田爽 大石橋市中心醫(yī)院 （遼寧 營(yíng)口 115000）

內(nèi)容提要： 目的：探究血糖檢驗(yàn)中快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。方法：在本院檢驗(yàn)科2019年3月～2020年5月接受血糖檢測(cè)的患者中選出200例為對(duì)象，均采集2份血液樣本，分別采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀進(jìn)行血糖水平檢測(cè)，收集兩組的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：快速血糖儀與常規(guī)生化儀在血糖水平檢測(cè)中，糖尿病患者與非糖尿病患者中血糖檢測(cè)結(jié)果差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；快速血糖儀的檢測(cè)花費(fèi)時(shí)間短于常規(guī)生化儀的檢測(cè)花費(fèi)時(shí)間，P＜0.001。結(jié)論：快速血糖儀在血糖檢測(cè)中具有準(zhǔn)確率高、檢查花費(fèi)時(shí)間短的特點(diǎn)，能快速得出血糖結(jié)果，操作簡(jiǎn)單。

血糖檢測(cè)是臨床上的一個(gè)常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，對(duì)于了解患者病情，制定科學(xué)的診療計(jì)劃有重要作用[1]。一般檢測(cè)血糖是在患者晨起空腹時(shí)采集外周靜脈血，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，但是這種檢驗(yàn)方法要求患者空腹，且檢驗(yàn)時(shí)間長(zhǎng)，存在延誤病情的情況，不利于在臨床上廣泛推廣，尤其不適用于急診搶救患者中[2]。近年來(lái)隨著快速血糖儀的出現(xiàn)，其能快速、準(zhǔn)確得到血糖結(jié)果，臨床上血糖檢驗(yàn)開(kāi)始更多的應(yīng)用快速血糖儀。本研究探索這兩種血糖檢測(cè)方法在臨床上的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年3月～2020年5月在本院檢驗(yàn)科接受血糖檢測(cè)患者200例為對(duì)象，其中男87例，女113例，年齡32～84歲，平均（49.7±11.4）歲；確診為2型糖尿病的有132例，無(wú)糖尿病的有68例。

1.2 方法

200例患者均在檢驗(yàn)科采集2份血樣，分別采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀進(jìn)行血糖檢測(cè)。（1）快速血糖儀：晨起空腹后采集手指末梢血，使用快速血糖儀進(jìn)行空腹血糖的檢測(cè)。（2）常規(guī)生化儀：晨起空腹采集外周靜脈血，離心處理后，對(duì)血清應(yīng)用全自動(dòng)生化儀進(jìn)行血糖檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

收集兩種方法檢測(cè)血糖的花費(fèi)時(shí)間、血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用±s顯示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩種方法的檢驗(yàn)花費(fèi)時(shí)間比較

見(jiàn)表1，本次的200例患者中，快速血糖儀檢測(cè)血糖花費(fèi)時(shí)間明顯短于常規(guī)生化儀的花費(fèi)時(shí)間，組間對(duì)比t=60.492，P＜0.001。

2.2 兩種方法檢驗(yàn)的血糖水平比較

在132例糖尿病患者中，快速血糖儀檢測(cè)血糖水平為（6.98±1.02）mmol/L，常規(guī)生化儀檢測(cè)結(jié)果為（7.09±1.11）mmol/L，組間比較t=0.838，P=0.403；在68例非糖尿病患者中，快速血糖儀檢測(cè)結(jié)果為（4.39±0.56）mmol/L，常規(guī)生化儀檢測(cè)結(jié)果為（4.43±0.55）mmol/L，組間比較t=0.585，P=0.559。

3.討論

血糖指的是血液中的糖分，人在攝入蔬菜、水果等食物時(shí)會(huì)將食物消化吸收轉(zhuǎn)化成單糖，并進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)中，輸送到全身的各個(gè)細(xì)胞中，成為人體的能量來(lái)源。食物完全消化后，體內(nèi)儲(chǔ)存的肝糖成為糖的來(lái)源，用以維持血糖的正常濃度。血糖水平正常能保證人體各項(xiàng)生理機(jī)能、組織細(xì)胞的正常，但是一旦血糖水平過(guò)高或過(guò)低，都可能引發(fā)一系列癥狀或疾病。因此，血糖檢測(cè)是臨床診療中的一個(gè)常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，而如何快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)得到血糖值是臨床醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)之一。

