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        抗幽門螺桿菌治療對反流性食管炎復發(fā)率的影響(2)

        2020-10-19 11:09:56佘曉波劉新疆
        健康大視野 2020年15期

        佘曉波 劉新疆

        【摘要】目的:探究抗幽門螺桿菌治療對反流性食管炎復發(fā)率的影響。方法:選取2017年1月至2019年11月于我院診治的反流性食管炎患者130例,根據治療方式的不同將其分為:給予雷貝拉唑治療的對照組(n=65例),在此基礎上,加予克拉霉素+阿莫西林治療的研究組(n=65例)。比較兩組患者的療效及復發(fā)率情況。結果:研究組總有效率(96.92%)相較于對照組(84.62%)更高,組間差異顯著(χ2=5.89,P=0.02);且對照組患者在隨訪3月內的復發(fā)率(29.23%)明顯高于研究組(12.31%),組間差異顯著(χ2=5.98,p=0.01);在比較隨訪6月內復發(fā)率上,前者的復發(fā)率(50.77%)顯著高于后者(29.23%),組間差異顯著(χ2=5.45,p=0.02)。結論:對反流性食管炎患者采用抗幽門螺桿菌治療其療效更佳,有效降低復發(fā)率,具有較高的臨床價值,值得大力推廣。

        【關鍵詞】反流性食管炎;抗幽門螺桿菌;復發(fā)率

        【中圖分類號】R571

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)15-071-02

        反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,由胃、十二指腸內容物過量反流人食道所致[1]。其臨床表現為胸骨后疼痛不適或反復燒心等癥狀,且該病具有病程遷延、易復發(fā)等特點,嚴重影響患者生存質量[2]。因此,及時治愈疾病、降低復發(fā)率為治療關鍵。在消化系統(tǒng)潰瘍和胃炎的發(fā)病中,幽門螺桿菌起到重要作用[3]?;诖?,本研究對我院130例患者采用抗幽門螺桿菌治療進行研究分析,匯報如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取2017年1月至2019年11月于我院診治的反流性食管炎患者130例(經檢驗,均為幽門螺旋桿菌陽性的患者),根據治療方式的不同將其分為:給予雷貝拉唑治療的對照組(n=65例),在此基礎上,加予克拉霉素+阿莫西林治療的研究組(n=65例)。其中對照組年齡在43~70歲,平均(57.19±7.84);男30:女35;研究組年齡在42~68歲,平均(57.01±7.34);男34:女31;兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05),可繼續(xù)進行研究。

        1.2方法

        對照組給予雷貝拉唑腸溶膠囊治療,使用劑量:20mg/次,2次/d。研究組加予克拉霉素膠囊,使用劑量:0.5g/次,2次/d,阿莫西林膠囊治療,使用劑量:1.0g/次,2次/d,服用2w,配合雷貝拉唑,康復新液10mL,3次/d,鉍劑,4次/d,停用阿莫西林和克拉霉素一月后復查幽門螺旋桿菌,如陽性,再服用2w(雷貝拉唑、鉍劑、康復新液不停),均連續(xù)口服治療8w,期間注意復查肝腎功能,避免肝腎功損害。

        1.3觀察指標

        記錄、統(tǒng)計并分析兩組患者的總有效率及在不同時期發(fā)生的復發(fā)率情況。

        1.4統(tǒng)計學方法

        采用SPSS22.0軟件分析。

        2結果

        2.1兩組臨床療效比較

        研究組總有效率(96.92%)相較于對照組(84.62%)更高,組間差異顯著(χ2=5.89,P=0.02)。見表1。

        2.2比較兩組患者復發(fā)率情況

        對照組患者在隨訪3月內、6月內復發(fā)率分別為:19/65(29.23%)、33/65(50.77%);研究組分別為:8/65(12.31%)、19/65(29.23%),對照組患者在隨訪3月內的復發(fā)率(29.23%)明顯高于研究組(12.31%),組間差異顯著(χ2=5.98,p=0.01);在比較隨訪6月內復發(fā)率上,前者的復發(fā)率(50.77%)顯著高于后者(29.23%),組間差異顯著(χ2=5.45,p=0.02)。

        3討論

        反流性食管炎為常見的消化系統(tǒng)疾病,其發(fā)病機制復雜同時具有病程遷延、易復發(fā)等特點,嚴重影響患者生存質量。臨床推測可能與患者胃食管屏障功能、清除功能異常相關,而在消化系統(tǒng)潰瘍和胃炎的發(fā)病中,幽門螺桿菌起到重要作用??褂拈T螺桿菌治療可促進消化功能恢復,且可以避免長期應用抑酸劑導致的胃黏膜萎縮。綜上,對照組給予雷貝拉唑治療,在此基礎上,研究組加予克拉霉素+阿莫西林治療。研究結果顯示:對照組患者在隨訪3月內的復發(fā)率(29.23%)明顯高于研究組(12.31%),組間差異顯著(χ2=5.98,p=0.01);在比較隨訪6月內復發(fā)率上,前者的復發(fā)率(50.77%)顯著高于后者(29.23%),組間差異顯著(χ2=5.45,p=0.02)。且研究組總有效率(96.92%)相較于對照組(84.62%)更高,組間差異顯著(χ2=5.89,P=0.02);因此,對反流性食管炎患者采用抗幽門螺桿菌治療其療效更佳,有效降低復發(fā)率,值得優(yōu)先采納。

        參考文獻

        [1]暢磊.聯用幽門螺桿菌根除方案治療胃食管反流病臨床療效分析[J].河北北方學院學報(自然科學版),2018(8).

        [2]王薇,石蕾,許樂.老年人幽門螺旋桿菌感染與反流性食管炎的相關性臨床觀察[J].中華老年醫(yī)學雜志,2017,36(7):773-776.

        [3]王秀琴.抗幽門螺桿菌治療對反流性食管炎復發(fā)率的影響[J].臨床研究,27(03):90-91.

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