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        呼出氣一氧化氮檢測在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用

        2020-10-19 20:17:17王婧婧
        健康大視野 2020年15期
        關(guān)鍵詞:兒童

        王婧婧

        【摘要】目的:探討呼出氣一氧化氮檢測在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用。方法:選取68例2019年10月-2020年5月期間來我院進(jìn)行檢查兒童作為研究對象,根據(jù)是否患病進(jìn)行分組,對照組與研究組,每組各34例,對照組為健康兒童,研究組為支氣管哮喘兒童,其中分為慢性持續(xù)期(n=17)與臨床緩解期(n=17),對兩組兒童FeNO濃度以及肝功能進(jìn)行監(jiān)測。結(jié)果:對照組兒童FeNO濃度低于研究組兒童,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。臨床緩解患兒FeNO濃度低于慢性持續(xù)期患兒FeNO濃度,P<0.05。結(jié)論:呼吸氣一氧化氮可檢測出不同分期支氣管哮喘FeNO濃度,對兒童支氣管哮喘診斷提供可靠依據(jù)。

        【關(guān)鍵詞】呼出氣一氧化氮;兒童;支氣管哮喘

        【中圖分類號】R562.25

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2020)15-008-01

        支氣管哮喘是一種多種細(xì)胞及細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥[1]。經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)呼出氣一氧化氮濃度對檢測兒童支氣管哮喘有重要意義。支氣管哮喘是由細(xì)胞浸潤所導(dǎo)致,進(jìn)而使氣道細(xì)胞內(nèi)的一氧化氮合成酶水平提高[2]。本研究選取68例兒童作為研究對象,分析呼呼出氣一氧化氮檢測在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        以2019年10月-2020年5月作為研究時間范圍,選取68例來我院進(jìn)行檢查兒童作為研究對象,根據(jù)是否患病分為對照組(n=34)與研究組(n=34),其中研究組根據(jù)治療后病情分為慢性持續(xù)期(n=17)與臨床緩解期(n=17),對照組男性兒童18例,女性兒童16例,年齡1-4歲,平均年齡(1.610.73)歲;研究組男性兒童17例,女性兒童17例,年齡1-3歲,平均年齡(1.310.63)歲。兩組兒童一般資料無顯著差異,P>0.05。

        納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)相關(guān)檢查AS患兒就診前未進(jìn)行過治療;AS患兒具有喘息、胸悶以及咳嗽等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn):健康兒童有過敏史;有臨床癥狀;有慢性疾病者。

        1.2方法FeNO檢測:使用無錫尚沃生物科技有限公司生產(chǎn)Sunvou-D100型號FeNO檢測儀檢測,并以美國胸科學(xué)會與歐洲呼吸學(xué)會標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。選擇離線潮氣呼氣測定技術(shù),同時醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患兒年齡的不同選擇不同型號的潮氣面罩。醫(yī)務(wù)人員利用潮氣采樣器將潮氣面罩與氣體采樣袋連接,同時在患兒平靜呼吸的狀態(tài)下,醫(yī)務(wù)人員將面罩扣在患兒摳鼻處,待呼吸60s后,密封好氣袋,同時將干燥盒與儀器連接,并開始測定離線一氧化氮水平,在機(jī)器測評100s后讀取測定數(shù)值。此外,醫(yī)務(wù)人員在完成測定后將儀器進(jìn)行清洗。

        肺功能測定:采用MasterScreenPAED型號肺功能儀器,并且該儀器分辨率大于0.1mL,流速敏感度大于0.5mL,死腔4容量2mL。肺功能儀器使用前要對環(huán)境以及容量進(jìn)行檢查,同時由專業(yè)人員進(jìn)行操作。醫(yī)務(wù)人員在患兒在檢查前將其衣領(lǐng)松解,并將鼻咽內(nèi)分泌物清理干凈,待患兒入睡后,醫(yī)務(wù)人員將面罩罩住患兒口鼻,同時連續(xù)測試5次,每次記錄20次潮氣呼吸。完成測試后,電腦將獲取各項數(shù)值,測定肺功能用于輔助支氣管哮喘的判定,并且臨床分期提供數(shù)據(jù)。

