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        晚期非小細(xì)胞肺癌治療中射頻消融聯(lián)合支氣管動脈灌注化療的臨床療效研究

        2020-10-19 20:17:17董建春郭春輝高玉凱馬晶崔靜趙吉慶
        健康大視野 2020年15期

        董建春 郭春輝 高玉凱 馬晶 崔靜 趙吉慶

        【摘要】目的:分析射頻消融聯(lián)合支氣管動脈灌注化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法:選取我院收治的64例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為試驗(yàn)對象,入選病例均來自2018年1月至12月,分組以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行,對照組32例患者采取支氣管動脈灌注化療方法治療,觀察組32例患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合射頻消融治療,就其療效進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率(75.0%)明顯高于對照組(50.0%),治療后6個月生存率(96.9%)明顯高于對照組(84.4%),兩組比較P<0.05。結(jié)論:對晚期非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用射頻消融聯(lián)合支氣管動脈灌注化療方案治療可取得很好的療效,同時還能提升其生存率。

        【關(guān)鍵詞】晚期非小細(xì)胞肺癌;射頻消融;支氣管動脈灌注化療

        【中圖分類號】R730

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)15-013-02

        晚期非小細(xì)胞肺癌的危險性極大,具有很高的致死率,該病的治療是一個大難題,單純的化療治療無法取得滿意的效果,近些年來射頻消融療法已逐步在該類患者的治療中推廣應(yīng)用,其操作簡單、療效確切、安全性高,深受醫(yī)患好評[1—2]。本次試驗(yàn)就射頻消融聯(lián)合支氣管動脈灌注化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效進(jìn)行分析和闡述。

        1資料和方法

        1.1一般資料

        選取我院收治的64例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為試驗(yàn)對象,入選病例均來自2018年1月至12月,分組以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行,觀察組與對照組分別有32例。觀察組中男性和女性分別有20例、12例;年齡最小42歲,最大79歲,平均年齡為(62.3±4.4)歲。對照組中男性和女性分別有17例、15例;年齡最小44歲,最大78歲,平均年齡為(62.9±4.7)歲。觀察組、對照組患者以上資料的差異不明顯,P>0.05,試驗(yàn)可行。

        1.2方法

        觀察組患者采取射頻消融聯(lián)合支氣管動脈灌注化療方案治療,首先需實(shí)施射頻消融治療,在術(shù)前進(jìn)行心電圖、CT、血常規(guī)等檢查,在螺旋CT的輔助下降16G鞘管式多電極針準(zhǔn)確穿刺至腫瘤靶點(diǎn),消融范圍在病灶附近0.5至1公分,消融時間約為5至10分鐘,將溫度維持在80至90攝氏度,可經(jīng)電極將生理鹽水注入到瘤體中,以防出現(xiàn)局部“碳化”,在治療過程中需密切觀察患者身體情況。在射頻消融治療一周后再進(jìn)行支氣管動脈灌注化療,采取Seldinger技術(shù)經(jīng)皮穿刺股動脈,在確認(rèn)腫瘤供血動脈后注入多西他賽稀釋液。

        對照組患者采取支氣管動脈灌注化療方法治療,其方法與觀察組一致。

        1.3觀察指標(biāo)

        1.3.1就2組患者治療效果進(jìn)行對比。在治療后對患者隨訪6個月,并對比2組患者的治療效果。完全緩解:患者癥狀消失,肺部腫塊消退;部分緩解:患者癥狀有所改善,腫塊直徑縮小50%以上;穩(wěn)定:患者癥狀無明顯改善,腫塊直徑縮小50%以內(nèi);進(jìn)展:患者癥狀癥狀未見改善或者加重,腫塊大小無明顯變化或者增大[3]??傆行?(完全緩解+部分緩解)/總病例數(shù)·100%。

        1.3.2就2組患者治療后6個月生存率進(jìn)行對比。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        以SPSS19.0軟件處理相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù),組間計數(shù)資料與計量資料的差異采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)得出,在P<0.05時組間差異顯著。

        2結(jié)果

        2.1觀察組、對照組患者治療效果相比

        觀察組、對照組患者治療總有效率分別為75.0%、50.0%,組間對比P<0.05,詳見表1。

        2.2觀察組、對照組患者生存率對比

        觀察組患者治療后6個月生存率(96.9%)明顯高于對照組(81.3%),組間對比X2=4.010,P=0.045。

        3討論

        晚期非小細(xì)胞肺癌在臨床中較為常見,其危險性極高,需盡早治療。常規(guī)的支氣管動脈灌注化療在治療該病中的效果一般,且不良反應(yīng)高發(fā),患者治療后死亡率仍然較高[4]。射頻消融術(shù)是治療該類疾病的新型方法,其創(chuàng)傷性小,且殺傷范圍大,療效確切,治療安全性較高[5]。射頻消融術(shù)的治療原理是在腫瘤組織之后釋放一定頻率的射頻電流,進(jìn)而產(chǎn)生高速震蕩,通過高溫快速殺滅局部腫瘤細(xì)胞,同時還能避免腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移[6]。吳峰杰[7]的研究認(rèn)為射頻消融聯(lián)合支氣管動脈灌注化療相比于單純的化療方案在治療晚期非小細(xì)胞肺癌中具有更好的療效,患者生存率會大幅提升,且不會增加副作用。從本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出,射頻消融聯(lián)合支氣管動脈灌注化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的總有效率高達(dá)75.0%,患者治療后6個月生存率高達(dá)96.9%,且上述指標(biāo)優(yōu)于單用支氣管動脈灌注化療治療的對照組患者(組間對比P<0.05),朱勇剛[8]的研究結(jié)果與此雷同。

        由上可見,射頻消融聯(lián)合支氣管動脈灌注化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌具有確切療效,建議將此治療方案在臨床中推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]關(guān)利君,賈廣志,高俊珍.射頻消融聯(lián)合放射性粒子植入治療60例非小細(xì)胞肺癌的近期局部療效[J].腫瘤學(xué)雜志,2017,23(12):1135-1138.

        [2]萬廣志,馬春燕,管靜芝.320排CT雙入口灌注技術(shù)對小細(xì)胞肺癌療效評估的價值[J].腫瘤研究與臨床,2019,31(3):162-166.

        [3]祝情情,謝超,宋寶.節(jié)拍化療在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中的應(yīng)用[J].國際腫瘤學(xué)雜志,2019,46(6):374-377.

        [4]張霞.DC-CIK細(xì)胞生物療法聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的近期臨床效果研究[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2019,26(03):57-60.

        [5]邵莉莉,張凌燕,田義洲.養(yǎng)肺滋陰解郁方輔助化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌研究[J].浙江中醫(yī)雜志,2019,54(1):13-14.

        [6]劉潔,王秀問.培美曲塞/多西他賽二線化療晚期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后因素分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2018,41(8):717-723.

        [7]吳鋒杰.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮射頻消融治療Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌17例的療效分析[J].腫瘤學(xué)雜志,2018,24(7):682-686.

        [8]朱勇剛,盧斌,周成偉.CT引導(dǎo)射頻消融同期瘤內(nèi)化療治療Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].國際腫瘤學(xué)雜志,2018,45(2):73-76.

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