楊洪倩 天津市寧河區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)科 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：分析心電監(jiān)護儀在急性心肌梗死患者心律失常監(jiān)測中的應(yīng)用效果。方法：將本院2019年1月～2019年10月收治的74例急性心肌梗死患者基于入院奇偶順序分為研究組和對照組，分別給予心電監(jiān)護儀監(jiān)測和常規(guī)監(jiān)測，對比兩組患者的心律失常發(fā)生次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、搶救成功率和護理滿意度。結(jié)果：研究組和對照組的心律失常發(fā)生次數(shù)分別為（3.77±0.84）和（5.21±1.26），差異顯著（P＜0.05）；研究組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為16.22%和2.70%，差異顯著（P＜0.05）；研究組和對照組的搶救成功率分別為94.59%和86.49%，差異不顯著（P＞0.05）。研究組總護理滿意度為97.30%，顯著高于對照組的81.08%（P＜0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死心律失常監(jiān)測中應(yīng)用心電監(jiān)護儀可以為患者的及時搶救治療提供依據(jù)，改善護理滿意度。

急性心肌梗死是臨床較為常見的心臟病，其誘發(fā)因素包括激動、刺激以及不良習慣等多個方面。患者在急性心肌梗死發(fā)作之后往往會出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈胸骨后疼痛，并且容易引發(fā)心力衰竭，嚴重威脅患者的身體健康和生命安全[1]。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示目前急性心肌梗死的死亡率高達15%，而心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要因素，也是其最為常見的并發(fā)癥。因此加強對急性心肌梗死患者心律失常監(jiān)測，對于保障患者的生命安全具有重要意義。心電監(jiān)護儀是近些年發(fā)展起來的一種具有智能、存儲以及采集功能的精密儀器，能夠?qū)颊唛_展實時心電監(jiān)護，及時反映患者的心率變化情況[2]。為了有效分析心電監(jiān)護儀在急性心肌梗死患者心律失常監(jiān)測中的應(yīng)用效果，本文選取本院患者開展對比分析，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2019年1月～2019年10月收治的74例急性心肌梗死患者基于入院奇偶順序分為研究組和對照組，患者在入院后均經(jīng)過臨床診斷，符合《內(nèi)科學》中關(guān)于急性心肌梗死的相關(guān)診斷標準。研究組中男性和女性患者為22例和15例，年齡為47～72歲；對照組中男性和女性患者為24例和13例，年齡為51～73歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院之后均讓其適當臥床休息，特別是對于病情特別嚴重的患者，不能用力，必須絕對臥床治療。醫(yī)護人員在治療過程中應(yīng)該給予患者有效的心理護理，疏導緩解患者的不良情緒，通過向患者講述積極治療最終痊愈的案例來提振患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。同時患者在治療期間應(yīng)該合理飲食，充分休息，戒煙戒酒。在此基礎(chǔ)上給予對照組患者常規(guī)監(jiān)測，每天定時測量患者的體溫、血壓、呼吸以及脈搏等，如果發(fā)現(xiàn)患者存在脈搏不規(guī)律或者心率異常應(yīng)該及時向主治醫(yī)生反饋[4]。給予研究組患者心電監(jiān)護儀監(jiān)測，選擇翰林經(jīng)緯科技（北京）有限公司生產(chǎn)的hwm-1型心電監(jiān)護儀，操作人員首先對除顫器、臨時起搏器以及其他儀器物品進行檢查，然后在患者右胸以及后胸位置安裝電極，重點對患者的胸痛、心律失常以及電解質(zhì)紊亂等情況進行監(jiān)測。每天6:00～12:00是急性心肌梗死患者最容易出現(xiàn)心律失常的時段，在該時段應(yīng)該格外注意，如果發(fā)現(xiàn)早搏應(yīng)該及時應(yīng)用抗心律失常藥物進行治療，比如多卡因以及心律平等[5]。如果患者出現(xiàn)心房顫抖，應(yīng)該及時除顫，遵醫(yī)囑進行搶救[6]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的心律失常發(fā)生次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、搶救成功率和護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者各項臨床指標對比

研究組和對照組的心律失常發(fā)生次數(shù)分別為（3.77±0.84）和（5.21±1.26），差異顯著（P＜0.05）；研究組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為16.22%和2.70%，差異顯著（P＜0.05）；研究組和對照組的搶救成功率分別為94.59%和86.49%，研究組高于對照組，但是組間差異不顯著（P＞0.05），如表1所示。

表1. 兩組患者各項臨床指標對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組患者對護理工作非常滿意、滿意和不滿意患者分別為22例、14例和1例，總護理滿意度為97.30%；對照組患者對護理工作非常滿意、滿意和不滿意患者分別為18例、12例和7例，總護理滿意度為81.08%，組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

心電監(jiān)護儀是目前臨床在急性心肌梗死心律失常監(jiān)護中普遍應(yīng)用的精密醫(yī)學儀器，能夠?qū)颊叩男穆室约皊t數(shù)值進行實時顯示，在心律失常情況可以自動報警，并且可以對患者的心電活動情況進行持續(xù)動態(tài)監(jiān)測[7]。本文將心電監(jiān)護儀應(yīng)用于本院急性心肌梗死心律失?；颊叩谋O(jiān)護中，結(jié)果顯示研究組患者在心律失常發(fā)生次數(shù)以及并發(fā)癥發(fā)生率方面顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），可以明顯改善患者治療效果和護理滿意度。這表明心電監(jiān)護儀在臨床急性心肌梗死患者心律失常監(jiān)測中具有較高的應(yīng)用價值。但需要注意的是心電監(jiān)護的導聯(lián)是模擬導聯(lián)，這就要求在心電監(jiān)護儀提示心律失常時應(yīng)該及時開展標準導聯(lián)心電圖，從而更加明確患者心律失常的類型以及發(fā)生的原因，為救治方案的制定提供更加科學合理的支持[8]。此外在心電監(jiān)護儀工作過程中，也可能由于患者肢體活動以及體外改變等因素導致出現(xiàn)參數(shù)不準或者錯誤報警情況，需要操作人員對結(jié)果進行準確辨別，避免延誤診治。