張成松

【摘要】目的：探討無償獻(xiàn)血招募方式對(duì)臨床用血數(shù)量、用血結(jié)構(gòu)以及特殊用血保障的影響。方法：選取2014年3月-2015年10月期間我站提供用血的一家醫(yī)院作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床需血時(shí)間分為參照組與研究組，2014年3月-2014年10月為參照組，未實(shí)施無償獻(xiàn)血招募，2014年11月-2015年10月為研究組，實(shí)施無償獻(xiàn)血招募，對(duì)比兩組患者臨床用血數(shù)量、用血結(jié)構(gòu)以及特殊用血保障。結(jié)果：研究組用血量、冷沉淀、單采血小板、血漿類均優(yōu)于參照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組RhD陰性用血量、外調(diào)用血量以及大量急診用血均優(yōu)于參照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組解冰凍紅細(xì)胞、冰凍血小板供應(yīng)量顯著低于參照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：無償獻(xiàn)血招募方式可以滿足臨床用血需求，并且可以有效調(diào)整用血結(jié)構(gòu)，進(jìn)而可以保障臨床對(duì)特殊用血的需求。

【關(guān)鍵詞】無償獻(xiàn)血招募;用血數(shù)量;用血結(jié)構(gòu);特殊用血

【中圖分類號(hào)】R193.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-055-02

隨著近年來各種重大事故發(fā)生頻率的上升，使臨床用血量也呈上升趨勢(shì)，進(jìn)而給供血機(jī)構(gòu)工作帶來一定難度[1]。此外由于臨床用血量的增加，血液供應(yīng)能力的下降，進(jìn)而造成特殊供血短缺。造成這種問題的主要原因是獻(xiàn)血招募方式存在不足。因此本研究對(duì)實(shí)施無償獻(xiàn)血招募方式前后，臨床用血數(shù)量、用血結(jié)構(gòu)及特殊用血保障進(jìn)行探究，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2016年3月-2019年1月作為研究時(shí)間范圍，選取該院臨床用血作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床用血時(shí)間分為2組，參照組與研究組，200mL全血單位為1U，血小板1個(gè)治療量為1單位，血漿100mL為1單位。

1.2方法

參照組為2014年3月-2014年10月未實(shí)施無償獻(xiàn)血招募，研究組為2014年11月-2015年10月實(shí)施無償獻(xiàn)血招募，我站向各大高校、大型企業(yè)以及機(jī)關(guān)單位進(jìn)行健康宣講，利用高校紅十字會(huì)志愿者進(jìn)行宣傳，使無償獻(xiàn)血的有固定資源，進(jìn)而可以滿足臨床用血量以及特殊用血量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析兩組臨床用血量相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，以（n%）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組臨床人均用血量

研究組年平均用血量為23100U，年均用血量人口250萬人，人均用血量2.29mL，參照組年均用血量為8500U，年均用血量人口80萬人，人均用血量2.50mL。

2.2對(duì)比兩組成分用血結(jié)構(gòu)

研究組年均用血量23100U，血漿類18725、冷沉淀類2615、單采血小板726，參照組年均用血量8500U，血漿類7860、冷沉淀類720、單采血小板201，研究組血漿類、冷沉淀類、單采血小板用量均高于參照組，X2分別為605.8712、13.2133，P<0.05。

2.3對(duì)比兩組冰凍成分組結(jié)構(gòu)

研究組RhD陰性血總量128U，解冰凍紅細(xì)胞10，占比為7.81%，研究組血小板總量782，冰凍血小板27，占比為3.45%，參照組RhD陰性血總量38U，解凍冰紅細(xì)胞8，占比為21.05%，參照組血小板總量226，冰凍血小板25，占比為11.06%，X2分別為5.3131/207491，P<0.05。

2.4對(duì)比兩組特殊用血情況

研究組年均用血量23100U，其中RhD陰性血總量120（0.51%），外調(diào)用血68（0.29%），大量急診用血130（0.56%），參照組年均用血量8500U，RhD陰性血總量20（0.23%），外調(diào)用血13（0.15%），大量急診用血25（0.29%），X2分別為11.3773、4.8613/9.1879，P<0.05。

