伍杰

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-242-01

膽囊結(jié)石并發(fā)癥中有膽囊炎，就這類疾病給患者帶來的傷害具體表現(xiàn)來看，當(dāng)膽囊內(nèi)的膽汁濃度達(dá)到一定程度時，會給患者體內(nèi)肝臟帶來極大的損害。而又由于肝臟代償能力極強，可能在發(fā)生這種極大破壞的同時進(jìn)行適當(dāng)修補，而使患者一定程度上無法察覺到這種破壞的進(jìn)行，從而錯過最佳治療時間。那么，針對膽囊結(jié)石、膽囊炎患者飲食應(yīng)當(dāng)注意飲食清淡，注重營養(yǎng)均衡，盡量減少脂肪，特別是動物脂肪的食用量需要減少。本文重點圍繞膽囊結(jié)石、膽囊炎患者飲食注意事項進(jìn)行普及。

一、膽囊結(jié)石伴膽囊炎相關(guān)知識

（一）膽囊結(jié)石伴膽囊炎主要概念

膽囊結(jié)石伴膽囊炎是由于膽囊結(jié)石引起的膽囊性炎癥，根據(jù)病程可以分為急性結(jié)石膽囊炎和慢性結(jié)石性膽囊炎。膽囊炎是膽囊由于各種因素導(dǎo)致膽囊的張力增加，血供障礙，進(jìn)而繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致的一種炎癥。而作為膽囊的常見疾病，其發(fā)病率相比于我們熟知的闌尾炎較低，且多見于中年人群體。一般情況下，女性發(fā)病率高于男性，尤其是肥胖的女性。

1.癥狀。

膽結(jié)石患者多數(shù)同時伴有慢性膽囊炎，患者多數(shù)表現(xiàn)為腹脹、噯氣、厭食油膩等消化不良的癥狀。有時會感到右側(cè)肩胛下、右季肋區(qū)隱痛，病人右上腹部肋下有輕度的壓痛感以及不適感。部分患者出現(xiàn)疼痛感轉(zhuǎn)移，且疼痛時間不定，一般有數(shù)分鐘，有時也有數(shù)小時，這與患者身體狀況及病情有一定關(guān)聯(lián)。

除了疼痛感，還會出現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱時，可以明顯感受到食欲不佳，有嘔吐、惡心的感覺以及腹部脹氣之類的身體不適，此時患者體內(nèi)溫度相比于正常人體體溫較高二三度。

2.治療方法。

膽囊結(jié)石是膽囊炎最主要的原因，它的治療主要是給予消炎、利膽、止痛等藥物，以對癥支持為主。如果藥物保守治療無效，還可以采用手術(shù)治療。目前的手術(shù)方式主要有：膽囊的切除手術(shù)以及保膽取石手術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，是目前我們臨床上最常用的治療膽囊結(jié)石的方法之一。而腹腔鏡下膽囊保膽取石手術(shù)是否應(yīng)廣泛應(yīng)用還有待商榷。

二、飲食禁忌

如何正確飲食是膽囊炎、膽囊結(jié)石患者極其關(guān)注的問題。如今大部分腸道疾病患者均存在飲食不規(guī)律、經(jīng)常性少吃或不吃的現(xiàn)象。然而三餐不能按時按量，使患者的膽囊功能受損，進(jìn)而易出現(xiàn)膽囊炎和膽囊結(jié)石。同時，盡管三餐能夠按時按量，患者所食用的食物營養(yǎng)價值低，比如食用的蔬菜和較少，喜食肉類食物，或者長期吃較為油膩的食物。一旦患者出現(xiàn)此類飲食習(xí)慣，極易患得膽囊炎和膽囊結(jié)石。那么，在面對膽囊結(jié)石和膽囊炎時，我們應(yīng)當(dāng)注意日常飲食中哪些飲食禁忌呢？

（一）膽囊炎飲食禁忌

1.忌膽固醇較高的食物。

膽固醇代謝需在肝臟完成，一旦代謝效果不佳，其剩余部分極易變?yōu)榻Y(jié)石形成的重要原料。在日常生活中，膽固醇較高的食物主要有動物的肝臟、河鮮及雞蛋等。所以，在治療期間，因當(dāng)少用或不用此類食物。

2.忌食用刺激性食物。

在日常生活中，我們接觸的刺激性食物有：辣椒、花椒、酒水等，它們能夠促使腸道內(nèi)分泌物增多，從而促使腹部絞痛明顯。所以，為了減少此類情況的出現(xiàn)，我們應(yīng)當(dāng)禁食此類食物。

3.忌食脂肪較高的食物。

食用脂肪較高的食物包括肥肉、炸類食物、豬油、奶油等。一旦患者服用脂肪較高的食物，易出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、食欲不振等癥狀，尤其實在飽餐后的晚上或清晨。這對患者治療是相當(dāng)不利的，因此醫(yī)師一般建議患者每日脂肪攝入量應(yīng)當(dāng)控制在40-50克之間。

