王雪梅

【摘要】目的：分析在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中，應(yīng)用人性化護(hù)理模式干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選取我院71例行手術(shù)治療的小兒疝氣患兒，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，分別予以人性化護(hù)理模式、常規(guī)護(hù)理模式，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組疼痛程度評(píng)分顯著低于對(duì)照組，評(píng)分具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式干預(yù)，能顯著減輕患兒疼痛，促使其更快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】小兒疝氣;術(shù)后;人性化護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-160-02

小兒疝氣別名小腸氣，為小兒外科常見(jiàn)疾病，其包括先天性腹股溝疝與臍疝。發(fā)病原因主要為先天因素所致，患兒主要表現(xiàn)出腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)的包塊，發(fā)生早期平臥或停止哭吵后包塊多可自行或用手按壓后消失，但仍需對(duì)其進(jìn)行積極的干預(yù)治療，降低睪丸或卵巢梗塞與萎縮情況發(fā)生，減少其對(duì)生殖系統(tǒng)發(fā)育的影響[1]。臨床上針對(duì)小兒疝氣患兒主要是依據(jù)其年齡選擇適宜的方式干預(yù)，如針對(duì)1歲以內(nèi)的患兒常采取保守治療、一歲以上的患兒手術(shù)治療。本次研究，選取的患兒均為1歲以上的患兒，對(duì)其進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)其部分患兒術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用到人性化護(hù)理干預(yù)，干預(yù)效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院71例行手術(shù)治療的小兒疝氣患兒，隨機(jī)分為研究組（n=36）、對(duì)照組（n=35），研究組，男19例，女17例，年齡1～10歲，平均（4.42±0.33）歲;對(duì)照組，男17例，女18例，年齡1～11歲，平均（4.45±0.32）歲。兩組資料分布均衡（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式。主要包括術(shù)后加強(qiáng)切口疼痛情況監(jiān)測(cè)，及時(shí)更換敷料，換敷料過(guò)程中應(yīng)盡量動(dòng)作輕柔，減輕患兒疼痛等。

研究組人性化護(hù)理模式。主要內(nèi)容如下。

（1）術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員除加強(qiáng)患兒生命體征監(jiān)測(cè)外，還應(yīng)做好保暖工作，待患兒麻醉未消失前，可指導(dǎo)患兒家屬在其耳邊輕聲訴說(shuō)，刺激患兒的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)。護(hù)理人員可適當(dāng)采取捏患兒的耳部或其他部分，注意力度不能太大，造成患兒疼痛，若患兒有疼痛感覺(jué)，則可表明麻醉藥效基本消失，已清醒，反之應(yīng)提高警惕，立即上報(bào)醫(yī)師，積極采取措施處理，同時(shí)安撫患兒家屬，防止家屬過(guò)于躁動(dòng)影響治療。

（2）疼痛護(hù)理。疼痛為手術(shù)患者術(shù)后最為常見(jiàn)癥狀，尤其針對(duì)小兒患兒，其對(duì)疼痛較為敏感，耐以忍受，繼而哭鬧等影響手術(shù)治療效果。針對(duì)此，除對(duì)其必要的放松訓(xùn)練緩解疼痛外，應(yīng)采取VAS量表，準(zhǔn)確評(píng)估其疼痛程度，針對(duì)不同疼痛程度患兒，采取適宜的疼痛護(hù)理方式，緩解患兒痛苦。如針對(duì)輕疼痛患兒，在條件允許情況下，為患兒播放其喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)片，或動(dòng)畫(huà)書(shū)，使用患兒易聽(tīng)懂的語(yǔ)言講述患兒感興趣的故事，或與患兒做小游戲，如“木頭人”等，分散患兒對(duì)疼痛的注意力，交流過(guò)程中，撫摸患兒頭部等，使患兒感受關(guān)愛(ài)，緩解其疼痛。針對(duì)疼痛程度較為嚴(yán)重患兒，需謹(jǐn)遵醫(yī)囑給予患兒適宜鎮(zhèn)痛藥物處理，減輕患兒痛苦。

