劉珊珊

【摘要】目的：研究糖尿病合并高血壓的治療用藥及臨床效果。方法：選取2018年5月～2019年5月在我院進(jìn)行治療的糖尿病合并高血壓患者90例作為研究對(duì)象，將患者按照數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，研究組與參照組患者各45例。對(duì)參照組患者使用予硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，對(duì)研究組患者使用硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療，對(duì)比研究組與參照組患者血壓情況、血糖情況以及治療效果。結(jié)果：研究組患者血壓情況優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組血糖情況優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。結(jié)論：使用硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療糖尿病合并高血壓能夠提高患者治療有效率，改善血壓及血糖狀態(tài)，應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】糖尿病合并高血壓;聯(lián)合治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-005-02

糖尿病合并高血壓是老年群體的常見疾病，高血壓與糖尿病都是臨床上較為多見的疾病，當(dāng)二者合并時(shí)會(huì)相互影響，加劇治療難度，十分容易導(dǎo)致患者殘疾或死亡[1]。為了使糖尿病合并高血壓患者病情能夠得到有效的控制與改善，我院對(duì)糖尿病合并高血壓的治療用藥與臨床效果進(jìn)行研究與探討，下文為具體報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年5月至2019年5月收治的糖尿病合并高血壓患者90例，按照數(shù)字抽簽法將患者隨機(jī)平均分為研究組（n=45）與參照組（n=45），診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者收縮壓與舒張壓大于或等于140mmHg/90mmHg;（2）空腹血糖大于或等于7.0mmol/L。研究組患者中，男性24例，女性21例，平均年齡（52.13±2.34）歲，參照組患者中，男性22例，女性23例，平均年齡（51.69±2.27）歲，研究組與參照組患者在性別、年齡、病程上的數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究組與參照組患者均使用常規(guī)降糖藥二甲雙胍格列本脲膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20050551，蘇州二葉制藥有限公司，24粒/盒，每日2次，每次1粒）進(jìn)行治療，對(duì)參照組患者使用硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10930145，地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，10mg*30片/瓶，每日2次，每次1片）控制血壓，對(duì)研究組患者增加厄貝沙坦氫氯噻嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20133185，浙江愛諾生物藥業(yè)股份有限公司，7片/盒，每日1次，每次2片）控制血壓。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組與參照組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白、治療有效率。治療有效率=（效果顯著+效果一般）/例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選擇使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為治療有效率，用[n（%）]表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料為血壓情況與血糖情況，用（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)視為組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1研究組與參照組患者血壓情況比較

研究組患者舒張壓為（78.25±1.14）mmHg，參照組患者舒張壓為（92.14±2.09）mmHg，t=10.9610，P=0.0000;研究組患者收縮壓為（118.36±1.32）mmHg，參照組患者收縮壓為（135.14±1.49）mmHg，t=56.5475，P=0.0000，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2研究組與參照組患者血糖情況比較

研究組患者空腹血糖為（6.03±0.24）mmol/L，參照組患者空腹血糖為（6.76±0.31）mmol/L，t=12.4908，P=0.0000，;研究組患者糖化血紅蛋白為（5.78±0.31）%，參照組患者糖化血紅蛋白為（6.93±0.72）%，t=9.8410，P=0.0000，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3研究組與參照組患者治療有效率對(duì)比

研究組中效果顯著23例（51.11%），效果一般20例（44.44%），效果不佳例2（4.44%），治療有效率為43（95.55%），參照組中效果顯著13例（28.88%），效果一般23例（51.11%），效果不佳9例（20.00%），治療有效率為36（80.00%），X2=5.0748，P=0.0242，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

糖尿病與高血壓二者被叫做同源性疾病，因?yàn)閮煞N疾病在病因、影響、危害上都存在共通性，因此容易合并發(fā)作，這種情況被稱為糖尿病合并高血壓[2-3]。糖尿病合并高血壓患者一般情況下都與高血脂有關(guān)，除此之外糖尿病的典型表現(xiàn)為血糖升高，高血壓的典型表現(xiàn)為血壓升高，其發(fā)病原因都與生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。糖尿病合并高血壓在臨床上尚無(wú)治愈方式，只能通過(guò)藥物治療控制病情，因此患者通常需要終身服用降壓藥物與降糖藥物。降壓藥能夠控制血壓，通過(guò)影響交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素--醛固酮系統(tǒng)和內(nèi)皮素系統(tǒng)發(fā)揮降壓效應(yīng)，常見降壓藥類型有利尿降壓藥、交感神經(jīng)抑制藥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥、鈣拮抗藥等，本研究所使用的硝苯地平緩釋片為二氫吡啶類鈣拮抗藥物，由于單一的降壓藥無(wú)法有效控制血壓，而增加用量可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)加劇，因此需要聯(lián)合用藥，厄貝沙坦氫氯噻嗪片適用于無(wú)法有效控制血壓的患者，聯(lián)合使用上述兩種藥物能夠使患者的收縮壓與舒張壓平均降低11.1/7.2mmHg[4-5]。本研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療與效率、血壓情況、血糖情況指標(biāo)均優(yōu)于參照組，說(shuō)明聯(lián)合用藥能夠有效改善患者病情。

綜上所述，使用二甲雙胍格列本脲膠囊與硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療糖尿病合并高血壓療效更好，應(yīng)用價(jià)值更高。

參考文獻(xiàn)

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