間需要避免出現(xiàn)低血糖，本文通過分析患者低血糖原因，并采取護(hù)理措施，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將80例我院2018年1月-2019年1月時(shí)期治療的糖尿病眼病患者進(jìn)行研究，由于護(hù)理方式不同分為兩組均40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)過確診;②出現(xiàn)糖尿病眼病;③知曉本文研究且愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重并發(fā)癥者。其中對(duì)照組：女性21例，男性19例，年齡在35-71歲之間，平均年齡為（44.85±4.22）歲。研究組：女性22例，男性18例，年齡在35-70歲之間，平均年齡為（44.32±4.11）歲。上述患者基線資料之間，無差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2方法

低血糖原因：1.自我禁食：本文患者可能存在擅自禁食的情況，發(fā)現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)誤食、少食情況，或仿效病友禁食，并未經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)可，對(duì)飲食過分要求。2.不規(guī)律飲食：穩(wěn)定的血糖是患者健康的重要標(biāo)志，但不良的生活飲食，會(huì)使得患者血糖出現(xiàn)異常。飲食過少會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，血糖降低。3.改變藥物劑量：部分患者由于長期服藥，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)不足的情況，部分患者或家屬會(huì)擅自減少藥物劑量，甚至?xí)Ｓ?，使得其血糖下降?.合并其他藥物：相關(guān)血管類藥物，會(huì)增加胰島素的敏感性，加速葡萄糖清除，使得患者血糖水平下降。4.眼部手術(shù)后遺癥：患者在進(jìn)行眼部手術(shù)后，手術(shù)會(huì)使得眼壓升高，造成患者食欲下降，進(jìn)食量較少，血糖出現(xiàn)降低。部分醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)疾病了解不足，會(huì)忽視疾病根源，無法積極對(duì)癥處理，使得患者出現(xiàn)低血糖情況。

1.3觀察指標(biāo)

滿意度=（滿意+一般）/例數(shù)×100%。

記錄兩組患者干預(yù)前后血糖情況，包括糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者低血糖發(fā)生率

對(duì)照組低血糖發(fā)生7例，研究組出現(xiàn)2例。

研究組低血糖發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組17.50%，差異顯著，（χ2=7.825，P=0.005）P<0.05，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后血糖情況

干預(yù)前對(duì)照組;HbAlc：8.32±0.85%，F(xiàn)PG：8.31±1.32mmol/L;研究組HbAlc：8.32±0.78%，F(xiàn)PG：8.23±1.41mmol/L。（t=0.00、0.262，P=1.000、0.794）

干預(yù)后對(duì)照組;HbAlc：8.04±1.21%，F(xiàn)PG：8.01±1.32mmol/L;研究組HbAlc：7.23±1.13%，F(xiàn)PG：6.23±1.23mmol/L。（t=3.094、6.240，P=0.003、0.000）

干預(yù)前兩組患者血糖無差異，P>0.05，干預(yù)后研究血糖均低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。

3討論

由于我國逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，人口老齡化的速度也在不斷加快，使得人們生活質(zhì)量與健康不斷造成較為嚴(yán)重的影響[4]。我國慢性糖尿病患者屬于龐大的群體，大部分患者依賴藥物治療，但治療期間難以嚴(yán)格自我管理，會(huì)使得患者后期出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，增加治療難度。經(jīng)過對(duì)癥治療后，患者病情可得到控制，但治療期間容易出現(xiàn)低血糖。

本文通過分析患者出現(xiàn)低血糖的原因，采取合理的措施，結(jié)果顯示：干預(yù)前兩組患者血糖無差異，P>0.05，干預(yù)后研究血糖均低于對(duì)照組，研究組低血糖發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組17.50%，P<0.05。需要監(jiān)督患者飲食，定時(shí)定量，嚴(yán)格監(jiān)督患者飲食，維持血糖水平，并在入院后采用低血糖風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定期為患者進(jìn)行飲食評(píng)估，記錄患者飲食情況。術(shù)后檢測(cè)患者眼壓，詢問患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，因此需要積極降低眼壓，控制飲水量，觀察生命體征，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理，并檢測(cè)患者肝腎功能，避免藥物堆積[5]。檢測(cè)患者糖皮質(zhì)激素使用情況，并合理調(diào)整胰島素劑量，避免使用降低血糖的其他藥物，合理調(diào)整藥物劑量，避免中途停藥，或自行改變藥物劑量。

綜上所述，對(duì)于糖尿病眼病患者，積極分析患者出現(xiàn)低血糖原因，并積極采取護(hù)理措施，可改善患者血糖情況，降低低血糖發(fā)生率，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]蘭永青，莫珊.延續(xù)護(hù)理對(duì)提高中老年糖尿病患者低血糖知識(shí)知曉程度及生活質(zhì)量的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（21）：2915-2917.

[2]葉青，袁靜云.強(qiáng)化干預(yù)策略對(duì)降低糖尿病患者低血糖發(fā)生率的臨床效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（14）：1292-1294.

[3]徐凌，陳婕.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低老年糖尿病患者強(qiáng)化治療期間低血糖發(fā)生率的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：42-44，48.

[4]張艷，楊玲鳳，王璐等.綜合護(hù)理干預(yù)在規(guī)范糖尿病住院患者低血糖處理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（10）：42-44.

[5]李春燕，宋愛華，夏引芳等.延伸護(hù)理服務(wù)對(duì)老年糖尿病患者夜間低血糖的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（6）：1152-1154.