劉惠銘　張博文　郭家鼎

【摘要】目的：探討提高纖維支氣管鏡檢查診斷陽性率的路徑及方法。方法：選取2018年3月至2019年6月來我院進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查患者100例，隨機(jī)將患者分為兩組，對照組行常規(guī)檢查，觀察組行優(yōu)化檢查，對兩組患者與病理診斷陽性率進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組較對照組在陽性率上明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：纖維支氣管鏡優(yōu)化檢查，能夠有效提升病理診斷陽性率。

【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡;病理診斷

【中圖分類號】R446.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-016-02

纖維支氣管鏡是微創(chuàng)檢查方式之一，創(chuàng)傷相對較小，具有可重復(fù)、簡單等特點(diǎn)[2]。本次研究選取2018年3月至2019年6月來我院進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查患者100例，對檢查陽性檢出優(yōu)化措施展開探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年6月來我院進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查患者，隨機(jī)分為兩組，對照組50例，男性34例，女性16例，年齡為19～78歲，平均年齡為（52.67±2.76）歲;觀察組患者50例，男性35例，女性15例，年齡為20～79歲，平均年齡為（53.21±3.12）歲。兩組患者年齡及性別無明顯差異（P<0.05）。

1.2方法

對照組使用常規(guī)檢查方式，即先健側(cè)檢查、后進(jìn)行患側(cè)檢查，病灶暴露后仔細(xì)于病變鏡下進(jìn)行觀察，按照鏡下直接征像與間接征象對其進(jìn)行分類進(jìn)一步確認(rèn)。觀察組在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上，增加優(yōu)化措施，活檢時(shí)要盡量使視野清晰化;在確認(rèn)標(biāo)本時(shí)，要保證標(biāo)本為活體組織，而非壞死組織;對患者纖維支氣管鏡下的病灶情況詳細(xì)描述，比如出血情況、性狀、色澤以及部位等。

1.3觀察指標(biāo)

對纖維支氣管鏡檢查兩組患者病理診斷陽性率進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理各項(xiàng)患者治療資料，使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，診斷結(jié)果表示為%，不同診斷準(zhǔn)確率、特異性以及敏感度采取卡方檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

對兩組患者纖維支氣管鏡檢查后病理診斷陽性率進(jìn)行比較，觀察組較對照組陽性率明顯更高（P<0.05），具體見表1。

3討論

纖維支氣管鏡又被簡稱為纖支鏡，是現(xiàn)階段中進(jìn)行肺癌診斷的重要方式，而在這診斷方式進(jìn)行使用中，如何有效使陽性檢出率提升，成為目前臨床中的熱門話題[2]。本文從纖支鏡檢查操作及方法上對這一問題展開探討，結(jié)果表明具有明顯的效果。

常規(guī)檢查中，根據(jù)鏡下征象能夠?qū)⒉≡罘譃樗膫€(gè)類型，在進(jìn)行取活檢時(shí)有不同類型的相關(guān)要求及標(biāo)準(zhǔn)，病變發(fā)生時(shí)，常伴有炎性分泌物以及伴血性，因此在進(jìn)行活檢之前要盡量使腔內(nèi)分泌物得到清理[3]?；顧z的過程存在大量出血情況，可選擇局部收縮血管藥物，活檢完成后若仍存在出血較多可局部使用止血藥物，也可再次使用收縮血管藥物。若是首次檢查沒有得到陽性結(jié)果、但高度疑似惡性病變者，可以選擇重復(fù)檢查，以此使診斷陽性率提升?；铙w組織在性狀上，常具血絲或者在色澤上更紅，壞死組織則多是灰白色，沒有血絲，且因?yàn)榛铙w組織密度更大，放入活檢瓶后會明顯下沉，而壞死組織則更為松軟，于活檢瓶中無明顯下沉情況。

綜上所述，在纖維支氣管鏡中使用優(yōu)化措施能夠有效提升病理診斷陽性率。

參考文獻(xiàn)

[1]劉陽，朱彩花.纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)對重癥肺炎患兒痰細(xì)菌清除率和病情進(jìn)展的影響[J].兒科藥學(xué)雜志，2019（8）：25-28.

[2]袁遠(yuǎn)宏，張慧，張新萍，等.纖維支氣管鏡肺泡灌洗對重癥肺炎機(jī)械通氣患兒療效觀察[J].中國小兒急救醫(yī)學(xué)，2019，26（1）：27-31.

[3]張蕾，高亭，于小多，等薄層CT導(dǎo)航聯(lián)合細(xì)胞學(xué)在周圍型肺癌術(shù)前常規(guī)支氣管鏡檢查中的價(jià)值[J].中華腫瘤雜志，2019，41（2）：86-90.