焦翠艷

【摘要】目的：分析黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎臨床效果。方法：選取2018年11月—2019年11月本院收治的80例非糜爛反流性食管炎患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例行西藥治療，研究組40例行黃連湯加減治療，觀察兩組治療前后的癥狀評(píng)分變化和療效。結(jié)果：治療后，研究組癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;研究組總有效92.50%，高于對(duì)照組77.50%（P<0.05）。結(jié)論：黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎的臨床效果顯著，能改善患者的臨床癥狀，增強(qiáng)治療效果。

【關(guān)鍵詞】黃連湯加減;非糜爛性;反流性食管炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-096-02

反流性食管炎（GERD）是由于胃內(nèi)容物反流而引發(fā)的癥狀，非糜爛性反流性食管炎（NERD）屬于其中一種，也是我國(guó)多發(fā)疾病之一[1]。NERD的治療，臨床上一般選擇雷貝拉唑膠囊等西藥治療，療效好，但是難以治愈，患者易復(fù)發(fā)。因此，可適當(dāng)考慮中藥治療，黃連湯加減治療NERD的療效也十分顯著，且能有效根治臨床病癥。本文2018年11月—2019年11月本院收治的80例非糜爛性反流性食管炎患者的臨床資料，分析黃連湯加減治療非糜爛反流性食管炎臨床效果，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月—2019年11月本院收治的80例非糜爛反流性食管炎患者的臨床資料，研究符合醫(yī)學(xué)倫理批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例患者，男女比例15：25，年齡26-60歲，平均（42.72±5.82）歲;研究組40例患者，男女比例17：23，年齡25-62歲，平均（44.68±4.60）歲，兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對(duì)照組行西藥治療：給予患者雷貝拉唑膠囊（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20061220）治療，每日2次，每次20mg，分別于早餐和晚餐前口服;研究組行黃連湯加味治療，藥方成分為：半夏、黨參各9g，黃連、干姜、炙甘草、桂枝各6g，大棗3枚;加減：伴有口苦和咽干者，且泛酸明顯，加烏賊骨12g、吳茱萸2g;伴有大便溏者，加茯苓12g、廣木香9g;伴有咽喉異物感和胸悶者，加紫蘇梗9g、厚樸6g。每日一劑，加400ml水煎成藥汁后溫服，早晚各一次。兩組療程均為4周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

①觀察兩組患者治療前后的主要癥狀評(píng)分變化情況，正裝判斷標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)：包括反酸、噯氣反流、胸骨后疼痛等，按照0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)進(jìn)行劃分。0級(jí)：無上述反應(yīng)，為0分;Ⅰ級(jí)：癥狀較淺，不會(huì)影響生活，為1分;Ⅱ級(jí)：癥狀顯著，影響日常生活，為2分;Ⅲ級(jí)：癥狀嚴(yán)重，需要人料理生活，為3分;②比較兩組患者療效，判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：所有病癥均消失;顯效：癥狀改善程度大于2級(jí);有效：癥狀改善程度大于1級(jí);無效：癥狀無改善，甚至惡化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，x2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀評(píng)分比較

治療后，研究組反酸、胸骨后疼痛和噯氣反流等癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表1。

2.2兩組療效比較

治療后，研究組總有效率92.50%，高于對(duì)照組的77.50%，兩組比較差異明顯（P<0.05），詳情見表2。

3討論

非糜爛性反流病屬于比較常見的胃食管反流病，西醫(yī)治療主要從藥物治療、手術(shù)治療和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整等方面入手，藥物治療中PPI成為治療NERD的首選藥物，但是經(jīng)藥物治療后，患者癥狀無法得到有效改善，甚至發(fā)展為難治性的胃食管反流病[2]。因此，將中藥治療應(yīng)用于NERD治療中，成為目前比較熱門的治療方式之一，這是由于中藥湯劑能有效改善患者的反流性食管炎病癥，達(dá)到較好的治療效果[3]。為探討黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎臨床效果，本文針對(duì)本院收治的80例非糜爛性反流性食管炎患者的臨床資料進(jìn)行分析。本研究結(jié)果顯示：治療后，研究組癥狀評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組;研究組總有效率92.50%，高于對(duì)照組，表明黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎的臨床效果顯著，能改善患者的反酸、胸骨后疼痛和噯氣反流等臨床癥狀，增強(qiáng)治療效果。究其原因，可能是黃連湯加減能治療NERD患者脾虛濕盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)和脾胃失調(diào)等病癥，方劑中黃連能清上，干姜能溫下，半夏止嘔吐，桂枝能調(diào)和陰陽(yáng)之氣，人參和甘草能健脾益胃，諸藥聯(lián)用能清化濕熱、健脾和胃，進(jìn)而根治患者的病癥，療效顯著[4]。同時(shí)黃連還具備改善反酸和胸骨后疼痛等病癥的作用，與西藥相比，其功效更強(qiáng)烈顯著[5]。但是，本文未對(duì)黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎的不良反應(yīng)進(jìn)行探究，由于服用黃連湯加減未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，故未作探討。

綜上所述，黃連湯加減治療非糜爛性反流性食管炎的臨床效果顯著，能改善患者的反酸、胸骨后疼痛和噯氣反流等臨床癥狀，增強(qiáng)治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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