張靜

【摘要】 目的：觀察探究藥房抗生素合理用藥管理的意義及措施。方法：選取2017年7月-2018年8月一年內(nèi)200處藥房抗生素處方，進(jìn)行隨機(jī)分成兩組各100處。以實(shí)行合理用藥管理的100處為觀察組;以另一組不實(shí)行用藥管理的為對(duì)照組。觀察兩組的抗生素用藥情況以及抗生素的用藥合格率。結(jié)果：兩組抗生素單用、兩種聯(lián)用、三種及以上聯(lián)用情況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。兩組抗生素藥物使用合格率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組用藥合格率為97%;對(duì)照組用藥合格率為89%，觀察組抗生素合理用藥合格率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：藥房抗生素合理用藥管理，可提高藥房抗生素藥物使用的合格率，具有非常重要的臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 藥物;抗生素藥物;合理用藥;藥物管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R90 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-292-01

抗生素藥物具有抑制和殺菌的功效，一般常用于細(xì)菌感染、致病微生物感染等疾病的臨床治療中[1]。目前根據(jù)我國(guó)藥物管理的規(guī)范，藥房中常見(jiàn)抗生素有青霉素、頭孢霉素等?？股仉m然在我國(guó)藥房中比較常見(jiàn)，但是需要注意的是如果不合理使用抗生素或者抗生素使用劑量過(guò)大都會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的有益菌進(jìn)行破壞，從而導(dǎo)致患者的腸道益生菌產(chǎn)生紊亂。因此藥房實(shí)行合理的抗生素用藥管理辦法，可以滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。本文針對(duì)2017年7月-2018年8月共200處藥房的抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，從而給臨床制定合理完善的藥房用藥管理機(jī)制提供借鑒之處。先將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文針對(duì)2017年7月-2018年8月共200處藥房的抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查研究，將200例進(jìn)行分類(lèi)，觀察組和對(duì)照組個(gè)100例。觀察組包括外科處方36份、內(nèi)科處方22份、婦科處方15份、骨科處方17份、兒科處方10份;對(duì)照組包括外科處方29份、內(nèi)科處方23份、婦科處方22份、骨科處方7份、兒科處方19份。根據(jù)一般資料分析，觀察組與對(duì)照組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

結(jié)合抗菌藥物分級(jí)管理和臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥方中的抗生素藥物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)觀察組和對(duì)照組抗生素藥物單用、兩種藥物聯(lián)用和三種及以上藥物聯(lián)用情況、抗生素用藥合格率進(jìn)行觀察比較[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本次實(shí)驗(yàn)的所有藥房抗生素使用數(shù)據(jù)情況均采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做專(zhuān)業(yè)處理，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組抗生素藥物應(yīng)用情況對(duì)比

經(jīng)過(guò)觀察比較發(fā)現(xiàn)，觀察組和對(duì)照組抗生素藥物單用和聯(lián)用情況對(duì)此結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。如表1所示。

2.2 兩組抗生素藥物用藥合格率對(duì)比

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組的用藥合格率為97%。對(duì)照組的用藥合格率為89%。觀察組用藥合格率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況如表2所示。

3 討論

目前我國(guó)的醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增多，抗生素藥物的質(zhì)量和數(shù)量都在不斷擴(kuò)大，因此藥房如何做好合理控制使用抗生素藥物成為臨床中亟需解決的問(wèn)題。通過(guò)觀察對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前藥房對(duì)于抗生素的合理用藥的規(guī)范還有待提高，目前我國(guó)抗生素藥物濫用情況還普遍存在。藥房對(duì)抗生素規(guī)范用藥管理，不僅可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故;同時(shí)還可以很好對(duì)醫(yī)院進(jìn)行宣傳作用。針對(duì)我國(guó)抗生素用藥不合理的情況，應(yīng)該結(jié)合藥房不合理的實(shí)際行為開(kāi)展具體分析，制定出合理的改善措施。

通過(guò)資料統(tǒng)計(jì)查詢發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)抗生素藥物使用不合理主要有以下幾方面的原因。第一點(diǎn)，藥房處方的使用不規(guī)范，很多藥房并沒(méi)有遵守國(guó)家抗菌藥物處方開(kāi)具標(biāo)準(zhǔn)。第二點(diǎn)，藥房與患者的適應(yīng)癥狀不符合，藥物類(lèi)型無(wú)法滿足患者的實(shí)際臨床診斷需求，私自聯(lián)用其他藥物。第三點(diǎn)，藥房沒(méi)有合理制定老人和小孩的藥物使用劑量，對(duì)于不同人群的用量沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)。第四點(diǎn)，抗生素藥物對(duì)于患者的病理癥狀、藥理知識(shí)要求較高，但是很多藥房在人員的選用中都專(zhuān)業(yè)性不足，導(dǎo)致在抗生素藥物的使用中出現(xiàn)不規(guī)范操作[3]。

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)藥房中出現(xiàn)的抗生素藥物使用中不合理的方面，藥房應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)抗生素藥物的管理。

首先規(guī)范分級(jí)管理辦法。藥房在進(jìn)行抗生素藥物管理的時(shí)候結(jié)合不同藥物的療效、特點(diǎn)等進(jìn)行分類(lèi)管理[3]。對(duì)于不同規(guī)格的抗生素藥物嚴(yán)格做好登記，在對(duì)患者進(jìn)行用藥的時(shí)候嚴(yán)格遵照患者的病情變化以及臨床診斷結(jié)果規(guī)范用藥。對(duì)抗生素藥物的用量嚴(yán)格做好記錄，對(duì)于一些特殊病理采用特殊抗生素的時(shí)候應(yīng)該做好抗生素藥物的使用劑量控制[3]。

另一方面是相關(guān)部門(mén)做好抗生素考核機(jī)制。包括對(duì)于人員的考核以及各大藥房對(duì)于抗生素使用情況的考核。定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓所有醫(yī)護(hù)人員熟練掌握抗生素的試用情況以及相關(guān)的知識(shí)，提高臨床醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)操作水平，加強(qiáng)所有相關(guān)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)水平。

最后是加強(qiáng)宣傳工作，讓患者同藥房共同努力加強(qiáng)對(duì)抗生素合理使用的監(jiān)督。各大醫(yī)院和藥房應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行抗生素藥物相關(guān)的科普工作，及時(shí)告知患者不同類(lèi)型的抗生素的醫(yī)療價(jià)值，提高患者對(duì)于抗生素的正確認(rèn)知。讓患者可以結(jié)合自身的情況進(jìn)行自測(cè)。

綜上所述，藥房抗生素的合理用藥管理，能夠減少患者反復(fù)用藥或者聯(lián)用藥導(dǎo)致的抗生素濫用的情況，同時(shí)合理用藥管理還能夠規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任安全意識(shí)。確?？股氐暮侠響?yīng)用對(duì)于臨床的應(yīng)用和推廣都具有非常重要的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]齊君. 藥房抗生素的合理用藥管理方法[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（36）：70-71.

[2]黃菊清. 藥房抗生素合理用藥管理措施分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（03）：133-134.

[3]張俊芬. 當(dāng)前藥房抗生素合理用藥管理措施研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（13）：2682-2683.