姜海燕

【摘要】目的：研究針對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的患者使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方式的臨床療效。方法：研究對(duì)象為2016年3月至2019年3月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者42例，通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組（n=21）及研究組（n=21）。對(duì)照組患者采用常規(guī)單一布地奈德混懸液給藥治療方式;研究組在其基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行治療。對(duì)比對(duì)照、研究?jī)山M患者的臨床癥狀改善情況級(jí)治療總有效率。結(jié)果：治療后，研究組患者的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組;研究組患者的治療總有效率（95.23%）顯著高于對(duì)照組（71.42%），數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方式，可以有效改善急性發(fā)作期患者的慢性阻塞性肺疾病的臨床癥狀，明顯提高了治療的療效，對(duì)患者的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療;慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作;臨床有效性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-075-02

慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限的慢性支氣管炎，有害氣體或顆粒物的吸入可誘發(fā)本病[1]?；颊叱跗诔霈F(xiàn)輕度氣流受限狀況，隨著病情發(fā)展，急性發(fā)作期可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病或呼吸衰竭等，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。因此需要對(duì)其提前預(yù)防，并進(jìn)行有效治療。本文研究分別使用單一布地奈德給藥治療方式及特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方式，對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者治療的療效進(jìn)行對(duì)比，結(jié)論如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年3月至2019年3月于我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者42例，通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M，例數(shù)分布為對(duì)照組（n=21）與研究組（n=21）。對(duì)照組患者男14例，女7例，年齡范圍為40-87周歲，平均年齡（63.25±9.75）周歲;研究組患者男12例，女9例，年齡范圍為42-89周歲，平均年齡（65.28±8.72）周歲。患者年齡、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準(zhǔn)合格。

1.2方法

對(duì)照組單一布地奈德混懸液給藥治療方式，指導(dǎo)患者使用吸入用布地奈德混懸液（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenecaPtyLtd，藥品規(guī)格：2ml：1mg*5支，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475）。急性發(fā)作期1-2mg/次，2次/d。維持劑量應(yīng)個(gè)體化，應(yīng)是使患者保持無(wú)癥狀的最低劑量（建議劑量：0.5-1mg/次，2次/d）[2]。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行給藥治療，指導(dǎo)患者使用吸入用硫酸特布他林霧化液（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenecaAB，藥品規(guī)格：2ml：5mg*20支，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140108），經(jīng)霧化器吸入1個(gè)小瓶即5mg（2ml）的藥液，可以每日給藥3次。急性發(fā)作期大部分情況下1個(gè)小瓶即治療劑量能緩解癥狀[3]。并進(jìn)行回訪(fǎng)和檢查。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的臨床癥狀改善情況及治療總有效率?；颊吲R床癥狀改善時(shí)間越短，治療總有效率越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的42例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者分別接受不同治療方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)（臨床癥狀改善情況），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（治療總有效率），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1接受治療后臨床癥狀改善情況比較

研究組患者臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見(jiàn)表1）

2.2接受治療后治療總有效率比較研究組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見(jiàn)表2）

3討論

患者長(zhǎng)期暴露在吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染等環(huán)境中或因遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高等情況下，常增加患者的慢性阻塞性肺疾病發(fā)病概率，應(yīng)及時(shí)給藥治療[4]。

吸入用布地奈德混懸液是一種新型的吸入性糖皮質(zhì)激素，具有很強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)功能，有效減少氣道炎癥，降低過(guò)敏性，從而達(dá)到平喘的作用[5]。吸入用硫酸特布他林霧化液可以有效緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。兩者聯(lián)合霧化吸入，具有局部抗炎作用，緩解支氣管痙攣，可有效改善患者的肺功能及患者氣血水平，對(duì)治療慢阻肺有協(xié)同作用，比單用的療效要好，療效維持時(shí)間更長(zhǎng)。

綜上所述，在對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者的治療中，使用特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療方式，患者的臨床癥狀改善時(shí)間較短，效果顯著，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊家民，付宇.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（2）：31-33.

[2]張滿(mǎn).布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014（12）：110-111.

[3]朱君飛，金禮通.布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病625例[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（19）：81-82.

[4]宋廣全，王國(guó)慶，翟富勇.布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病的效果觀(guān)察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（22）：3465-3466.

[5]秦祝梅.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性期療效觀(guān)察[J].臨床合理用藥雜志，2014（20）：43-44.