張俊君　黃源銳

【摘要】目的：通過(guò)對(duì)美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌在潰瘍性結(jié)腸炎臨床治療中的效用進(jìn)行分析，獲取臨床診治創(chuàng)新方案。方法：本次研究從我院2018年7月-2019年7月，診斷并確診為潰瘍性結(jié)腸炎的患者中選取30例。將30例患者的潰瘍性結(jié)腸炎癥狀進(jìn)行等級(jí)劃分，并且全部使用美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌治療方案。結(jié)果：在治療一定階段內(nèi)，所有患者的潰瘍性結(jié)腸炎癥狀較治療之前有所增緩解;且美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果，較傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)案例中的傳統(tǒng)治療方式痊愈效果較為明顯。結(jié)論：利用美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合復(fù)方嗜酸乳桿菌治療潰瘍性結(jié)腸炎能夠?qū)颊叩牟“Y起到明顯的治療作用，同時(shí)也能夠有效縮短治療時(shí)間，提升治療效率，因此具備臨床醫(yī)學(xué)治療價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪腸溶片;復(fù)方嗜乳酸桿菌;潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R574

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-077-01

隨著人們生活水平、飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣的改變，潰瘍性結(jié)腸炎已經(jīng)成為多發(fā)性的疾病[1]，近年來(lái)其發(fā)病率逐漸升高，一旦治愈不當(dāng)，便有惡化為結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此我院積極對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制以及影響因素進(jìn)行深入分析，針對(duì)傳統(tǒng)的臨床治療案例進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新，堅(jiān)持建立在為患者提供高效治療方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)研究，就常見(jiàn)的對(duì)腸炎有促進(jìn)作用的益生菌進(jìn)行了臨床醫(yī)學(xué)分析，并將其納入潰瘍性結(jié)腸炎治療方案中。本次研究既是結(jié)合傳統(tǒng)的藥物治療聯(lián)合復(fù)方嗜乳酸桿菌開(kāi)展的新型治療方式。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究從我院2018年7月-2019年7月……，診斷并確診為潰瘍性結(jié)腸炎的患者中選取30例，其潰瘍性結(jié)腸炎重癥患者3例、輕中度活動(dòng)期患者27例，診斷指標(biāo)符合醫(yī)療診斷標(biāo)準(zhǔn);患者年齡最小23歲，最大59歲，平均年齡區(qū)間為（44.2±3.2）歲;患者在接受本次臨床研究一個(gè)月之內(nèi)未服用過(guò)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎有治愈效果的藥物，且經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)療診斷，所有患者對(duì)于本次治療研究的藥物均不具備過(guò)敏反應(yīng);所有患者對(duì)本次研究執(zhí)行且服從治療，并簽署了《知情同意書(shū)》。

1.2治療方法

針對(duì)30例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行病癥嚴(yán)重程度分級(jí)，并根據(jù)其實(shí)際情況嚴(yán)格制定針對(duì)性的聯(lián)合治療方案;

美沙拉嗪腸溶片口服劑量為每次0.5克，每天3次;復(fù)方嗜酸乳桿菌片服用劑量為每次1克，每天3次。并且根據(jù)患者的患病程度，將初次治療周期定為六周。

采用臨床癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者病癥治療之前以及治療之后的好轉(zhuǎn)程度進(jìn)行評(píng)價(jià)分析;采用結(jié)腸鏡評(píng)價(jià)系統(tǒng)對(duì)于患者接受臨床治療之后的鏡下觀察指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3相關(guān)指標(biāo)

觀察患者接受治療之前的病癥指標(biāo);觀察患者在接受聯(lián)合治療之后臨床癥狀表現(xiàn)以及結(jié)腸鏡下指標(biāo);觀察藥物的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)理論

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為±s，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者治療前后的臨床癥狀表現(xiàn)結(jié)果分析

在接受聯(lián)合治療方案階段性的治療之后，所有患者的潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有所緩解，腹瀉，便血，里急后重以及腹痛等癥狀在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)之后呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)（P<0.05）;