（二）膽囊結(jié)石飲食禁忌

1.忌膽固醇高的食物。

首先這是對于血脂檢測的一種指標(biāo)，但是這一類物質(zhì)主要也是構(gòu)成蛋白質(zhì)的一種重要成分，而人體體內(nèi)的膽結(jié)石，就是因為膽汁未使用完而形成的一些細(xì)小的晶體，所以一旦自身的膽固醇增高而達(dá)到了一定的含量，就很有可能引起膽結(jié)石的產(chǎn)生。

2.忌食用脂肪高的食物。

一般情況下，若患者大量食用脂肪較高的食物，就極易導(dǎo)致膽囊攣動，從而使得患者出現(xiàn)疼痛感。因此醫(yī)生建議廣大腸道疾病患者，包括本文的膽囊炎、膽囊結(jié)石患者應(yīng)當(dāng)盡量少食高脂肪食物。

3.忌暴飲暴食。

暴飲暴食就意味著膽囊需分泌出大量膽汁，而膽汁分泌過多則使得膽囊內(nèi)部抽搐，患者能夠明顯感受到膽囊對患者的“抗議”。因此強調(diào)患有膽囊炎及膽囊結(jié)石的患者應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，控制每餐飲食用量，不要大吃大喝。

4.忌辛辣刺激性食物。

大量食用辛辣刺激性食物會刺激膽囊，從而分泌出大量的膽汁，進(jìn)而出現(xiàn)我們熟悉的癥狀“腹痛”。相信這一點對大多數(shù)人是同一個道理，尤其是膽囊炎、膽囊結(jié)石的患者更應(yīng)當(dāng)注意忌口，忌食辛辣刺激性食物，食用清淡，營養(yǎng)均衡的食物。

三、飲食注意事項

（一）膽囊炎患者飲食事項

1.適宜食用的食物

（1）低脂肪、低蛋白。

食物中屬于低脂肪、低蛋白的，主要是瘦肉、蛋、奶以及一些水果蔬菜等。但是，在患者病情有所好轉(zhuǎn)且征得醫(yī)生同意的情況下，患者可食用消化性的食物或者粥一類的半流食。

（2）清淡。

油膩類食物往往含有較高的脂肪和膽固醇，所以患者平日進(jìn)食應(yīng)當(dāng)盡量以清淡，易消化的食物為主，可進(jìn)食消化性食物以及促進(jìn)消化的飲料，如乳酸菌等。這些都能刺激膽囊分泌膽汁對蛋白質(zhì)進(jìn)行消化。

2.飲食護(hù)理

（1）飲食安排上，要求具有規(guī)律性，不可暴飲暴食，應(yīng)當(dāng)定時定量食用食物。

（2）飲食結(jié)構(gòu)方面，應(yīng)當(dāng)做好飲食結(jié)構(gòu)合理。注意脂肪和膽固醇食物的攝入量，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不宜食用過多。減少對肥肉、油炸食品的食用。這易使得患者體內(nèi)膽固醇較高，所以盡量食用蘿卜、青菜、豆類、豆?jié){等食物，其中，蔬菜類食物由于含有大量的維生素和纖維素，能夠促進(jìn)膽汁消化作用。

（二）膽囊結(jié)石患者飲食注意事項

1.清淡。

這一點與膽囊炎患者飲食注意事項一樣，要注重飲食清淡，尤其是對于進(jìn)行膽囊切除手術(shù)后的患者。此時患者膽囊內(nèi)膽汁難以順利進(jìn)入膽囊，對食物的消化能力受到一定的限制，所以患者及家屬應(yīng)當(dāng)注重飲食清淡，同時保證營養(yǎng)均衡。

2.少食多餐。

少食多餐主要顧及到大量膽汁分泌會給患者膽囊?guī)碡?fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)腹痛等癥狀。當(dāng)然，少食多餐也能在減少膽囊負(fù)擔(dān)的同時，為患者提供一定的營養(yǎng)。

3.長期良好飲食習(xí)慣的養(yǎng)成。

三餐定時，保證營養(yǎng)均衡，空腹患者可以明顯感覺到當(dāng)自身處于饑餓狀態(tài)時，胃部會出現(xiàn)泛酸水、膽囊抽搐等癥狀，從而促使大量膽汁積淀，最終成為膽泥，所以我們強調(diào)注重三餐，保證營養(yǎng)均衡。同時，對三餐飲食，我們應(yīng)當(dāng)注重早餐不可空腹?fàn)I養(yǎng)均衡，午餐需吃飽，晚餐可適當(dāng)減少飯量。

四、小結(jié)

膽囊結(jié)石通常伴有膽囊炎，這種常見膽腸疾病，主要誘導(dǎo)因素與患者日常飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不合理有極大關(guān)聯(lián)。因此在日常生活中，我們要注重膽囊結(jié)石、膽囊炎飲食注意事項，應(yīng)當(dāng)做好飲食調(diào)整和自我護(hù)理。