3討論

伴隨相關(guān)社保政策的實(shí)施，各地臨床用血量逐漸上升，目前如何保障血液的供應(yīng)能力以及血液供應(yīng)的質(zhì)量成為首要問題。根據(jù)相關(guān)資料表明，每個(gè)地區(qū)每個(gè)人每年平均需要8mL的紅細(xì)胞，進(jìn)而可以滿足該地區(qū)臨床用血需求量[2]。因此為了滿足臨床用血的量，我站實(shí)施無償獻(xiàn)血的招募方式進(jìn)行采血，同時(shí)在招募獻(xiàn)血時(shí)，以低危人群為主。例如，學(xué)生具有較強(qiáng)的榮譽(yù)感，具有較高的熱情，并希望自身價(jià)值在社會(huì)上得以體現(xiàn);軍人具有較高的責(zé)任感，具有為人民服務(wù)的使命感;這類人群都可以成為固定獻(xiàn)血者。另外在獻(xiàn)血過程中，部分人群可能因?yàn)槎喾N原因而出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦缺血、暈厥等狀況。這些不良反應(yīng)可能會(huì)給獻(xiàn)血者帶來緊張以及恐懼心理，進(jìn)而影響獻(xiàn)血者的積極性。根據(jù)相關(guān)資料顯示，在獻(xiàn)血過程中會(huì)有0.2%獻(xiàn)血者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，但經(jīng)過護(hù)理均可以恢復(fù)正常，因此，在采血時(shí)要做好緊急應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者體檢標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要對(duì)獻(xiàn)血者的身體狀況有足夠了解，進(jìn)而防止發(fā)生不良反應(yīng)[3]。

無償獻(xiàn)血是一種自愿獻(xiàn)血模式。無償獻(xiàn)血招募的重要資源是各地區(qū)高校、大型企業(yè)、機(jī)關(guān)單位等意愿強(qiáng)烈的地方。根據(jù)血液供給的能力方面來講，以往多采取街頭獻(xiàn)血的方式，但這種方式易受天氣、交通等方面的影響，進(jìn)而使獻(xiàn)血結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。然而目前通過校園以及企業(yè)宣講，可以有效提高獻(xiàn)血量，并且可以使無償獻(xiàn)血呈穩(wěn)定發(fā)展?fàn)顟B(tài)。此外無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)公益事業(yè)，同時(shí)也是國家文明進(jìn)步的標(biāo)志。隨著近年來臨床用血量的上升，無償獻(xiàn)血招募工作已經(jīng)成為各地區(qū)關(guān)注的重點(diǎn)。

經(jīng)研究結(jié)果表明，研究組研究組用血量、冷沉淀、單采血小板、血漿類、RhD陰性用血量、外調(diào)用血量以及大量急診用血均優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組解冰凍紅細(xì)胞、冰凍血小板用量小于參照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。據(jù)此表明，應(yīng)用無償獻(xiàn)血招募方式可以調(diào)整血結(jié)構(gòu)的合理性，滿足臨床用血量，進(jìn)而可以保障RhD陰性用血量、外調(diào)用血量等特殊用血量。

參考文獻(xiàn)

[1]莊永華.無償獻(xiàn)血招募方式對(duì)臨床用血數(shù)量、用血結(jié)構(gòu)及特殊用血保障的影響[J].中國處方藥，2016（14）：119.

[2]姬艷博，陳元鐸，李萌，etal.無償獻(xiàn)血者保留狀況及其影響因素研究進(jìn)展[J].臨床血液學(xué)雜志（輸血與檢驗(yàn)），2018，31（06）：82-85.

[3]胡迎春.安順市無償獻(xiàn)血宣傳組織招募現(xiàn)狀及對(duì)策[J].大家健康旬刊，2016，10（12）：296-296.