張麗萍

【摘 要】 目的：分析聯(lián)合治療在習(xí)慣性流產(chǎn)臨床治療中的效果，并與單一治療進(jìn)行比較。方法：習(xí)慣性流產(chǎn)患者作為本次研究對象，共200例，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，其中包括觀察組100例、對照組100例，觀察組應(yīng)用聯(lián)合治療（阿司匹林聯(lián)合低分子肝素）、對照組應(yīng)用單一治療，將兩組分娩孕周和分娩出血量、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組習(xí)慣性流產(chǎn)患者分娩孕周（39.21±1.02）周長于對照組、分娩出血量（350.12±1.32）ml少于對照組，（P<0.05）。觀察組習(xí)慣性流產(chǎn)患者不良反應(yīng)發(fā)生率（血小板減少1例，所占比1.00%;胃腸道反應(yīng)1例、所占比1.00%;瘀斑1例，所占比1.00%）低于對照組，P<0.05。結(jié)論：習(xí)慣性流產(chǎn)在臨床治療中以聯(lián)合治療方式為主，能夠彌補(bǔ)單一治療的不足，能夠顯著提高臨床效果，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林;低分子肝素;習(xí)慣性流產(chǎn);臨床治療

習(xí)慣性流產(chǎn)是產(chǎn)科疾病類型，該疾病在臨床十分少見，其主要是指女性流產(chǎn)次數(shù)大于或者等于3次自然流產(chǎn)，主要以下腹疼痛、陰道不規(guī)則流血、排出妊娠物作為臨床表現(xiàn)，患者一旦發(fā)病，若治療不及時(shí)，易損傷女性子宮內(nèi)膜，誘發(fā)感染，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量以及預(yù)后。臨床對于該疾病的治療多種多樣，且效果存在大不同[1]。本研究通過分析阿司匹林聯(lián)合低分子肝素治療的優(yōu)勢，并對其效果進(jìn)行探討，詳情見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將習(xí)慣性流產(chǎn)患者列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2018年度至2019年度間，隨機(jī)方式分為觀察組共100例、對照組100例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合習(xí)慣性流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者和家屬均同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥;患者存在嚴(yán)重精神障礙以及智力障礙。

觀察組，年齡25歲-39歲，平均年齡31.51±1.64歲。

對照組，年齡26歲-39歲，平均年齡32.21±1.57歲。

2組一般資料比較的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施單一治療。

阿司匹林單一治療，用法用量為每日一次、每次劑量100mg。

觀察組實(shí)施聯(lián)合治療（阿司匹林聯(lián)合低分子肝素）。

在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用低分子肝素治療，將3ml低分子肝素注射液溶于生理鹽水中行皮下注射。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組、對照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：分娩孕周和分娩出血量、不良反應(yīng)發(fā)生率.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，涉及計(jì)量資料，用x±y表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（分娩孕周和分娩出血量、不良反應(yīng)發(fā)生率）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組分娩孕周和分娩出血量

觀察組習(xí)慣性流產(chǎn)患者分娩孕周（39.21±1.02）周長于對照組、分娩出血量（350.12±1.32）ml少于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組習(xí)慣性流產(chǎn)患者不良反應(yīng)發(fā)生率（血小板減少1例，所占比1.00%;胃腸道反應(yīng)1例、所占比1.00%;瘀斑1例，所占比1.00%）低于對照組，P<0.05。如表2：

3 討論

習(xí)慣性流產(chǎn)主要與蛻膜血管栓塞具有密切關(guān)聯(lián)性。習(xí)慣性流產(chǎn)為臨床十分少見疾病，主要是指女性流產(chǎn)次數(shù)在3次或以上連續(xù)性的自然流產(chǎn)現(xiàn)象，在臨床被稱之為習(xí)慣性流產(chǎn)。目前臨床對于該疾病的治療方式較多，應(yīng)選擇一項(xiàng)安全、合理的治療方案，以此達(dá)到提高治療效果的目的[3]。

阿司匹林為臨床常見藥物，其作用機(jī)制主要是通過抑制人體血小板活性，從而預(yù)防血栓形成，改善人體局部血液循環(huán)。雖然該種藥物能夠阻止血栓的形成，提高活產(chǎn)率，但由于臨床多種因素易誘發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)，例如母體自身免疫排斥等等，導(dǎo)致治療效果不佳[4]。而低分子肝素為一類葡萄糖胺聚糖，其相比普通肝素具有顯著的抗凝效果，其生物利用度高，同時(shí)還能夠有效抑制補(bǔ)體活性，影響滋養(yǎng)細(xì)胞的發(fā)育能力。臨床將其作為常用治療藥物，不僅能夠有效抑制抗心磷脂抗體，同時(shí)能夠降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，改善胚胎的血液循環(huán)。將上述兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，其治療效果相比單一治療更為顯著，且安全性較高，能夠產(chǎn)生較好的協(xié)同作用，達(dá)到改善疾病的目的[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組習(xí)慣性流產(chǎn)患者分娩孕周（39.21±1.02）周長于對照組、分娩出血量（350.12±1.32）ml少于對照組，（P<0.05）。觀察組習(xí)慣性流產(chǎn)患者不良反應(yīng)發(fā)生率（血小板減少1例，所占比1.00%;胃腸道反應(yīng)1例、所占比1.00%;瘀斑1例，所占比1.00%）低于對照組，P<0.05。

綜上所述，習(xí)慣性流產(chǎn)在臨床治療中以聯(lián)合治療方式為主，其能夠彌補(bǔ)單一治療的不足，能夠顯著提高臨床效果，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

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