（3）飲食護(hù)理。待患兒蘇醒后，可給予患兒少量溫水服用，觀察并耐心詢問(wèn)患兒是否出現(xiàn)吞咽障礙，給予患兒高蛋白與纖維、維生素的流質(zhì)食物，促使患兒傷口更快愈合。同時(shí)叮囑患兒家屬離院后給予其豐富的維生素水果，蔬菜，針對(duì)不喜水果與蔬菜患兒，可告知其對(duì)傷口恢復(fù)的好處，告知更快恢復(fù)，才能與其他小朋友玩耍，提升飲食依從性。

（4）健康教育。除對(duì)患兒進(jìn)行上述必要護(hù)理外，對(duì)其家屬進(jìn)行必要的健康教育意義重大，將疝氣的發(fā)病原因與對(duì)患兒機(jī)體的影響以及如何有效預(yù)防等知識(shí)告知患兒家屬，使其在日常生活中規(guī)避危險(xiǎn)因素，除此之外，還應(yīng)將手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)講于患兒家屬，減輕其內(nèi)心的焦慮，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員完成對(duì)患兒的治療與護(hù)理，促使患兒機(jī)體更快康復(fù)。

1.3療效判定/觀察指標(biāo)

觀察兩組疼痛程度。主要包括觀察護(hù)理干預(yù)前后，患者的疼痛程度。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采取視覺(jué)模擬量表VAS，滿分為10分，分值高低與疼痛程度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，（x±s）為計(jì)量資料、t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、x2對(duì)比，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前，研究組與對(duì)照組疼痛程度評(píng)分比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組疼痛程度評(píng)分顯著低于對(duì)照組，評(píng)分具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

小兒疝氣為小兒外科與疝外科較為常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)出腹股溝與陰囊處可見(jiàn)包塊，經(jīng)手術(shù)治療基本可治愈，但患兒因其年齡小，對(duì)疼較為敏感，因此，在其術(shù)后進(jìn)行疼痛護(hù)理，減輕患兒疼痛意義重大[2]。

本次研究中，對(duì)我院研究組患兒術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用到人性化護(hù)理模式干預(yù)[3]。觀察疼痛程度發(fā)現(xiàn)，研究組的疼痛程度評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明其在改善患者疼痛方面有顯著作用。分析其原因發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理為臨床新型護(hù)理模式，其將患者視為中心，全面了解患者病情與性格特征后，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，力在促使患兒更快康復(fù)。本次研究中，其首先通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理，最大程度刺激患兒各項(xiàng)神經(jīng)，促使其更快蘇醒，再對(duì)患兒家屬進(jìn)行慰藉，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的救護(hù)工作。其次對(duì)患兒進(jìn)行疼痛護(hù)理，通過(guò)分散患兒注意力等方法，最大程度減少鎮(zhèn)痛藥物的使用，降低對(duì)患兒機(jī)體的不良影響。再通過(guò)飲食護(hù)理，促使患兒更快康復(fù)的同時(shí)提升其飲食依從性，最后對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，有利于其在出院后有效規(guī)避疾病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，同時(shí)，安撫患兒家屬，減輕其內(nèi)心壓力，積極配合醫(yī)護(hù)人員，減少躁動(dòng)，通過(guò)上述諸多人性化護(hù)理，使患兒及其家屬得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅有利于患兒更快康復(fù)，其也有利于患兒家屬對(duì)醫(yī)院留下好的印象，提升護(hù)理滿意度。

綜上，對(duì)小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理模式干預(yù)，能顯著減輕患兒疼痛，促使其更快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]于紅燕.小兒疝氣的臨床護(hù)理研究進(jìn)展分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（11）：2218-2219.

[2]張秋霞.人文關(guān)懷聯(lián)合親情護(hù)理在疝氣患兒圍術(shù)期的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（17）：2362-2364.

[3]方艷華人性化護(hù)理在小兒疝氣術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2016，3（11）：143-143.