姜海燕

【摘 要】 目的：分析在慢性肺心病心力衰竭患者治療中應(yīng)用纈沙坦的效果。方法：對(duì)我院收治的慢性肺心病心力衰竭患者予以隨機(jī)選取，將其中34例2016年9月至2019年10月間收治的患者作為研究對(duì)象，在予以抽簽分組后以上患者被分為17例研究組及17例參照組，在實(shí)施基礎(chǔ)治療的同時(shí)分別應(yīng)用纈沙坦及貝那普利，將兩組患者治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前后相關(guān)指標(biāo)予以對(duì)比。結(jié)果：與參照組相比，研究組患者治療總有效率比參照組高，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，以上對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在顯著性（P<0.05）。另外兩組患者治療前左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）以及左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）差異不明顯（P>0.05），治療后研究組患者以上指標(biāo)與參照組相比均存在優(yōu)勢(shì)，并且差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在慢性肺心病心力衰竭治療中除實(shí)施基礎(chǔ)治療外，聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦可使治療效果提高，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并可對(duì)患者心力衰竭予以改善。

【關(guān)鍵詞】 慢性肺心病心力衰竭;纈沙坦;應(yīng)用價(jià)值;效果

對(duì)于慢性肺心病心力衰竭的診斷通常應(yīng)用X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖以及血液分析等，并通過(guò)氧療、感染控制及癥狀改善等常規(guī)方法予以治療[1]。為提高慢性肺心病心力衰竭的治療效果，本文研究了纈沙坦在治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究資料

34例慢性肺心病心力衰竭患者入院時(shí)間均為2016年9月至2019年10月間，在通過(guò)抽簽分組后34例患者被均分為研究組及參照組，研究組17例患者中有12例男性及5例女性，年齡分布于52至71歲間，均值為（61.8±3.1）歲;參照組17例患者中有14例男性及3例女性，年齡分布于50至73歲間，均值為（61.5±2.9）歲。本次研究患者簽署研究同意書(shū)，兩組患者研究資料的對(duì)比結(jié)果證實(shí)P>0.05，無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.2 治療方法

所有患者都實(shí)施基礎(chǔ)治療，包括給予利尿劑，控制飲食中鹽分?jǐn)z入量，給予硝酸酯類藥物或洋地黃，囑咐其進(jìn)行充分的休息。同時(shí)使用貝那普利及纈沙坦分別治療參照組及研究組患者，參照組患者每天口服10mg貝那普利（成都地奧制藥集團(tuán)有限公司，B14200059472），研究組患者每天口服80mg纈沙坦（海南皇隆制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050508）。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效以及無(wú)效三類，若患者心功能有一級(jí)以上的改善視為顯效;若患者有一級(jí)心功能改善視為有效;若患者心功能沒(méi)有改善或加重，視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中對(duì)數(shù)據(jù)予以分類及檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在參考價(jià)值則P<0.05，否則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義無(wú)顯著性存在。

2 結(jié)果

2.1 治療效果及不良反應(yīng)對(duì)比

由表1結(jié)果可知研究組患者治療總有效率明顯比參照組高，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，以上數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異為P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在顯著性參考價(jià)值。

2.2 分析兩組患者疾病治療相關(guān)指標(biāo)

治療前兩組患者相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后研究組指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，且統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

肺心病即肺源性心臟病，引發(fā)原因?yàn)榉蝿?dòng)脈血管病變或者支氣管-肺組織病變，以上疾病會(huì)使患者體內(nèi)肺動(dòng)脈壓力升高，從而引致心臟病，該疾病根據(jù)病程和發(fā)病情況可分為慢性及急性，其中臨床發(fā)病率最高的為慢性肺心病，主要疾病征象包括心力衰竭以及肺功能衰竭等[3]。常規(guī)治療慢性肺心病心力衰竭的方法為應(yīng)用利尿劑以及抗感染類藥物，但治療效果未達(dá)到預(yù)期，作為一種抗高血壓類藥物，纈沙坦可拮抗血管緊張素Ⅱ受體，通過(guò)封閉AT1受體升高血管緊張素Ⅱ的血漿水平，并對(duì)AT2受體產(chǎn)生刺激，對(duì)AT1受體予以抗衡，以使患者血壓下降，同時(shí)使血管得到擴(kuò)張。除此之外，纈沙坦能夠使心肌重塑得到逆轉(zhuǎn)，對(duì)心室形態(tài)予以維持，使心臟周圍阻力降低，從而改善患者癥狀，且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用[4-5]。

因此，在慢性肺心病心力衰竭的治療中應(yīng)用纈沙坦可提高治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可予以臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳秀英.纈沙坦對(duì)慢性肺心病合并高血壓心力衰竭患者的治療效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（31）：26-27.

[3] 謝誠(chéng)，葉靜，繆麗燕等.61例心力衰竭患者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑沙庫(kù)巴曲纈沙坦的應(yīng)用分析[J].中國(guó)藥房，2019，30（8）：1124-1127.

[4] 李飛，賈勇，薛凌等.纈沙坦對(duì)高血壓心臟病中-重度心衰患者心功能和炎癥因子水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（1）：75-77.

[5] 劉岳，汪芳.沙庫(kù)巴曲纈沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2018，33（2）：198-200.