任增芹

【摘要】目的：探討無痛分娩方式的實(shí)施對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的臨床作用。方法：選取2018年1月至2019年9月于我院收治的100例單胎足月妊娠產(chǎn)婦為本次受試對(duì)象，等按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組50例和對(duì)照組50例，觀察組應(yīng)用方式為無痛分娩方法，對(duì)照組應(yīng)用方式為常規(guī)分娩方法，比較兩組受試者的剖宮產(chǎn)率及順產(chǎn)率。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)率為20%，對(duì)照組為60%，觀察組剖宮產(chǎn)率比對(duì)照組剖宮產(chǎn)率低，順產(chǎn)率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用無痛分娩的方法，可有效減輕孕產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛感，鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)烈，在降低孕產(chǎn)婦緊張焦躁的情緒同時(shí)順利完成分娩過程，對(duì)產(chǎn)婦分娩后身體的快速康復(fù)有極大幫助，并且提高新生兒免疫力，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無痛分娩;剖宮產(chǎn)率;順產(chǎn)率;臨床作用

【中圖分類號(hào)】R714

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-080-01

孕婦在生產(chǎn)過程中會(huì)有一定危險(xiǎn)性，并且需要承受該過程中的撕裂痛感，分娩后可迅速康復(fù)，胎兒可更快適應(yīng)外界環(huán)境，利于成長[1]。剖宮產(chǎn)是通過人為手段從子宮內(nèi)取出胎兒，雖可以在特殊情況下代替自然分娩，但在無醫(yī)學(xué)指征的情況下盲目的推崇剖腹產(chǎn)并不能使圍生兒的死亡率下降，還會(huì)增加產(chǎn)后并發(fā)癥及產(chǎn)婦死亡率，且剖宮產(chǎn)出血量過大，感染的可能性大大提升，未做好術(shù)后保護(hù)措施還有子宮二次裂開的風(fēng)險(xiǎn)[2]。故本次研究就無痛分娩方式的實(shí)施進(jìn)行探討，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的臨床作用深入剖析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年9月于我院收治的100例單胎足月妊娠產(chǎn)婦為本次受試對(duì)象，等按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組50例和對(duì)照組50例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）足月初產(chǎn)婦，孕周（36-42）周;（2）胎兒胎心正常，頭盆對(duì)稱。觀察組采用無痛分娩方法進(jìn)行分娩，年齡在25-35歲，中位年齡（29.45±1.82）歲;對(duì)照組采用自然常規(guī)分娩方式進(jìn)行分娩，年齡在26-36歲，中位年齡（28.94±1.38）歲。兩組受試者基線資料未見顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)分娩方法，在產(chǎn)前囑產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理輔導(dǎo)及引導(dǎo)，不借助外部工具如鎮(zhèn)定止痛藥的情況下分娩;觀察組：采用無痛分娩方法，產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦引導(dǎo)例行檢查，避免頭盆不對(duì)稱，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施硬膜外麻醉穿刺鎮(zhèn)痛，待產(chǎn)婦宮頸口打開3-4cm進(jìn)行破膜，在頭端約3cm處固定導(dǎo)管后注入1%利多卡因3-4ml，觀察有無應(yīng)激癥。確保產(chǎn)婦的體征狀態(tài)情況良好后注入0.9%Nacl溶液100ml及0.1mg芬太尼（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20143314）、布比卡因（珠海潤都制藥股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20070023）5ml，注入速度控制在5-6ml/h。

1.3觀察指標(biāo)及檢測方法

比較兩組受試者的剖宮產(chǎn)及順產(chǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2結(jié)果

2.1兩組受試者的剖宮產(chǎn)率及順產(chǎn)率比較

由兩組受試者的剖宮產(chǎn)及順產(chǎn)率結(jié)果對(duì)比可見，觀察組剖宮產(chǎn)率為20%，對(duì)照組為60%，觀察組剖宮產(chǎn)率比對(duì)照組明顯降低，觀察組順產(chǎn)率高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

近年來，隨著產(chǎn)科醫(yī)療水平技術(shù)的不斷成熟，如何減輕孕婦生產(chǎn)時(shí)的疼痛感成為了社會(huì)關(guān)注的的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)。其中自然分娩雖對(duì)孕婦機(jī)體安全性較高，但不可避免會(huì)有強(qiáng)烈疼痛感，出于對(duì)疼痛的害怕心理，和一些不實(shí)言論如陰道生產(chǎn)會(huì)擠壓胎兒頭型等，大多數(shù)產(chǎn)婦更傾向于剖宮產(chǎn)手術(shù)，而產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員不會(huì)主動(dòng)向孕產(chǎn)婦及其家屬正確灌輸觀念，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率逐年上升。無痛分娩方法是通過麻醉藥的注射使產(chǎn)婦無強(qiáng)烈痛感，直至分娩過程完成[3]。本次研究結(jié)果表明，觀察組剖宮產(chǎn)率為20%，對(duì)照組為60%，觀察組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，順產(chǎn)率高于對(duì)照組（P<0.05），說明無痛分娩安全有效，有效減輕產(chǎn)婦不安情緒且降低疼痛，保證母嬰健康，與石林玉[4]研究一致。

綜述所述，應(yīng)用無痛分娩的方法，使產(chǎn)婦在分娩過程中降低疼痛，鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)烈，在降低孕產(chǎn)婦緊張焦躁的情緒同時(shí)順利完成分娩過程，對(duì)產(chǎn)婦分娩后身體的快速康復(fù)有極大幫助，并且提高新生兒免疫力，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫啟新.淺析無痛分娩對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的有效性觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（15）：67-68.

[2]陳繁榮，鄭映紅....蛛網(wǎng)膜下腔與硬膜外腔聯(lián)合麻醉在無痛分娩中的臨床探究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（14）：183-185.

[3]楊曉冰.無痛分娩對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的價(jià)值及對(duì)剖宮產(chǎn)指征的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（01）：94-96.

[4]石林玉.無痛分娩方式的實(shí)施對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的臨床作用及影響探究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018（18）1233-1234.