張桂香　張艷輝　張艷秋　劉玉敏

【摘要】目的：探討應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體檢采血后穿刺點按壓情況的效果。方法：選取醫(yī)院接受體檢的212例人員作為研究對象，隨機(jī)將患者分成兩組，觀察組和對照組各106例，兩組人員采用相同的按壓方式，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組體檢人員對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組發(fā)生血腫和瘀斑的比例明顯低于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的滿意度明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體檢采血后對穿刺點按壓，能有效降低血腫和瘀斑的發(fā)生率，能明顯提高體檢員的滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;體檢采血;穿刺點按壓;應(yīng)用觀察

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-140-01

隨著生活水平的提高，越來越多的人進(jìn)行體檢。體檢項目中重要的一項是采血檢測，體檢者在采血后會出現(xiàn)皮下血腫、暈血、疼痛等并發(fā)癥，給患者帶來一定影響。我院在體檢中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，按壓效果明顯提高，采血后出現(xiàn)血腫、瘀斑等比例明顯降低[1-3]。本次研究選取2016年-2018年醫(yī)院接受體檢的212例人員作為研究對象，探討應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體檢采血后穿刺點按壓情況的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年-2018在醫(yī)院接受體檢的212例人員作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有體檢員均一次采血成功;②采血過程沒有出現(xiàn)滲漏或是血腫;③對本次研究均知情且均已簽署知情同意書。其中男122例，女90例，年齡21～65歲，平均年齡（35.6±7.9）歲，隨機(jī)將212例體檢人員分成兩組，觀察組和對照組各106例，兩組人員在性別、年齡方面比較，沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員對體檢者進(jìn)行按壓方式的指導(dǎo)，完成采血工作后在合適位置上放置消毒棉簽，告知體檢者期間直臂按壓，禁止移位，約5min后將棉簽移除。對觀察組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1按壓護(hù)理護(hù)理應(yīng)在采血工作完后迅速取針，立即給予患者消毒棉簽，在距離針眼遠(yuǎn)端0.5cm平壓于血管處，按壓針孔部位（順著血管走行方向按壓）5min以上，由于個人原因凝血時間關(guān)系有差異，有些人需要按壓更久時間;不要按揉針孔部位，以免造成皮下血腫。

1.2.2心理疏導(dǎo)護(hù)理人員需重視與體檢者的溝通交流，告知患者血液采集在體檢工作中的重要性，為患者講解采血對身體無不利影響，期間稍有疼痛感是正常現(xiàn)象，無須過度擔(dān)憂;用體檢者感興趣的事物轉(zhuǎn)移其注意力，使體檢者處于放松狀態(tài)降低疼痛敏感性。

1.2.3知識宣傳護(hù)理人員應(yīng)在熟知患者文化水平和理解能力的基礎(chǔ)歲對為患者講解采血相關(guān)知識，告知患者完成采血后不可隨意活動肢體，如需要進(jìn)行正常工作，請注意不要持重物或從事手臂過度用力的工作。

1.2.4環(huán)境維持護(hù)理人員應(yīng)為每位體檢者營造舒適優(yōu)美的體檢環(huán)境，主動為患者介紹科室人員和基礎(chǔ)設(shè)施分布情況，同時詳細(xì)告知體檢流程、注意事項和配合要點，提高體檢工作的可行性。

1.3指標(biāo)觀察

拔針20min后觀察體檢員皮下形成血腫和瘀斑的發(fā)生率;應(yīng)用調(diào)查問卷，體檢員對本次護(hù)理的滿意度調(diào)查。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計分析

應(yīng)用SPSS13.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，用（x±s）來表明計量資料的數(shù)據(jù)，用X2檢驗表明計數(shù)資料，P<0.05時為表明差異有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組體檢員發(fā)生血腫和瘀斑的比例比較

觀察組發(fā)生血腫和瘀斑的比例明顯低于對照組，組問差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組的滿意度明顯高于對照組，組問差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

門診采血室病人較多，體檢員的停留時間短，體檢的采血環(huán)境比較嘈雜，因此門診采血發(fā)生不良反應(yīng)的比例較高。體檢員采血前緊張等心理，加重采血后拔針的疼痛感。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整個過程圍繞患者的需求進(jìn)行，在醫(yī)療和思想觀念上將患者的健康放在首要位置[4-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者的生活需求、身體和心理舒適等方面展開服務(wù)，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，降低采取后的穿刺處發(fā)生血腫和瘀斑的發(fā)生率。本次研究表明，觀察組發(fā)生血腫和瘀斑的比例明顯低于對照組，組問差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的滿意度明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體檢采血后對穿刺點按壓，能有效降低血腫和瘀斑的發(fā)生率，能明顯提高體檢員的滿意度，值得臨床推廣使用。

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