李玲

【摘要】目的：探討天麻素聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥臨床療效。方法：選取2018年8月-2019年8月收治的68例眩暈癥患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各34例。對照組給予天麻素治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合倍他司汀治療，觀察比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組血液流變學指標、LDL-C、TG、TC明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：天麻素聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥臨床療效較顯著，可及時改善患者血液流變學和血脂水平，且用藥不良反應(yīng)少，在眩暈癥臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】眩暈癥;天麻素;倍他司汀;療效

【中圖分類號】R743.3

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-035-01

眩暈癥是指患者機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的運動性或者位置性錯覺的一類臨床疾病，是急診內(nèi)科的常見疾病，起病突然，以視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐等為主要表現(xiàn)，嚴重影響患者健康及生活質(zhì)量。目前，眩暈癥的治療方案多樣，但療效不一[1]。本研究中采用天麻素聯(lián)合倍他司汀對眩暈癥患者實施治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年8月-2019年8月收治的68例眩暈癥患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各34例。納入標準：就診時臨床資料、治療經(jīng)過完整;眩暈癥的診斷符合中華醫(yī)學會神經(jīng)內(nèi)科學分會關(guān)于眩暈癥的診斷與鑒別診斷;能配合護理人員，自愿參與本次研究;簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）總分≥27分。排除指標：入院時生命體征不平穩(wěn)的患者;入院有各種急性、慢性感染，或通過實驗室檢查（如血常規(guī)、內(nèi)毒素、體液培養(yǎng)）以及腹部B型超聲、CT等檢查診斷為感染者;嚴重肝、腎功能不全，惡性腫瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期婦女、妊娠期婦女、藥物有過敏、惡性心律失常者。其中對照組中，男14例，女性20例，年齡35-87歲，平均年齡（63.8±2.1）歲;觀察組中，男性13例，女性21例，年齡34-86歲，平均年齡（64.1±1.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者入院后均需進行常規(guī)治療，即提供維生素B6、維生素C、低分子右旋糖酐氨基酸注射液等。對照組予以天麻素治療：天麻素0.6mg+5%葡萄糖250ml中靜脈滴注（如為糖尿病患者加0.9%氯化鈉250ml靜脈滴注）1次/d，7d持續(xù)治療。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合倍他司汀治療，給予患者倍他司汀片（生產(chǎn)廠家：中國衛(wèi)材藥業(yè)有限公司，國藥準字：H14202006557），每天口服2-3次/d，4-8mg/次，連續(xù)治療14d。

1.3觀察指標比較兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況、血液流變學指標（紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)、全血粘度）。療效判定標準[2]：治療后，患者臨床癥狀及體征顯著改善為顯效;治療后，患者臨床癥狀及體征有所改善為有效;治療后，患者臨床癥狀及體征較治療前無變化，且病情甚至在加重為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法對所得數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率分析觀察組顯效20例，有效13例，總有效率97.06%;對照組顯效18例，有效10例，總有效率82.35%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療后血液流變學分析觀察組血細胞聚集指數(shù)、全血黏度、紅細胞壓積分別為（0.59±0.15）、（4.41±0.98）mPa/s、（0.31±0.04）V/V;對照組分別為（0.73±0.19）、（5.08±0.99）mPa/s、（0.43±0.04）V/V。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者治療后血脂情況分析觀察組LDL-C、TG、TC分別為（2.61±0.39）mmol/L、（1.48±0.43）mmol/L、（4.19±0.84）mmol/L;對照組分別為（2.83±0.49）mmol/L、（1.81±0.89）mmol/L、（4.79±0.73）mmol/L。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

眩暈是一種運動幻覺，是患者機體的平衡感覺障礙或?qū)τ诳臻g關(guān)系的定向障礙，主要的臨床表現(xiàn)有患者感覺到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)以及晃動、搖擺不穩(wěn)和頭重腳輕的感覺。眩暈癥不僅有較高的發(fā)生率，且還伴有多樣的體征形式和較為復雜的伴隨癥狀，病因較多，臨床上許多學科基本上都涵蓋在內(nèi)。臨床上，引發(fā)眩暈的病因很多，有小腦、大腦等器官病變所引起的中樞性眩暈，也有眼部疾患、神經(jīng)官能癥、心血管病變等軀體疾病引發(fā)的眩暈。引起眩暈癥發(fā)生的一個主要原因就是椎基底動脈循環(huán)量不足，造成機體腦干、小腦和大腦灌流區(qū)發(fā)生供血障礙，以此引發(fā)一過性缺血而致眩暈。

天麻素注射液屬于人工合成的單藥制劑，由天麻中提取的天麻素制成。天麻即定風草，是一種傳統(tǒng)的名貴中藥。具有擴張血管、增加腦部的血流量、改善椎基底動脈的供血不足、抑制前庭反射、治療神經(jīng)衰弱、鎮(zhèn)靜、降低血壓、改善內(nèi)耳眩暈癥及其他類型眩暈癥等作用。鹽酸倍他司汀是一種組胺藥物，也是臨床常用的受體激動劑藥物，具有促進機體血液循環(huán)、擴張血管的作用;同時鹽酸倍他司汀不僅可以抑制血小板的聚集，改善前庭系統(tǒng)的供血功能，還可以有效緩解內(nèi)耳淋巴細胞的水腫程度，改善患者的臨床癥狀及體征。經(jīng)過臨床研究表明，鹽酸倍他司汀在治療眩暈癥時，安全性較高，不良反應(yīng)較少，可作為治療眩暈癥的主要方法[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、血液流變學指標、LDL-C、TG、TC均優(yōu)于對照組。綜上所述，天麻素聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥臨床療效較顯著，可及時改善患者血液流變學和血脂水平，且用藥不良反應(yīng)少，在眩暈癥臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]熱娜·依馬木阿瓦古力·艾尼.天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療急診眩暈癥的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4（54）：10636-10637.

[2]王麗萍.鹽酸倍他司汀治療眩暈癥患者的臨床效果及安全性評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（19）：96-98.

[3]陳旭輝.分析天麻素聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥臨床療效[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（13）：2018-2020.