崔洪剛 遼寧省海城市中心醫(yī)院皮膚科 （遼寧 海城 114200）

內(nèi)容提要： 目的：探討觀察紅光照射治療慢性濕疹的臨床療效。方法：觀察對象為本院2018年2月～2019年7月診治的慢性濕疹患者100例，自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組50例，采用鹵米松乳膏，實驗組50例，在對照組的基礎(chǔ)上采取紅光照射創(chuàng)面，連續(xù)治療4周，記錄分析患者瘙癢指數(shù)、起效時間，對臨床癥狀進(jìn)行評分觀察。結(jié)果：實驗組總有效率為94%明顯高于對照組的72%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組平均起效時間（14.1±5.5）d小于對照組（18.6±6.9）d，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：紅光照射對慢性濕疹的治療臨床效果明顯，促進(jìn)皮損恢復(fù)，減輕瘙癢感，起效更加迅速，從而提高患者的生活質(zhì)量，該治療方法操作方便簡單。

慢性濕疹是由于多種因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，是皮膚科最常見疾病之一[1]。病情極其容易復(fù)發(fā)，病情延長皮膚會出現(xiàn)色素沉著，劇烈瘙癢可影響睡眠及生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。臨床常規(guī)治療采取激素等治療方法，效果并不理想，紅光照射能加快病變組織蛋白質(zhì)固化，有效改善局部血液循環(huán)，大大增強(qiáng)免疫功能，加快了局部組織的新陳代謝，加快上皮細(xì)胞生成，加快對滲出物的吸收，并減弱了肌張力，從而達(dá)到消腫、消炎鎮(zhèn)痛、除去腐爛組織、加快傷口愈合以至去病的目的[2]，因而在臨床上可以治療多種疾病。此次將本院2018年2月～2019年7月診治的慢性濕疹患者100例作為觀察對象，探討觀察紅光照射對慢性濕疹的治療療效，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2018年2月～2019年7月診治的慢性濕疹患者100例作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合慢性濕疹診斷標(biāo)準(zhǔn)；全身未接受抗菌素、抗真菌藥以及皮質(zhì)類固醇治療；局部未使用抗菌素、抗真菌藥以及皮質(zhì)類固醇治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：對鹵米松乳膏過敏者；高血壓；糖尿病患者；合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者。對照組50例，男26例，女24例，年齡20～56歲，平均（36.8±8.9）歲，病程30～70年，平均（51.1±14.2）年。實驗組50例，男28例，女22例，年齡21～57歲，平均（35.8±7.8）歲，病程31～69年，平均（50.2±14.9）年。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P＞0.05)，因此數(shù)據(jù)更具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用鹵米松乳膏外用涂抹，7d為1個療程，連續(xù)治療4個療程。實驗組患者使用紅光治療儀（深圳普門科技術(shù)有限公司，Carnation-11），采用紅光照射創(chuàng)面，15～20min 1次，1次/d，同時采用鹵米松乳膏外用涂抹，7d為1個療程，連續(xù)治療4個療程。兩組患者均治療4個療程后，對比兩組患者瘙癢指數(shù)、起效時間，對臨床癥狀進(jìn)行評分觀察。

表1. 兩組患者療效對比 [n(%)]

表2. 兩組患者起效時間對比

1.3 觀察指標(biāo)

瘙癢指數(shù)由患者用4級評分法進(jìn)行評估，0分：無瘙癢感；1分：偶爾出現(xiàn)瘙癢感；2分：持續(xù)出現(xiàn)瘙癢感；3分：瘙癢感強(qiáng)烈且不間斷。皮損情況評分，皮損表現(xiàn)分為4項，有紅斑、硬腫、表皮剝脫、苔蘚化。每種皮損表現(xiàn)以0～3分計分，0分：無；1分：輕度；2分：中度；3分：重度。治療效果根據(jù)治療前后臨床癥狀改變判定，療效指數(shù)=（治療前分?jǐn)?shù)—治療后分?jǐn)?shù)）/治療前分?jǐn)?shù)×100%。治愈：治療指數(shù)＞90%；顯效：治療指數(shù)60%～89%；有效：治療指數(shù)20%～59%；無效：治療指數(shù)＜20%。總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組總例數(shù)×100%。記錄統(tǒng)計兩組患者的治療起效時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將對照組和實驗組的患者的各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以±s表示，使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

實驗組總有效率為94%明顯高于對照組的72%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者起效時間對比

實驗組平均起效時間（14.1±5.5）d小于對照組（18.6±6.9）d，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

慢性濕疹臨床癥狀為患處皮膚粗糙肥厚，伴有色素改變，自覺劇烈瘙癢。劇烈瘙癢可影響睡眠及生活質(zhì)量。極其容易發(fā)生皮膚感染，神經(jīng)性皮炎等并發(fā)癥。其病因有遺傳、過敏、感染等因素。遷延難愈，治療周期長、容易復(fù)發(fā)[3]。常規(guī)治療見效慢，療效并不理想，單純依賴常規(guī)治療慢性濕疹具有局限性，因此，找尋有效的治療方法顯得非常重要。

紅光治療儀基本原理是經(jīng)特殊的濾光片得到紅色可見光波段，對機(jī)體穿透深，療效更好。紅光治療儀具有不同選擇性吸收的特性而制造的[4]；紅光照射能加快病變組織蛋白質(zhì)固化，有效改善局部血液循環(huán)，大大增強(qiáng)免疫功能，加快了局部組織的新陳代謝，加快上皮細(xì)胞生成，加快對滲出物的吸收，并減弱了肌張力，從而達(dá)到消腫、消炎鎮(zhèn)痛、除去腐爛組織、加快傷口愈合以至去病的目的，因而在臨床上可以治療多種疾病。紅光治療一般沒有不良反應(yīng)。但照射治療部位的不同，會出現(xiàn)眼部有異物感、長疙瘩等，屬于正常[5]。

此次探討紅光照射對慢性濕疹的治療臨床療效。探討結(jié)果顯示：實驗組總有效率為94%明顯高于對照組的72%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組平均起效時間（14.1±5.5）d小于對照組（18.6±6.9）d，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。證明紅光照射治療慢性濕疹效果確切有效，能有效緩解其臨床癥狀，減少患者治療時間。

綜上所述，紅光照射對慢性濕疹的治療臨床效果明顯，促進(jìn)皮損恢復(fù)，減輕瘙癢感，起效更加迅速，從而提高患者的生活質(zhì)量，該治療方法操作方便簡單。