目前，臨床上檢測(cè)血糖主要有快速血糖儀和常規(guī)生化儀兩種，常規(guī)生化儀是傳統(tǒng)的血糖檢驗(yàn)方法，其能滿足醫(yī)院大批量血糖檢驗(yàn)的需求，還能與其他常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目一同檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率高[3]。但是其在應(yīng)用中也有明顯局限性，如操作復(fù)雜，無(wú)法滿足門(mén)診大量血糖檢驗(yàn)需求，無(wú)法隨時(shí)隨地檢驗(yàn)患者的血糖水平，而且其檢驗(yàn)時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)法滿足急診血糖水平檢驗(yàn)需求?？焖傺莾x則是近年來(lái)在臨床上被廣泛應(yīng)用的一種血糖檢驗(yàn)方法，其能在短時(shí)間內(nèi)提取患者的手指末梢血，并應(yīng)用血糖儀和試紙進(jìn)行血糖水平檢驗(yàn)[4]。本次研究結(jié)果顯示：兩種血糖檢驗(yàn)方法在糖尿病患者、非糖尿病患者的血糖水平檢驗(yàn)中結(jié)果差異不明顯，P＞0.05，提示我們快速血糖儀在血糖檢驗(yàn)中應(yīng)用也能獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，能真實(shí)反映患者的血糖情況，為臨床診療提供指導(dǎo)。本研究結(jié)果顯示快速血糖儀檢驗(yàn)花費(fèi)時(shí)間明顯短于常規(guī)生化儀，P＜0.001，相較于傳統(tǒng)的常規(guī)生化儀檢驗(yàn)，快速血糖儀檢驗(yàn)血糖水平具有操作簡(jiǎn)單、快速的特點(diǎn)，利于臨床醫(yī)師快速了解患者的血糖狀況，為臨床診療提供指導(dǎo)。

表1. 兩種方法的血糖檢驗(yàn)花費(fèi)時(shí)間(min)

與常規(guī)生化儀相比，在血糖檢驗(yàn)中，快速血糖儀的應(yīng)用主要有如下優(yōu)點(diǎn)：（1）適用于急診搶救中，當(dāng)患者發(fā)生昏迷時(shí)，可以用快速血糖儀迅速檢驗(yàn)患者的血糖水平，明確患者是否是由低血糖引起的昏迷，快速明確病因，制定有效的搶救方法，提高搶救效果[5,6]。對(duì)于病情危重患者，在用藥前采用快速血糖儀進(jìn)行血糖水平檢測(cè)，了解患者有無(wú)糖尿病或低血糖癥狀，能防止臨床醫(yī)師不知道患者血糖水平而造成的錯(cuò)誤用藥，導(dǎo)致病情加重，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。（2）提高診斷率。快速血糖儀的應(yīng)用有利于臨床醫(yī)師及早發(fā)現(xiàn)或是排除因糖尿病血糖控制不佳引起的糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷、低血糖引起的昏迷等病癥，避免做各種檢查造成的高額費(fèi)用，也縮短診療時(shí)間，提高診斷率[7]。（3）對(duì)于糖尿病患者，患者可以在醫(yī)生的建議下自備快速血糖儀以及相關(guān)試紙、酒精棉片等，在居家生活中定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平，了解自身血糖控制情況，而無(wú)需特意到醫(yī)院采集外周靜脈血檢驗(yàn)血糖水平，方便患者，節(jié)省時(shí)間。例如：患者遵醫(yī)囑在家生活中，在晨起空腹、餐后2h定時(shí)應(yīng)用快速血糖儀檢驗(yàn)血糖水平，并做好記錄，在前往醫(yī)院就診時(shí)將記錄提供給醫(yī)生，以便于醫(yī)生了解患者的血糖控制情況，為患者制定科學(xué)的診療方案。（4）快速血糖儀應(yīng)用時(shí)無(wú)需患者空腹檢驗(yàn)，快速檢驗(yàn)患者的血糖水平，有利于臨床醫(yī)師快速了解患者病情，并在第一時(shí)間里制定有效的治療方案，節(jié)約時(shí)間。

綜上所述，快速血糖儀和常規(guī)生化儀在血糖檢驗(yàn)中的準(zhǔn)確率均較高，但快速血糖儀具有快速、便捷的優(yōu)點(diǎn)，其適用范圍更廣。