李婧婧

【摘要】目的：觀察氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果。方法：選取44例我院收治的腦梗塞患者（2017年9月～2019年10月），按照隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，每組22例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上給予氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療。比較兩組療效、治療前后神經缺損程度（NIHSS評分）、生命質量（Barthel指數(shù)）。結果：觀察組總有效率95.45%（21/22）較對照組63.64%（14/22）高于臨界值（P<0.05）;治療后觀察組NIHSS評分較對照組低于臨界值，Barthel指數(shù)較對照組高于臨界值（P<0.05）。結論：氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞療效確切，可改善神經功能，提高生命質量。

【關鍵詞】對氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;腦梗塞;效果

【中圖分類號】R743.33

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-048-02

腦梗塞為臨床常見疾病，頭暈、言語不利、吞咽困難、視野的變化、偏盲、肢體運動得障礙，所有神經功能損傷得表現(xiàn)都是腦梗塞得癥狀，根據(jù)患者埂塞部位不同，會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)[1]。本研究選取我院44例腦梗塞患者為研究對象，觀察氯吡格雷+阿托伐他汀鈣的治療效果。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經我院倫理委員會審核通過，選取44例我院收治的腦梗塞患者（2017年9月～2019年10月），按照隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，每組22例。對照組女9例，男13例，年齡33～78歲，平均年齡（51.79±3.37）歲;病程1～7年，平均病程（4.25±1.24）年;前循環(huán)梗塞10例，后循環(huán)梗塞12例;觀察組女8例，男14例，年齡31～79歲，平均年齡（52.17±3.42）歲;病程1～7年，平均病程（4.17±1.33）年;前循環(huán)梗塞11例，后循環(huán)梗塞11例。兩組一般資料（梗塞類型、病程、年齡、性別）均衡可比（P>0.05）。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準

（1）確診為腦梗塞[2];（2）入院時發(fā)病時間≤24h;（3）簽署知情同意書。

1.2.2排除標準

（1）有急性感染性疾病;（2）重要器官器質性疾病;（3）對于藥物有過敏史;（4）肝腎功能不全。

1.3方法兩組均采用藥物治療。

1.3.1對照組

對照組給予常規(guī)治療，包括降壓、降糖、抗血小板聚集、抗凝、穩(wěn)定斑塊等，同時口服阿司匹林（生產廠家：四川德峰藥業(yè)有限公司，國藥準字H10960304）100mg/次，1次/d。

1.3.2觀察組

觀察組在對照組基礎上給予氯吡格雷（生產廠家：湖南迪諾制藥股份有限公司，國藥準字H20123301）+阿托伐他汀鈣（生產廠家：浙江樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20163270）治療，氯吡格雷口服，75mg/次，1次/d;阿托伐他汀鈣口服，40mg/次，1次/d。兩組均持續(xù)用藥3個月。

1.4療效評估標準

NIHSS評分降低>50%，生活自理為顯效;25%≤NIHSS評分降低≤50%，在家屬協(xié)助下可正常生活為有效;未達到以上標準為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5觀察指標

（1）療效。（2）比較兩組治療前后神經缺損程度（NIHSS評分）、生命質量（Barthel指數(shù)），采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對患者神經缺損程度進行評價，NIHSS評分越高，患者神經缺損情況越嚴重;采用Barthel指數(shù)評估兩種生命質量，得分越高，生命質量越好。

1.6統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料：以（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料：以n（%）表示，χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1療效

觀察組顯效14例，有效7例，無效1例;對照組顯效6例，有效8例，無效8例。兩組療效對比，觀察組總有效率95.45%（21/22）較對照組63.64%（14/22）高于臨界值（χ2=4.8137，P<0.05）。

2.2NIHSS評分、Barthel指數(shù)

治療前觀察組NIHSS評分、Barthel指數(shù)同對照組對比差異不顯著（P>0.05）;治療后觀察組NIHSS評分較對照組低于臨界值，Barthel指數(shù)較對照組高于臨界值（P<0.05），見表1。

3討論

臨床研究顯示，近年，腦梗塞發(fā)病率逐年上升，未及時治療會導致患者神經功能、運動功能收到損傷，嚴重影響患者生命質量[2-3]。臨床常用藥物對其進行治療。

阿司匹林具有抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，對腦梗塞患者有一定治療作用，但療效不盡理想。氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣可降低血小板活性，抑制血栓形成，對腦梗塞患者有良好效果，可改善患者預后。本研究結果顯示，觀察組總有效率95.45%（21/22）較對照組63.64%（14/22）高于臨界值（P<0.05），表明氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞可提高療效。此外，本研究結果還顯示，治療后觀察組NIHSS評分較對照組低于臨界值，Barthel指數(shù)較對照組高于臨界值（P<0.05），表明氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣可減輕腦梗塞患者神經缺損程度，改善預后。

綜上所述，氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞療效確切，可改善神經功能，提高生命質量。

參考文獻

[1]項廣宇.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2019，36（01）：81-84.

[2]方志遠，李倩，駱靜，etal.含他汀類藥物門急診處方中潛在不良藥物相互作用分析[J].藥物不良反應雜志，2018，20（6）：413-418.

[3]張順寶，管湘萍，管培杰.冠狀動脈嚴重痙攣導致急性心肌梗死和心原性休克一例[J].中華心血管病雜志，2018，46（11）：903-904.