潘園利

【摘要】目的：觀察延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乳腺良性腫瘤并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：擇取本科室收治的乳腺良性腫瘤并糖尿病患者共41例，劃分為對照組（20例，僅為住院期間綜合護(hù)理）和干預(yù)組（21例，住院期間綜合護(hù)理聯(lián)合出院延續(xù)性護(hù)理）。比較患者不良事件總發(fā)生率、血糖水平。結(jié)果：和對照組相比，干預(yù)組不良事件總發(fā)生率較低，血糖水平較優(yōu)，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于乳腺良性腫瘤并糖尿病患者中，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施的使用，既可預(yù)防不良事件，還可穩(wěn)控血糖，可推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù);乳腺良性腫瘤;糖尿病;術(shù)后并發(fā)癥;血糖水平;生存質(zhì)量評分

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-021-02

乳腺良性腫瘤作為婦科常見病癥，集中在中青年女性群體，初期腫瘤相對較小，但卻呈現(xiàn)快速增長的現(xiàn)象，不會威脅機(jī)體生命健康。臨床治療期間，乳腺良性腫瘤多和糖尿病合并存在，既會增加治療難度，還會降低機(jī)體生存質(zhì)量。為更好達(dá)到疾病救治的效果，我院于對癥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，使之可在遵醫(yī)囑治療的背景下，穩(wěn)控血糖，提高生存質(zhì)量[1]。擇取本科室2018.02至2019.12年間內(nèi)診療的乳腺良性腫瘤并糖尿病患者共41例，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本科室2018.02至2019.12年間內(nèi)診療的乳腺良性腫瘤并糖尿病患者共41例，隨機(jī)劃分為對照組（20例）和干預(yù)組（21例）。年齡平均數(shù)為（41.41±2.20）歲;病程平均數(shù)為（28.48±3.87）個月。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組為住院期間綜合護(hù)理，即全方位評估病情變化，以溝通交流的層面，時刻掌握患者情緒變化，再明確心理疏導(dǎo)的意義;定期做好病房巡視工作，做好患者側(cè)重點(diǎn)護(hù)理干預(yù);遵醫(yī)囑科學(xué)執(zhí)行藥物指導(dǎo)，闡述出院后注意事項(xiàng)，輔之健康教育，擬定最為合理的復(fù)查時間。

干預(yù)組是在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合出院后延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施為：a指導(dǎo)患者做好血糖自檢工作，聯(lián)合飲食指導(dǎo)工作，發(fā)病1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動。b借助電話隨訪、家庭隨訪等方式，詳細(xì)把控患者恢復(fù)狀態(tài)，再調(diào)整最佳運(yùn)動計(jì)劃、運(yùn)動時間、運(yùn)動量，但應(yīng)滿足循序漸進(jìn)的原則，常見打太極拳、慢跑等;若在運(yùn)動期間患者表現(xiàn)四肢無力、頭暈等低血糖表現(xiàn)，應(yīng)暫停運(yùn)動，進(jìn)食少量含糖類食物。c向患者明確遵醫(yī)用藥的意義，增強(qiáng)其服藥依從度，若為胰島素肌注患者，則應(yīng)做好注射方式、注射劑量的教育工作，以血糖水平調(diào)整用藥結(jié)構(gòu);若患者年齡較大，則應(yīng)指導(dǎo)家屬做好用藥干預(yù)，杜絕錯服/漏服等問題。d以飲食需求、飲食習(xí)慣為基準(zhǔn)，擬定最佳飲食結(jié)構(gòu)，但應(yīng)倡導(dǎo)低糖低脂原則，增加高蛋白類、高熱量類食物的補(bǔ)充。e要求患者做好血壓、血糖和體質(zhì)量等自檢工作，使之能夠在正確認(rèn)識病情進(jìn)展、恢復(fù)狀態(tài)的同時，增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的意義[2]。

1.3觀察指標(biāo)

①比較患者不良事件總發(fā)生率。涉及壓瘡、自主停藥、抑郁癥。

②比較患者血糖水平?？崭寡恰⒉秃?h血糖、睡前血糖和糖化血紅蛋白，分值越低表明血糖控制越佳[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2結(jié)果

2.1比較患者不良事件總發(fā)生率

對照組不良事件總發(fā)生率為30.00%，干預(yù)組為4.76%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較患者血糖水平干預(yù)組血糖水平低于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3討論

乳腺良性腫瘤合并糖尿病作為現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域常見性、高發(fā)性病癥，于對癥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施，既可穩(wěn)控血糖，還可鞏固治療效果。但在傳統(tǒng)護(hù)理理念下，醫(yī)護(hù)人員多為被動護(hù)理，不僅會降低護(hù)理質(zhì)量，還會使患者滋生負(fù)性情緒和不遵醫(yī)行為，降低療效。而延續(xù)性護(hù)理是在患者出院后，采取的護(hù)理模式，是以強(qiáng)化疾病健康教育為核心，做好情緒、思想行為干預(yù)等工作，既可提高患者疾病知曉度，還可保證治療和護(hù)理工作的連續(xù)性[4]。

綜上，于乳腺良性腫瘤并糖尿病患者中，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施的使用，既可預(yù)防或降低不良事件，還可在穩(wěn)控血糖的同時，增強(qiáng)機(jī)體生存質(zhì)量，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙陽，張欣，毛國超，閔亦赫，何蕊，郭愛寧，康華峰，張淑群，閔衛(wèi)利.合并2型糖尿病的乳腺癌患者臨床病理特征及預(yù)后分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2019，27（23）：4190-4193.

[2]唐海平，韋紅霞，沈云玲，徐小宇，魏靜.利拉魯肽對乳腺癌合并糖尿病患者血清腫瘤標(biāo)志物及乳腺組織中凋亡相關(guān)因子水平的影響[J].腫瘤藥學(xué)，2019，9（04）：590-594+602.

[3]盧建波.分析彩色多普勒超聲診斷乳腺良性和惡性腫瘤的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（95）：140-140.

[4]黎向陽，羅菊香.彩色多普勒超聲在乳腺良、惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（30）：50-53.