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        貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀、日立7180生化儀在老年糖尿病患者血糖、血脂水平與牙周指數(shù)相關(guān)性研究

        2020-10-16 03:28:00上海市奉賢區(qū)牙病防治所牙周科上海201499
        中國醫(yī)療器械信息 2020年12期
        關(guān)鍵詞:牙周指數(shù)牙周病牙周炎

        上海市奉賢區(qū)牙病防治所牙周科 (上海 201499)

        內(nèi)容提要: 目的:探討牙周指數(shù)與老年糖尿病患者血糖、血脂關(guān)系,為牙周病預(yù)防提供依據(jù)。方法:將2019年7月~2020年5月來本院口腔門診就診的726例老年人作為調(diào)查對象。對所有人員進(jìn)行全面檢查,了解牙周病發(fā)病率,分別選擇100例牙周炎合并糖尿病、單純老年糖尿病患者、健康人員作為A組、B組與對照組,測定不同研究對象血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo),計算牙周指數(shù),對相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:726例老年人群中有248例存在牙周炎,發(fā)病率為34.16%。A組和B組FPG、HbA1c高于對照組,A組上述血糖指標(biāo)高于B組,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);A組TC、TG、LDL-C大于B組、對照組,而HDL-C小于B組、對照組,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);B組與對照組上述血脂指標(biāo)差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);A組SBI、AL大于B組,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。牙周指數(shù)同老年糖尿病患者血糖、血脂關(guān)系存在相關(guān)性(P<0.05)。結(jié)論:牙周指數(shù)與老年糖尿病患者血糖、血脂存在相關(guān)性,老年糖尿病患者需要重視牙周病預(yù)防,積極控制血糖血脂指標(biāo),牙周病患者則需要盡早治療,減少對血糖血脂影響。

        牙周病是一種常見病,本身屬于一種炎癥性疾病,但是其病因復(fù)雜,多種因素的共同影響使得牙周病發(fā)生并不斷進(jìn)展。結(jié)合臨床文獻(xiàn)報道,牙周病可持續(xù)性引起牙槽骨流失,降低牙齦水平位置,影響到患者面部美觀與牙齒咀嚼功能[1]?,F(xiàn)代臨床研究顯示牙周病可誘發(fā)糖尿病,而糖尿病提供的高血糖水平為牙周炎癥區(qū)域細(xì)菌提供更多能量,加速牙周炎病情發(fā)展,兩者之間會互相影響[2]。為明確牙周指數(shù)與老年糖尿病患者血糖、血脂關(guān)系,進(jìn)而為老年牙周炎的預(yù)防干預(yù)提供依據(jù),降低老年糖尿病患者牙周炎發(fā)病風(fēng)險,本文以2019年7月~2020年5月來本院口腔門診就診的726例老年人作為調(diào)查對象,對其相關(guān)資料統(tǒng)計并報道如下。

        1.資料與方法

        1.1 臨床資料

        2019年7 月~2020年5月來本院口腔門診就診的726例老年人作為調(diào)查對象,其中男性418例、女性308例,年齡62~74歲、平均(68.35±3.94)歲,經(jīng)過全面檢查,其中糖尿病患者296例、存在牙周炎患者248例,不同人員均實施全面檢查,有完整的血糖、血脂指標(biāo)與牙齦指數(shù)評估結(jié)果,研究前3個月牙周炎患者未接受相關(guān)治療。隨機(jī)性選擇100例牙周炎合并糖尿病患者作為A組,100例老年糖尿病患者作為B組,100例健康老年人員作為對照組。三組人員年齡與性別比例滿足可比性要求(P>0.05)。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2h血糖≥11.1mmol/L。牙周病診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)物理刺激牙齦出血;(2)病變區(qū)域牙齦存在充血,水腫,探及牙周袋,牙齒出現(xiàn)不同程度松動;(3)X射線檢查顯示存在不同程度牙槽骨吸收。

        1.3 方法

        使用美國貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀完成A組、B組與對照組人員血脂檢測,空腹條件下抽靜脈血液5mL,抗凝處理,常規(guī)離心機(jī)離心,轉(zhuǎn)速3000r/min,離心10min,選取上層血清,通過全自動生化分析儀完成TC、HDL-C、TG、LDL-C檢測,并記錄檢測結(jié)果。

        應(yīng)用葡萄糖氧化酶法完成血糖檢測,生化分析儀為日立7180生化儀,血糖檢測采用己糖激酶法,通過相應(yīng)的血液葡萄糖測定試劑。HbA1cc測定使用高效液相色譜法,儀器為普門H9糖化血紅蛋白分析儀,根據(jù)從深圳普門科技有限公司購置的配套試劑、質(zhì)控品、校準(zhǔn)品等及其操作說明完成HbA1c檢測。

        使用Hufriedy刻度探針確定出A組、B組人員的牙周指數(shù)。

        1.4 觀察指標(biāo)

        (1)血糖指標(biāo),包括空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c);(2)血脂指標(biāo),包括血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白醇(LDL-C)、高密度脂蛋白醇(HDL-C);(3)牙周指數(shù),包括齦溝岀血指數(shù)(SBI)、附著喪失量(AL);(4)相關(guān)性分析。

        表1.三組人員血糖指標(biāo)分析 (±s)

        表1.三組人員血糖指標(biāo)分析 (±s)