        1.3統(tǒng)計學(xué)方法

        兩組兒童相關(guān)數(shù)據(jù)記錄到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中,計數(shù)資料(%),實施X2檢驗,計量資料(x±s),實施t檢驗,P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

        2結(jié)果

        研究組急性發(fā)作期支氣管哮喘患兒FeNO濃度(11.34±26.48)ppb,顯著高于慢性持續(xù)期患兒FeNO濃度(17.35±20.37)ppb,臨床緩期患兒FeNO濃度(11.13±1.03)ppb,顯著高于對照組兒童(10.61±2.34)ppb,臨床緩期患兒FeNO濃度與慢性持續(xù)期患兒FeNO濃度顯著高于對照組健康兒童FeNO濃度,臨床緩解患兒FeNO濃度低于慢性持續(xù)期患兒FeNO濃度,t值分別為1.04891、1.1859,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

        3討論

        支氣管哮喘是由多種炎性細(xì)胞以及炎性介質(zhì)引起的一種慢性炎癥疾病,目前根據(jù)相關(guān)資料表明支氣管哮喘與慢性炎癥氣道反應(yīng)性增強(qiáng)有密切關(guān)系,同時該疾病發(fā)生頻率逐漸的增加,易使氣道重塑[3]。經(jīng)相關(guān)研究表明FeNO可作為嗜酸性氣道炎癥的生物標(biāo)記。經(jīng)研究結(jié)果表明,臨床緩期患兒FeNO濃度與慢性持續(xù)期患兒FeNO濃度顯著高于對照組健康兒童FeNO濃度,臨床緩解患兒FeNO濃度低于慢性持續(xù)期患兒FeNO濃度(P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此看出,F(xiàn)eNO濃度會隨著氣道炎癥的減輕而降低,F(xiàn)eNO濃度測定可以有助于診斷支氣管哮喘患兒氣道炎癥控制程度。此外,經(jīng)相關(guān)研究學(xué)者表明急性期支氣管哮喘患兒與非嗜酸細(xì)胞性哮喘有關(guān),并且支氣管肺泡灌洗液嗜酸性細(xì)胞計數(shù)可有助于嗜酸性炎癥以及非嗜酸性炎癥的鑒別,但是FeNO測定是一種簡單評估氣道嗜酸性炎癥的檢驗方法,并且該種方法操作簡單,無創(chuàng)傷性,有顯著評估效果[4-5]。此外,F(xiàn)eNO測定可以為支氣管哮喘類型鑒別提供依據(jù)。

        綜上所述,呼出氣一氧化氮檢測可為兒童支氣管哮喘診斷提供可靠依據(jù),有利于早期檢查出疾病及其盡早治療,可提高治療效果。

        參考文獻(xiàn)

        [1]解玲玲,吳良霞.呼出氣一氧化氮檢測在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].國際呼吸雜志,2018,38(9):697-699.

        [2]蔡芙鶯,錢月芳.呼出氣一氧化氮測定聯(lián)合肺功能檢測在小兒支氣管哮喘診療中的應(yīng)用研究[J].中國血液流變學(xué)雜志,2018,28(4).

        [3]榮慶娜,趙曉玲,李霞,etal.呼出氣一氧化氮測定在支氣管哮喘急性發(fā)作期早期診斷及病情評估中的應(yīng)用[J].臨床誤診誤治,2019(8):45-49.

        [4]劉丹.兒童呼出氣一氧化氮檢測的臨床應(yīng)用[J].國際兒科學(xué)雜志,2017,44(1):44-46,51.

        [5]張曉琳,任麗娜,韓雪,etal.呼出氣一氧化氮檢測在成人支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘診治中的臨床價值[J].中國實用醫(yī)藥,2019(8):36-38.

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