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        小兒肺炎支原體感染臨床檢驗作用分析

        2020-10-15 09:04:25王計曉
        健康大視野 2020年12期

        王計曉

        【摘要】 目的:對不同臨床檢驗方式在小兒肺炎支原體感染中的檢驗價值進(jìn)行探究。方法:將2017年1月至2018年1月本院收治的120例小兒肺炎支原體感染患兒為研究對象,采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為觀察組(60例)和對照組(60例),對兩組患兒分別進(jìn)行快速血清學(xué)檢測和微生物快速培養(yǎng)檢測,并對比檢驗陽性率。結(jié)果:觀察組患兒陽性檢出率為91.66%,明顯高于對照組的76.66%,P<0.05,數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在小兒肺炎支原體感染診斷中,與微生物快速培養(yǎng)檢測法相比,血清學(xué)檢驗具有更好的臨床應(yīng)用價值,但仍然需要結(jié)合患兒臨床癥狀和其他檢驗結(jié)果進(jìn)行綜合分析,以此提高診斷準(zhǔn)確率,避免漏診、誤診的情況發(fā)生。

        【關(guān)鍵詞】 快速血清學(xué)檢驗;小兒肺炎支原體感染;微生物快速培養(yǎng)檢驗

        【中圖分類號】R846.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-257-02

        肺炎支原體感染是一種常見的小兒疾病,患兒發(fā)病后會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛、頭暈等臨床癥狀,若患兒病情未能得到及時、有效的控制,還會對患兒其他機(jī)體系統(tǒng)造成損傷。因此,準(zhǔn)確、快速的診斷方式,對于小兒肺炎支原體感染治療具有重要意義,可有效減少患兒因臨床癥狀所導(dǎo)致的疼痛感,為患兒后續(xù)治療提供支持和參考。本文將對小兒肺炎支原體感染臨床檢驗價值進(jìn)行分析,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        將2017年1月至2018年1月本院收治的120例小兒肺炎支原體感染患兒為研究對象,采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為觀察組(60例)和對照組(60例)。其中觀察組男:女=35:25,年齡1~9歲,平均年齡(4.62±1.31)歲,病程7~26天,平均病程(10.29±2.12)天;對照組觀察組男:女=34:26,年齡1~10歲,平均年齡(4.93±1.24)歲,病程8~24天,平均病程(10.78±2.56)天。所選患兒經(jīng)多項檢查確診為肺炎支原體感染,已排除合并嚴(yán)重心血管疾病、其他器官感染疾病及不同意本次研究患者。兩組患兒基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 方法

        觀察組患兒進(jìn)行快速血清學(xué)檢驗,方法如下:采取患兒清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血2ml,采用離心處理分離血清后,使用間接酶聯(lián)免疫吸附法,對患兒血清內(nèi)肺炎支原體特異免疫球蛋白M抗體進(jìn)行檢驗?;純貉鍍?nèi)肺炎支原體特異免疫球蛋白M抗體在1:160以下為陰性,若抗體在1:160以上則為陽性。

        對照組則進(jìn)行微生物快速培養(yǎng)檢驗:將患兒肺泡灌洗液作為標(biāo)本,將其放入培養(yǎng)基瓶進(jìn)行攪動,再將培養(yǎng)瓶放置于溫度恒定的培養(yǎng)箱中,選擇37°進(jìn)行4h培養(yǎng),檢測人員檢測流程均符合無菌操作要求,以此降低外部因素對檢測結(jié)果的影響。若培養(yǎng)基顏色一直是紅色,未發(fā)生變化,表明結(jié)果為陰性;培養(yǎng)基呈清亮狀態(tài),顏色變成黃色,表明檢驗結(jié)果為陽性;若培養(yǎng)基呈渾濁狀態(tài),顏色由紅變黃,表明檢驗結(jié)果無效。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患兒陽性檢出率(陽性患兒/總例數(shù)×100%=陽性檢出率)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        將研究數(shù)據(jù)錄入到Excel內(nèi),采用新版SPSS23.0對收集的數(shù)據(jù)加以分析,陽性檢出率屬于計數(shù)資料,檢驗工具為x2,以n(%)的形式表達(dá),當(dāng)檢驗工具顯示P<0.05時,提示數(shù)據(jù)間的對比存在意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患兒陽性檢出率為91.66%,明顯高于對照組的76.66%,P<0.05,數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義,見表1。

        3 討論

        小兒肺炎支原體感染是一種發(fā)病率較高的呼吸道感染性疾病,多發(fā)于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童,主要通過呼吸道傳播,具有早期癥狀不明顯、起病緩慢等特點,患兒發(fā)病初期,雖有咳嗽癥狀存在,但體溫均較為正常,因此容易被忽視[1]?;純翰∏檫M(jìn)一步發(fā)展,將會出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咽痛、皮疹等癥狀,可損害患兒心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器或組織,同時由于缺乏典型臨床癥狀,小兒肺炎支原體感染容易與其他疾病混淆,漏診、誤診現(xiàn)象時有發(fā)生,小兒肺炎支原體感染診斷方法已經(jīng)逐漸成為了醫(yī)學(xué)界重點研究問題[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,小兒肺炎支原體檢驗診斷方法也隨之不斷豐富,例如微生物快速培養(yǎng)法、冷凝集試驗法、血清學(xué)檢查法等,其中,冷凝集試驗法雖操作簡便,但其敏感度和準(zhǔn)確度較低,發(fā)生漏診和誤診的幾率較大,未能在臨床全面推廣應(yīng)用;微生物快速培養(yǎng)法是在培養(yǎng)基中加入抑制劑和快速生長因素,抑制培養(yǎng)基內(nèi)其他細(xì)菌的增殖,促進(jìn)肺炎支原體分解增殖速度,檢測人員需要通過培養(yǎng)基顏色來判定患兒是否存在肺炎支原體感染,但容易受到患兒口腔食物殘渣、年齡等因素影響[3]~[4];快速血清檢驗則是利用間接酶聯(lián)免疫吸附法,對患兒血清內(nèi)肺炎支原體特異性M抗體進(jìn)行檢驗,與其他檢測方法相比,具有更高的準(zhǔn)確性,因此臨床應(yīng)用較為廣泛。不僅如此,快速血清檢驗還具有方便、操作簡單、用時較短、對患兒機(jī)體損傷小等優(yōu)勢,得到了臨床醫(yī)師的一致認(rèn)同,在小兒肺炎支原體感染診斷過程中,可優(yōu)先選擇快速血清檢驗[5]。本次研究結(jié)果表明,觀察組患兒陽性檢出率為91.66%,明顯高于對照組的76.66%,P<0.05,具有可比性。

        綜上所述,在小兒肺炎支原體感染診斷中,與微生物快速培養(yǎng)檢測法相比,血清學(xué)檢驗具有更好的臨床應(yīng)用價值,但仍然需要結(jié)合患兒臨床癥狀和其他檢驗結(jié)果進(jìn)行綜合分析,以此提高診斷準(zhǔn)確率,避免漏診、誤診的情況發(fā)生。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王慧.肺炎支原體抗體與血清總IgE檢驗在診斷小兒肺炎中的應(yīng)用效果評價[J].健康之友,2019,(8):177-178.

        [2]孫玉坤.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2018,28(1):136.

        [3]池丹.小兒肺炎支原體感染臨床檢驗的分析觀察[J].健康大視野,2018,(12):194.

        [4]袁征.快速血清學(xué)檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測診斷小兒肺炎 支原體感染的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2019,25(34):107-109.

        [5]楊保同.小兒肺炎支原體感染的不同臨床檢驗方法及效果探析[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(21):90-91.

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