2.2患者治療前后結(jié)腸鏡下病癥表現(xiàn)結(jié)果分析

經(jīng)過(guò)對(duì)患者治療前后的結(jié)腸鏡下病癥進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，接受治療三周之內(nèi)，部分中輕度潰瘍性結(jié)腸炎患者的鏡下觀察反應(yīng)呈現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)狀態(tài)，重癥患者在接受治療五周左右出現(xiàn)了病癥好轉(zhuǎn)，且鏡下觀察潰瘍組織以及粘膜受損情況得到了一定程度的控制，并且未出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。同時(shí)就患者的病癥好轉(zhuǎn)周期與傳統(tǒng)的治療方式進(jìn)行對(duì)比，好轉(zhuǎn)時(shí)間明顯縮短，因此可見(jiàn)聯(lián)合治療方式對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎具有更高的效率和保障。

2.3藥用不良反應(yīng)結(jié)果分析

經(jīng)過(guò)對(duì)30例患者周期內(nèi)的聯(lián)合治療進(jìn)行跟蹤觀察，我們發(fā)現(xiàn)所有患者對(duì)于美沙拉嗪腸溶片以及復(fù)方嗜酸乳桿菌均不存在過(guò)敏反應(yīng)，也未曾出現(xiàn)對(duì)于兩種藥物聯(lián)合治療之后表現(xiàn)出的不良反應(yīng)。

3討論

就潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病癥狀來(lái)看，其發(fā)病病灶常見(jiàn)于結(jié)腸與直腸粘膜交界或是粘膜下層，是一種慢性非特異性疾病[2]，發(fā)病因素可能與患者的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系，但是在臨床醫(yī)學(xué)研究中并未直接證明二者之間存在直接影響[3]。因此傳統(tǒng)的潰瘍性直腸炎治療方案經(jīng)常建立在患者的免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致炎癥的角度進(jìn)行治療分析，雖然能夠?yàn)榛颊咧苯犹峁┬Ч^好的治療方案，但是基于為患者服務(wù)的宗旨，我院堅(jiān)持致力于醫(yī)臨床醫(yī)療診斷創(chuàng)新原則，結(jié)合各種臨床診斷案例進(jìn)行新治療方案的研發(fā)。

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床醫(yī)療分析，我院發(fā)現(xiàn)益生菌能夠有效改善腸道內(nèi)的菌群，從而調(diào)節(jié)人體的免疫力，因此將益生菌類(lèi)藥物應(yīng)用在潰瘍性結(jié)腸炎治療方案中，能夠?qū)冃越Y(jié)腸炎痊愈起到促進(jìn)作用，我院針對(duì)該理論，開(kāi)展了本次臨床醫(yī)療治療研究方案。本次研究選用復(fù)方嗜酸乳桿菌進(jìn)行聯(lián)合治療，該片劑中富含多種嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌以及枯草桿菌等[4]，經(jīng)過(guò)相關(guān)試驗(yàn)?zāi)茏C實(shí)其對(duì)于腸道菌群具備調(diào)理作用。

同時(shí)我院在開(kāi)展本次實(shí)踐研究之前，切實(shí)分析了相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，證實(shí)嗜酸乳桿菌能夠粘附在腸道粘膜表面，來(lái)修復(fù)紊亂的腸道菌群，合理控制抑炎因子以及致炎因子的活性，從而使腸道粘膜抵抗屏障重組，進(jìn)而達(dá)到治療潰瘍性結(jié)腸炎的目的[5]。

綜上所述，復(fù)方嗜酸乳桿菌聯(lián)合美沙拉嗪能夠?qū)冃越Y(jié)腸炎起到聯(lián)合治愈的作用，并且治療療效穩(wěn)定，康復(fù)速度快，患者的耐受性高，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。但是在臨床治療過(guò)程中該種聯(lián)合治愈方法還處在不斷研發(fā)創(chuàng)新的階段，需要不斷進(jìn)行深入研究，以促進(jìn)臨床醫(yī)療的優(yōu)質(zhì)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病協(xié)作組.對(duì)我國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范共識(shí)意（2007濟(jì)南）[J].中華消化雜志，2017，27（8）：545

[2]譚琰，鄒開(kāi)芳，楊天，等.微生態(tài)制劑對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者治療前后臨床療效觀察[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2018，25（2）：77.

[3]江學(xué)良，崔慧斐.潰瘍性結(jié)腸炎[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，20017，136.

[4]張嬋，唐立.益生菌治療炎癥性腸病的研究進(jìn)展[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2017，18（2）：154.

[5]麻繼臣，張曉嵐.微生態(tài)制劑做為潰瘍性結(jié)腸炎緩解期維持治療藥物的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].世界華人消化雜志，2018，16（36）：4123