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        探討老年重癥肺炎患者的呼吸道護理干預(yù)效果

        2020-10-19 14:07:11劉婧
        健康大視野 2020年15期

        劉婧

        【摘要】目的:探討呼吸道護理在老年重癥肺炎患者中的干預(yù)效果。方法:于2018年1月-2019年12月期間,選擇納入60例老年重癥肺炎病例樣本,以“隨機單雙號”將其進行交叉分組,設(shè)置對比組、研究組,前者30例實施一般護理,后者30例加強呼吸道護理,分析實際干預(yù)效果。結(jié)果:經(jīng)檢測,研究組各項肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對比組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:針對老年重癥肺炎患者,采用呼吸道護理干預(yù),有助于更好改善患者肺功能,促進其盡快康復(fù),干預(yù)效果卓著。

        【關(guān)鍵詞】老年重癥肺炎;呼吸道護理;干預(yù)效果

        【中圖分類號】R47

        【文獻標(biāo)志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2020)15-127-01

        引言

        肺炎是指因多種因素引起的發(fā)生于氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥,重癥肺炎則指除除伴有常見呼吸癥狀外,還會出現(xiàn)呼吸衰竭、其他系統(tǒng)明顯受累等表現(xiàn),老年人機體素質(zhì)呈退行性下降趨勢,當(dāng)患有肺炎后更容易進展為重癥肺炎,致使病死率較高,且預(yù)后效果較差[1]。為提高治療效果,改善預(yù)后結(jié)局,必須加強護理干預(yù)作為支持力量輔助治療,本次研究選擇納入60例老年重癥肺炎病例樣本,采用不同干預(yù)方案,分析干預(yù)效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        于2018年1月-2019年12月期間,選擇納入60例老年重癥肺炎病例樣本,以“隨機單雙號”將其進行交叉分組,設(shè)置對比組、研究組,前者30例:男19例、女11例,年齡61~88歲,均值數(shù)(70.5±5.3)歲;后者30例:男18例、女12例,年齡61~87歲,均值數(shù)(70.1±5.6)歲;納入樣本符合重癥肺炎診斷指南與標(biāo)準(zhǔn),兩組樣本基線資料對比結(jié)果為:P>0.05,研究具有可行性。

        1.2方法

        對比組30例實施一般護理,住院治療期間,護理人員為其營造干凈、整潔、舒適的病房環(huán)境,遵醫(yī)囑指導(dǎo)科學(xué)服藥,監(jiān)測各項生命體征,根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)合理飲食、運動。

        研究組30例加強呼吸道護理,(1)霧化吸入,護理人員采用霧化面罩,科學(xué)設(shè)置氧流量用以稀釋痰液,同時,在霧化罐內(nèi)加入適量生理鹽水用以濕化氣道,均每天進行2-3次,以此來促進痰液咳出,完成霧化協(xié)助進行漱口;(2)叩擊背部,護理人員定期對患者進行背部叩擊,叩擊過程手背屈曲,并攏四指,采用空掌心從上而下、自周圍至肺門叩擊拍打,每天2-3次,期間還可輔以排痰機,排痰機頻率、轉(zhuǎn)速需根據(jù)耐受程度設(shè)定,每次15min左右,確保痰液能夠順利排出;(3)呼吸訓(xùn)練,護理人員根據(jù)患者實際情況,指導(dǎo)進行呼吸訓(xùn)練和日?;顒?,逐步增強呼吸功能(深度、強度),進食清淡、易消化食物,若心功能良好,可指導(dǎo)多喝水,以此來起到稀釋痰液,濕化氣道的目的,另外,限制探視、陪護人員,定期以濕化清掃方式對病房進行清潔與消毒,避免發(fā)生交叉感染;(4)其他干預(yù),在實施呼吸道護理干預(yù)前,護理人員應(yīng)詳細告知實施呼吸道護理的作用與重要性,獲得認(rèn)可與支持,同時,對于存在負(fù)性心理情緒者需給予必要疏導(dǎo)和安慰,幫助樹立康復(fù)信心[2]。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察分析兩組肺功能,包括用力呼氣量(FVC)、1秒用力呼氣容積(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、最大呼氣中期流量(MMEF)、峰值呼氣流速(PEF)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及數(shù)據(jù)信息,計量資料(x±s),t檢驗,計數(shù)資料(n,%),x2檢驗,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組肺功能指標(biāo)對比

        經(jīng)檢測,研究組各項肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對比組,差異顯著,P<0.05,見表1。

        3討論

        重癥肺炎是由多種病原體、各種誘發(fā)因素造成的肺實質(zhì)性炎癥,多見于老年人,是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因,這是因為老年人機體免疫功能、抵抗能力相對較差,更容易受肺炎雙球菌、流感病毒等致病菌的侵入[3]。老年人患有重癥肺炎后,因肺功能下降、呼吸道黏膜纖毛運動能力降低,致使氣道分泌物、痰液無法正常排出滯留于氣道內(nèi),導(dǎo)致呼吸功能越來越差,因此,在臨床治療期間需重視呼吸道護理,及時清除呼吸道分泌物,促使痰液順利排出[4]。

        此次研究結(jié)果顯示:經(jīng)檢測,研究組各項肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對比組,差異顯著,P<0.05,說明呼吸道護理在老年重癥肺炎患者中的干預(yù)效果理想,分析原因在于采取多種個體化、針對性的呼吸道護理措施,比如:霧化吸入、叩擊背部、呼吸鍛煉等,能夠濕化氣道、促進痰液排出,確保呼吸道時刻通暢狀態(tài),進而逐漸改善肺功能,促進康復(fù)。

        綜上,針對老年重癥肺炎患者,采用呼吸道護理干預(yù),有助于更好改善患者肺功能,促進其盡快康復(fù),干預(yù)效果卓著。

        參考文獻

        [1]謝軍梅.對老年重癥肺炎患者進行呼吸道綜合護理對其肺功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(02):255-256.

        [2]孟華.加強護理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中應(yīng)用的效果評價[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(22):3711-3713.

        [3]李夢,王京,陳聰.精細化護理干預(yù)在重癥肺炎患者中的應(yīng)用觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(21):181.

        [4]陳錦秀.護理干預(yù)對重癥肺炎并發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎老年患者的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(01):111-112.

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