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        妊娠糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用

        2020-10-19 20:17:17曲喜芝
        健康大視野 2020年15期
        關(guān)鍵詞:診斷

        曲喜芝

        【摘要】目的:探究血脂檢驗(yàn)在妊娠糖尿病中的診斷價(jià)值。方法:將2019年1月-2019年10月50例妊娠糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組,同時(shí)選擇50例健康體檢孕婦為對照組,其均接受血脂檢驗(yàn),對其檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組妊娠糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平均高于對照組健康體檢孕婦,其HDL-C水平低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:妊娠糖尿病患者接受血脂檢驗(yàn),可為其疾病的確診,提供一定的參考依據(jù)。

        【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿病;血脂檢驗(yàn);診斷

        【中圖分類號】R248R541.4;R587.2

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)15-042-02

        妊娠糖尿病可分為妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠,其中80%以上為妊娠期糖尿病[1],多數(shù)患者在分娩后,其血糖水平可恢復(fù)正常,但是會(huì)對妊娠期母嬰安全造成影響,可增加胚胎發(fā)育異常、流產(chǎn)、死胎等的發(fā)生率,且再次妊娠的復(fù)發(fā)率在33%以上,部分會(huì)進(jìn)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病患者,其機(jī)體內(nèi)糖代謝紊亂,影響其血脂、血壓等水平,若不能得以有效診斷、治療干預(yù),則可能導(dǎo)致病情加重。本研究主要對血脂檢驗(yàn)在妊娠糖尿病中的診斷價(jià)值作觀察,如下:

        1資料與方法

        1.1資料

        將2019年1月-2019年10月50例妊娠糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組,同時(shí)選擇50例健康體檢孕婦為對照組,其均接受血脂檢驗(yàn),對其檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行分析。

        納入標(biāo)準(zhǔn):a:確診為妊娠糖尿病;b:自愿參與本研究者。

        排除標(biāo)準(zhǔn):a:存在其他妊娠并發(fā)癥者;b:血液系統(tǒng)疾病者;c:難以對本研究積極配合者。

        實(shí)驗(yàn)組中,年齡22歲-39歲,均值(28.69±4.02)歲,體質(zhì)量范圍45kg-70kg,均值(56.39±3.20)kg,孕周20周-37周,均值(28.56±4.01)周。對照組中,年齡22歲-40歲,均值(28.57±3.95)歲,體質(zhì)量范圍45kg-69kg,均值(57.32±4.17)kg,孕周21周-37周,均值(28.05±3.77)周。對比2組基本資料,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        實(shí)施血脂檢查前1周,囑咐受檢者養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活習(xí)慣,不可使用對血脂水平造成影響的藥物,禁止食用濃肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟等對血尿酸水平造成影響的食物,規(guī)律生活。血液標(biāo)本采集前12h,禁止進(jìn)食,采集空腹靜脈血,采集量為3ml,離心處理,取血清,對HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、TC(總膽固醇)、TG(甘油三酯)水平檢測。

        1.3觀察指標(biāo)

        對2組孕婦TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平作觀察,TG正常值0.56mmol/L-1.70mmol/L,TC正常值2.80mmol/L-2.17mmol/L,HDL-C正常值1.04mmol/L-0.56mmol/L,LDL-C正常值0mmol/L-3.1mmol/L。

        1.4數(shù)據(jù)分析

        數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組妊娠糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平均高于對照組健康體檢孕婦,其HDL-C水平低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1:

        3討論

        糖尿病是慢性代謝性疾病,患者長時(shí)間處于血糖水平較高的狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致其血管、肝腎、心臟等出現(xiàn)問題。妊娠期女性,機(jī)體免疫力較差,且營養(yǎng)豐富,缺乏鍛煉,較易出現(xiàn)妊娠期糖尿病的情況,妊娠糖尿病的發(fā)生,會(huì)對患者的身心健康造成影響,且會(huì)影響圍生兒結(jié)局。研究顯示,妊娠糖尿病患者,其出現(xiàn)死胎、早產(chǎn)、自然流程等的幾率,明顯高于健康孕婦,且其酮癥、妊高癥的發(fā)生率也會(huì)有所增加,產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血的幾率也較高,同時(shí),會(huì)增加胎兒畸形、肥厚性心肌病、宮內(nèi)生長受限等的發(fā)生率[2]。因此,加強(qiáng)妊娠糖尿病的早期診斷和治療干預(yù),十分必要。

        本研究中,實(shí)驗(yàn)組妊娠糖尿病患者的TC、TG、LDL-C水平均高于對照組健康體檢孕婦,其HDL-C水平低于對照組。表明血脂水平檢測,可作為妊娠糖尿病診斷的參考依據(jù)。妊娠糖尿病的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,與孕婦的周圍環(huán)境、生理、心理狀態(tài)等有著一定的聯(lián)系,患者在疾病發(fā)生后,機(jī)體合成以及分泌胰島素的量會(huì)有所降低,患者免疫力下降,血糖水平紊亂。常規(guī)情況下,蛋白質(zhì)代謝、血脂水平、機(jī)體內(nèi)糖代謝等之間,相互關(guān)聯(lián),患者高血糖發(fā)生后,會(huì)對其他兩方面的水平造成影響。妊娠糖尿病患者內(nèi)分泌水平紊亂,蛋白質(zhì)中的相關(guān)活性酶含量降低,導(dǎo)致脂肪酶活性增加,TC水平升高,TG中的相關(guān)轉(zhuǎn)移蛋白酶活性也相應(yīng)的增加,使得HDL-C、LDL-C水平發(fā)生變化[3]。

        妊娠糖尿病的發(fā)生,會(huì)對母嬰安全造成影響,臨床應(yīng)加強(qiáng)教育的力度,引導(dǎo)患者充分重視自身疾病,給予其鼓勵(lì),積極配合臨床治療干預(yù)。同時(shí),在藥物治療的同時(shí),應(yīng)強(qiáng)化飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù),根據(jù)患者的具體病情,合理選擇分娩的時(shí)間,若患者血糖水平控制較好,且不存在并發(fā)癥,則可適當(dāng)推遲妊娠終止的時(shí)間,若血糖水平控制不佳,則可在胎肺成熟后,終止妊娠,盡量對妊娠風(fēng)險(xiǎn)控制。

        綜上所述,血脂檢測在妊娠糖尿病診斷中應(yīng)用,有著較高的價(jià)值,可為患者疾病的確診提供一定的參考依據(jù),在妊娠糖尿病確診后,應(yīng)加強(qiáng)患者病情的控制和指導(dǎo)干預(yù),盡量對并發(fā)癥的發(fā)生控制,促進(jìn)其預(yù)后的改善。

        參考文獻(xiàn)

        [1]杜小雨.CysC、超敏CRP及血脂檢測對妊娠期糖尿病診斷及病情發(fā)展評估的的臨床價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2018,36(4):528-529,546.

        [2]林培宣,黃健.孕前體質(zhì)量指數(shù)、孕早期空腹血糖及血脂水平預(yù)測妊娠期糖尿病的診斷意義[J].哈爾濱醫(yī)藥,2018,38(6):518-521.

        [3]劉丹,王玥,李潤等.孕早期血脂對妊娠期糖尿病影響的前瞻性研究[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,47(1):64-67,72.

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