        組別 n FPG(mmol/L) HbA1c(%)A組 100 8.31±1.29 8.93±1.21 B組 100 7.92±1.10 7.85±1.62對照組 100 4.63±1.02 4.90±1.02 t(A、B組) 2.300 5.341 P(A、B組) 0.011 0.000 t(A、對照組) 22.377 25.465 P(A、對照組) 0.000 0.000 t(B、對照組) 21.931 15.409 P(B、對照組) 0.000 0.000

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù),計量資料(±s),采用t檢驗,P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。使用Pearson直線相關(guān)分析法完成相關(guān)性分析。

        2.結(jié)果

        2.1 三組人員血糖指標(biāo)分析

        A組、B組FPG、HbA1c高于對照組,A組上述血糖指標(biāo)高于B組,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1。

        2.2 三組人員血脂指標(biāo)比較

        A組TC、TG、LDL-C大于B組、對照組,而HDL-C小于B組、對照組,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);B組與對照組上述血脂指標(biāo)差異較小,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),相關(guān)數(shù)據(jù)見表2。

        2.3 A組、B組牙周指數(shù)比較

        A組SBI、AL大于B組,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)見表3。

        2.4 相關(guān)性分析

        以牙周指數(shù)作為自變量,將老年糖尿病患者血糖、血脂作為因變量,通過相關(guān)性分析,SBI與FPG、HbAlc、TC、HDL-C均存在相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為0.446、0.629、0.458、-0.237。AL同F(xiàn)PG、HbAl、TC、HDL-C存在相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為0.342、0.417、0.405、-0.131,SBI以及AL同LDL-C不存在相關(guān)性。

        3.討論

        牙周炎是常見口腔疾病,老年人群中有較高的發(fā)病率。牙周炎會影響患者正常生活,引起患者出現(xiàn)失眠[3]。老年牙周炎發(fā)病率較高除了與年齡、遺傳等因素有關(guān)外,老年人群口腔環(huán)境較差,并伴有吸煙、飲酒、食物嵌塞、不良修復(fù)物等因素,這些都使得老年人群牙周炎發(fā)病率較高[4]。注重對老年牙周炎患者影響因素分析,有利于對高危人群盡早采取干預(yù)措施。

        表2.不同人員血脂檢測結(jié)果分析(±s,mmol/L)

        表2.不同人員血脂檢測結(jié)果分析(±s,mmol/L)

        注:*表示同對照組血脂指標(biāo)檢測結(jié)果相比存在統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05;&表示A組與B組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05

        組別 例數(shù) TC HDL-C TG LDL-C A 組 38 5.28±0.68* 0.96±0.25* 2.56±0.63* 2.48±0.51*B組 45 3.93±0.51& 1.46±0.30& 1.04±0.58& 2.12±0.31&對照組 40 3.81±0.50 1.52±0.28 0.98±0.28 2.05±0.28

        表3.A組、B組牙周指數(shù)比較(±s,n=100)

        表3.A組、B組牙周指數(shù)比較(±s,n=100)

        組別 SBI AL(mm)A組 1.58±0.23 1.48±0.63 B組 1.27±0.15 0.82±0.41 t 11.289 8.780 P 0.000 0.000

        研究中使用的貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀具有較多優(yōu)勢,該儀器精密性高、操作簡單,且整個操作更靈活、更智能,減少檢測期間試劑消耗與電力消耗。日立7180生化儀嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)行規(guī)范操作,并定期做好維修保養(yǎng),可提高臨床檢驗結(jié)果準(zhǔn)確度,提高檢測速度,儀器自帶的報警系統(tǒng)能夠?qū)κ褂闷陂g較多的故障予以報警,規(guī)范操作與日常保養(yǎng)可減少故障發(fā)生率,保證檢測結(jié)果可靠性。通過上述儀器使用保證本次檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

        本研究中通過對老年人群相關(guān)資料予以分析,結(jié)合數(shù)據(jù)資料,牙周病合并糖尿病患者其FPG、HbA1c較單純糖尿病、健康人員更高,提示牙周病會影響糖尿病患者血糖控制,增加血糖控制難度。從血脂角度分析,牙周病合并糖尿病患者各項血脂指標(biāo)較單純糖尿病、健康人員均存在明顯異常,提示牙周病也會影響血脂指標(biāo),分析是因為牙周炎產(chǎn)生的炎癥因子引起免疫失調(diào),免疫失調(diào)使得血脂出現(xiàn)異常。血糖、血脂異常又會加速牙周炎炎癥反應(yīng),增加牙周炎治療難度[5]。牙周炎合并糖尿病較單純糖尿病患者,其SBI、AL更大,并進(jìn)一步證實了牙周指數(shù)同血糖、血脂指標(biāo)存在相關(guān)性。

        結(jié)合本次研究,血糖、血脂與牙周炎之間可互相影響,老年糖尿病患者需要重視血糖控制,積極預(yù)防牙周炎;對于出現(xiàn)牙周炎老年患者,應(yīng)及時治療,消除牙周炎對自身血糖、血脂產(chǎn)生的影響,保證老年人群身心健康。

        綜上所述,牙周指數(shù)與老年糖尿病患者血糖、血脂存在相關(guān)性,老年糖尿病患者需要重視牙周病預(yù)防,積極控制血糖血脂指標(biāo),牙周病患者則需要盡早治療,減少對血糖血脂影響。

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