何建強

（蘭州蘭石集團有限公司安全環(huán)保部，甘肅 蘭州 730314）

1 事發(fā)過程描述

某機械制造單位是一家鋼結(jié)構(gòu)件加工制造單位，2017年8月10日，該單位所在市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局對其開展例行檢查，發(fā)現(xiàn)其車間電焊煙塵濃度較大，經(jīng)詢問單位負責人李某得知，單位近兩年未對接觸職業(yè)病危害的作業(yè)人員開展職業(yè)健康檢查。檢查組開具執(zhí)法檢查單，要求該單位立即組織相關人員開展該項工作。李某隨即安排相關人員檢查并于9月25日取得職業(yè)健康檢查結(jié)果，參加職業(yè)檢查的233人中3人患有塵肺病 （3人均為電焊工，患病程度為2人塵肺二級、1人塵肺一級）。

2 事發(fā)現(xiàn)場勘查

該單位生產(chǎn)車間為270m×90m×16m （長x寬x高）東西走向的三跨聯(lián)合廠房，車間主要生產(chǎn)重型鋼結(jié)構(gòu)產(chǎn)品，年產(chǎn)量約50000t。車間電焊工、鉚工、氣割工、天車工等主要工種均為一天兩班制(白班8：30-15：30，夜班 15：30-24：00，5d/w)。

主要原輔料：單位使用的原輔材料種類及用量見表1。

表1 主要原輔材料種類及用量表

工藝流程：該單位采取的生產(chǎn)工藝主要為機械加工工藝，根據(jù)客戶的要求先設計產(chǎn)品和圖紙，然后用采購的原材料在車間下料進行加工，再經(jīng)過一系列精加工后進行裝配測試，測試完好，最后進行出廠發(fā)貨。典型鋼結(jié)構(gòu)工藝流程如下：

原材料進廠驗收→號料標識→氣割剪板→校平校直→刨邊→拼接→焊接→除銹→包裝→交付。

主要設備：該單位能產(chǎn)生電焊煙塵的設備清單見表2。

表2 主要設備清單

危害因素識別：因職業(yè)病患者均為電焊工，事故調(diào)查組重點對該崗位可能存在的職業(yè)病進行全面識別。根據(jù)崗位所使用的主要原輔料、生產(chǎn)工藝及主要設備情況，結(jié)合職業(yè)病危害因素在生產(chǎn)過程中存在的狀態(tài)、危害大小及作業(yè)人員的實際接觸情況等因素進行綜合考慮，確定崗位存在的職業(yè)病危害因素主要有[1-2]：噪聲、電焊煙塵、氮氧化物、錳及其化合物、一氧化碳、臭氧、紫外線。

3 事發(fā)原因分析

3.1 職業(yè)病危害因素檢測情況

塵肺是從業(yè)人員在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的肺組織纖維化為主的疾病[3]。結(jié)合患病人員作業(yè)環(huán)境及該崗位職業(yè)病危險因素識別結(jié)果，判定3名塵肺患者均為吸入電焊煙塵所致，調(diào)查組對相關區(qū)域電焊煙塵濃度開展采樣檢測，檢測結(jié)果見表3（車間電焊工和鉚工為同一作業(yè)區(qū)域，交叉開展作業(yè)，故檢測工作對鉚工崗位同步開展）。

表3 工作場所空氣中電焊煙塵濃度檢測結(jié)果

3.2 職業(yè)病防護設施及運行情況

該單位生產(chǎn)場所主要除塵設施為焊煙凈化器和排風扇，在2個主要焊接作業(yè)區(qū)各設置1個焊煙凈化器，在車間南北側(cè)墻各均勻分布有4個排風扇，共計8個。通過現(xiàn)場詢問相關人員、查看防護設施運行記錄，發(fā)現(xiàn)車間對焊煙凈化器、排氣扇等除塵設施疏于管理維護，3個排氣扇存在故障無法正常使用，焊煙凈化器額定處理量較電焊煙塵產(chǎn)出量偏小，且該公司為減少能源消耗，人為減少換氣頻次及每次換氣時長，導致作業(yè)過程中產(chǎn)生的電焊煙塵無法及時排出。

3.3 個人防護用品及使用情況

該單位從業(yè)人員配發(fā)的個人防護用品主要有安全帽、護目鏡、耳塞、防塵口罩、工作服、電焊手套及防砸勞保鞋等，事故調(diào)查組針對用于防止塵肺病發(fā)生的防塵口罩進行詳細的調(diào)查了解。該單位選用的防塵口罩為3M9001V型防塵口罩（GB2626-2006 KN90），發(fā)放頻次為每人每月2個，發(fā)現(xiàn)記錄臺賬齊全，但無防塵口罩正確使用的培訓記錄，現(xiàn)場走訪發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場個別人員未佩戴口罩，不正確佩戴現(xiàn)象較為普遍。

