李婧婧
【摘要】目的:觀察氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的臨床效果。方法:選取44例我院收治的腦梗塞患者(2017年9月~2019年10月),按照隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組,每組22例。對照組給予常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎上給予氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療。比較兩組療效、治療前后神經缺損程度(NIHSS評分)、生命質量(Barthel指數(shù))。結果:觀察組總有效率95.45%(21/22)較對照組63.64%(14/22)高于臨界值(P<0.05);治療后觀察組NIHSS評分較對照組低于臨界值,Barthel指數(shù)較對照組高于臨界值(P<0.05)。結論:氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞療效確切,可改善神經功能,提高生命質量。
【關鍵詞】對氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;腦梗塞;效果
【中圖分類號】R743.33
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)15-048-02
腦梗塞為臨床常見疾病,頭暈、言語不利、吞咽困難、視野的變化、偏盲、肢體運動得障礙,所有神經功能損傷得表現(xiàn)都是腦梗塞得癥狀,根據(jù)患者埂塞部位不同,會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)[1]。本研究選取我院44例腦梗塞患者為研究對象,觀察氯吡格雷+阿托伐他汀鈣的治療效果。報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
經我院倫理委員會審核通過,選取44例我院收治的腦梗塞患者(2017年9月~2019年10月),按照隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組,每組22例。對照組女9例,男13例,年齡33~78歲,平均年齡(51.79±3.37)歲;病程1~7年,平均病程(4.25±1.24)年;前循環(huán)梗塞10例,后循環(huán)梗塞12例;觀察組女8例,男14例,年齡31~79歲,平均年齡(52.17±3.42)歲;病程1~7年,平均病程(4.17±1.33)年;前循環(huán)梗塞11例,后循環(huán)梗塞11例。兩組一般資料(梗塞類型、病程、年齡、性別)均衡可比(P>0.05)。
1.2納入及排除標準
1.2.1納入標準
(1)確診為腦梗塞[2];(2)入院時發(fā)病時間≤24h;(3)簽署知情同意書。
1.2.2排除標準
(1)有急性感染性疾病;(2)重要器官器質性疾病;(3)對于藥物有過敏史;(4)肝腎功能不全。
1.3方法兩組均采用藥物治療。
1.3.1對照組
對照組給予常規(guī)治療,包括降壓、降糖、抗血小板聚集、抗凝、穩(wěn)定斑塊等,同時口服阿司匹林(生產廠家:四川德峰藥業(yè)有限公司,國藥準字H10960304)100mg/次,1次/d。
1.3.2觀察組
觀察組在對照組基礎上給予氯吡格雷(生產廠家:湖南迪諾制藥股份有限公司,國藥準字H20123301)+阿托伐他汀鈣(生產廠家:浙江樂普藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20163270)治療,氯吡格雷口服,75mg/次,1次/d;阿托伐他汀鈣口服,40mg/次,1次/d。兩組均持續(xù)用藥3個月。
1.4療效評估標準
NIHSS評分降低>50%,生活自理為顯效;25%≤NIHSS評分降低≤50%,在家屬協(xié)助下可正常生活為有效;未達到以上標準為無效??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.5觀察指標
(1)療效。(2)比較兩組治療前后神經缺損程度(NIHSS評分)、生命質量(Barthel指數(shù)),采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)對患者神經缺損程度進行評價,NIHSS評分越高,患者神經缺損情況越嚴重;采用Barthel指數(shù)評估兩種生命質量,得分越高,生命質量越好。
1.6統(tǒng)計學分析
采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料:以(x±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料:以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1療效
觀察組顯效14例,有效7例,無效1例;對照組顯效6例,有效8例,無效8例。兩組療效對比,觀察組總有效率95.45%(21/22)較對照組63.64%(14/22)高于臨界值(χ2=4.8137,P<0.05)。
2.2NIHSS評分、Barthel指數(shù)
治療前觀察組NIHSS評分、Barthel指數(shù)同對照組對比差異不顯著(P>0.05);治療后觀察組NIHSS評分較對照組低于臨界值,Barthel指數(shù)較對照組高于臨界值(P<0.05),見表1。
3討論
臨床研究顯示,近年,腦梗塞發(fā)病率逐年上升,未及時治療會導致患者神經功能、運動功能收到損傷,嚴重影響患者生命質量[2-3]。臨床常用藥物對其進行治療。
阿司匹林具有抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,對腦梗塞患者有一定治療作用,但療效不盡理想。氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣可降低血小板活性,抑制血栓形成,對腦梗塞患者有良好效果,可改善患者預后。本研究結果顯示,觀察組總有效率95.45%(21/22)較對照組63.64%(14/22)高于臨界值(P<0.05),表明氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞可提高療效。此外,本研究結果還顯示,治療后觀察組NIHSS評分較對照組低于臨界值,Barthel指數(shù)較對照組高于臨界值(P<0.05),表明氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣可減輕腦梗塞患者神經缺損程度,改善預后。
綜上所述,氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞療效確切,可改善神經功能,提高生命質量。
參考文獻
[1]項廣宇.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2019,36(01):81-84.
[2]方志遠,李倩,駱靜,etal.含他汀類藥物門急診處方中潛在不良藥物相互作用分析[J].藥物不良反應雜志,2018,20(6):413-418.
[3]張順寶,管湘萍,管培杰.冠狀動脈嚴重痙攣導致急性心肌梗死和心原性休克一例[J].中華心血管病雜志,2018,46(11):903-904.