3.4 職業(yè)衛(wèi)生管理工作開展情況

查看該單位職業(yè)健康管理工作開展情況發(fā)現(xiàn)，明確了由單位安全管理部負責職業(yè)病防治工作，但未設置職業(yè)衛(wèi)生崗位，也未指定具體的負責人員；建立了職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程及職業(yè)病危害事故應急救援預案，但存在制度宣貫執(zhí)行不到位的情況，單位也未對制度的落實情況開展專項檢查。同時，該單位未對作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)病危害因素開展年度檢測工作，也未組織相關工種作業(yè)人員進行上崗前及在崗期間的職業(yè)健康檢查工作。

事故調(diào)查組通過對上述幾個方面調(diào)查分析認為，本次職業(yè)病發(fā)生的主要原因為該單位對職業(yè)病防治各項管控措施不落實、防護設備設施投入不足等導致作業(yè)場所危害因素長期超限所致。

4 建議措施

4.1 完善制度體系建設

定期評審和完善職業(yè)衛(wèi)生各類規(guī)章制度，明確各部門、各層級職業(yè)衛(wèi)生管理工作職責，分層級、高頻次開展各類規(guī)章制度的宣貫培訓工作，促使各級人員熟知本崗位職業(yè)衛(wèi)生管理相關規(guī)定、掌握崗位所必須的技能和應知應會知識，增強全員的規(guī)矩意識和“會安全”的水平。

4.2 強化職業(yè)衛(wèi)生管理

明確職業(yè)衛(wèi)生管理人員，制定年度職業(yè)病防治計劃和實施方案，按要求合規(guī)開展職業(yè)衛(wèi)生管理工作。尤其是要根據(jù)作業(yè)場所職業(yè)性危害因素種類，有針對性地定期開展作業(yè)人員上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面如實告知勞動者；按照相關規(guī)定委托有資質(zhì)的評價機構(gòu)進行每年一次作業(yè)場所職業(yè)病危害因素定期檢測，檢測范圍應包括用人單位存在生產(chǎn)作業(yè)的各個工作場所[4]。加強對職業(yè)衛(wèi)生管理工作，定期開展專項檢查活動，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生管理中存在的問題和不足并針對性開展整治工作，促進各級人員“照單履職”、“依規(guī)辦事”。

4.3 優(yōu)化職業(yè)病防護設施

針對該單位職業(yè)病防護設施設計及運行情況，該單位要組織開展職業(yè)病危害控制效果評價工作，全面分析職業(yè)病防護設施設計執(zhí)行情況、檢測和運行情況、危害因素定期檢測及日常監(jiān)測情況等，針對評價結(jié)果提出改進措施，系統(tǒng)優(yōu)化職業(yè)病防護設施本質(zhì)安全性能。

4.4 推進雙重預防機制建設

該單位要按照黨中央、國務院關于建立風險管控和隱患排查治理預防機制的重大決策部署，全面推進風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制構(gòu)建工作，系統(tǒng)組織開展生產(chǎn)現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生風險點排查、危險源辨識、風險評價、管控措施制定和風險告知等工作；在風險分級管控的基礎上，進一步深入開展了隱患排查治理工作，有效遏制了生產(chǎn)安全事故的發(fā)生，形成自我約束、自我糾正、自我提高的預防事故發(fā)生的職業(yè)衛(wèi)生管控模式[5]。

4.5 改善生產(chǎn)現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境

針對該單位作業(yè)場所電焊作業(yè)比較密集、作業(yè)人員在工件內(nèi)部較小空間焊接作業(yè)以及車間通風效果較差等現(xiàn)場，建議單位開展以下改善作業(yè)環(huán)境的工作[6-7]：一是在焊接作業(yè)比較密集的工位配備移動式除塵設施進行除塵，并定期對除塵設施維護保養(yǎng)，確保除塵效果。二是對在窄小空間開展焊接作業(yè)時，合理設置相應除塵設施及局部通風換氣裝置，及時降低作業(yè)空間職業(yè)病危害因素濃度。三是加強防護設施的投入和維護工作，確保除塵效果。提高作業(yè)人員個體防護用品發(fā)放頻次，并組織開展職業(yè)衛(wèi)生教育活動，創(chuàng)建有利于工人健康的工作環(huán)境和工作方式。