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        BiPAP輔助治療COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果觀察

        2020-10-15 09:04:25燕飛
        健康大視野 2020年12期

        燕飛

        【摘要】 目的:研究BiPAP輔助治療對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治療效果。方法:在2018年10月到2019年10月于我院接受COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治療的患者中,隨機(jī)選取100例,根據(jù)一般資料無差異(P>0.05)的原則,按照人數(shù)1:1的方法對患者進(jìn)行分組。其中,接受常規(guī)藥物治療的患者為對照組,共50例,在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受BiPAP輔助治療的患者為研究組,共50例。以患者治療前后血液PH值、PaO2(動脈氧分壓)、PaCO2(二氧化碳分壓)作為觀察指標(biāo),同時對比兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)水平,對治療效果進(jìn)行評價。結(jié)果:治療前,組間血液PH值、PaO2、PaCO2無差異性(P>0.05),治療后得到改善,研究組優(yōu)于對照組(P<0.05);治療前,組間肺功能指標(biāo)水平無差異性(P>0.05),治療后得到改善,研究組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床治療來說,BiPAP輔助治療的實(shí)施有著較好的效果,對于患者臨床指標(biāo)的改善有著積極意義,因此,臨床應(yīng)用及推廣價值較高。

        【關(guān)鍵詞】 COPD;Ⅱ型呼吸衰竭;BiPAP;輔助治療

        【中圖分類號】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)12-227-01

        COPD(慢性阻塞性肺疾?。┦桥R床上常見的一種呼吸內(nèi)科疾病,目前該疾病的病因不明,研究指出,慢性咳嗽、呼吸困難、咳痰、喘息等原因均是導(dǎo)致該疾病的原因,COPD患者若不進(jìn)行及時的治療,則有較大可能發(fā)展成為Ⅱ型呼吸衰竭,加重患者病情的同時,加大治療難度,且影響患者的預(yù)后[1],因此必須實(shí)施有效且及時的治療,目前臨床治療方法較多,為探討出一種有效且安全的治療方法,本文選取100例患者,圍繞著BiPAP輔助治療對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治療效果展開研究,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在2018年10月到2019年10月于我院接受COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治療的患者中,隨機(jī)選取100例,根據(jù)一般資料無差異(P>0.05)的原則,按照人數(shù)1:1的方法對患者進(jìn)行分組。其中,接受常規(guī)藥物治療的患者為對照組,共50例,男性占比52%(26/50),女性占比48%(24/50),年齡介于25歲到65歲之間,平均(45.81±3.49)歲;在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受BiPAP輔助治療的患者為研究組,共50例,男性占比48%(24/50),女性占比52%(26/50),年齡介于25歲到65歲之間,平均(45.92±3.57)歲,此次研究已獲本院倫理委員會批準(zhǔn),研究開展前已將研究詳細(xì)情況告知患者本人及其家屬,獲得同意并簽署研究知情且同意書。

        1.2 方法

        對照組:常規(guī)藥物治療。給予患者對癥支持,常規(guī)給予糖皮質(zhì)激素、祛痰、擴(kuò)張支氣管等治療。

        研究組:常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上接受BiPAP輔助治療。選取BiPAP呼吸機(jī)對患者行輔助治療,時間至少6h/d,呼吸頻率:10次/min,吸氣壓:15cmH2O,呼氣壓:8 cmH2O。

        1.3 觀察指標(biāo)[2-3]

        以患者治療前后血液PH值、PaO2(動脈氧分壓)、PaCO2(二氧化碳分壓)作為觀察指標(biāo),同時對比兩組患者治療前后的肺功能指標(biāo)水平,對治療效果進(jìn)行評價。

        肺功能:FVC(用力肺活量)、FEV1(第一次用力呼吸肺容積)、FEV1/FVC(第一次用力呼吸肺容積/用力肺活量)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        此次研究選取SPSS21.0作為統(tǒng)計學(xué)處理軟件,處理項(xiàng)目包含兩種類別。一類是計數(shù)資料,以(x±s)進(jìn)行表述,以t值進(jìn)行檢驗(yàn);另一類是計量資料,以n(%)進(jìn)行表述,以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。利用患者的檢驗(yàn)值進(jìn)行計算,最后可得出P值,當(dāng)P<0.05時,表示患者組間的觀察項(xiàng)目存在差異性。

        2 結(jié)果

        2.1 患者治療前后血液PH值、PaO2、PaCO2對比

        治療前,組間血液PH值、PaO2、PaCO2無差異性(P>0.05),治療后得到改善,研究組優(yōu)于對照組(P<0.05)。詳見表1。

        2.2 患者治療前后肺功能指標(biāo)水平對比

        治療前,組間肺功能指標(biāo)水平無差異性(P>0.05),治療后得到改善,研究組優(yōu)于對照組(P<0.05)。詳見表2。

        3 討論

        COPD近年在我國臨床上的發(fā)病率顯著增加,極具破壞性,在某些因素的影響下,COPD會發(fā)展為Ⅱ型呼吸衰竭,影響患者呼吸系統(tǒng)的正常功能,因此必須及時給予患者輔助通氣治療,降低患者缺氧的嚴(yán)重程度,改善患者呼吸狀態(tài)[4]。機(jī)械通氣是臨床上常用的改善患者呼吸功能及肺功能的方法,BiPAP輔助治療是機(jī)械通氣中常見的一種,屬于無創(chuàng)通氣,相比傳統(tǒng)的有創(chuàng)機(jī)械通氣來說,BiPAP輔助治療可以有效改善呼吸衰竭情況,防止病情發(fā)展,其不僅有著操作簡單的有點(diǎn),還能改善患者呼吸肌的功能[5],并且臨床研究指出,BiPAP輔助治療可以有效加濕患者呼吸道的氣體,有助于開放患者呼吸道小氣道,有效擴(kuò)張患者肺泡,促進(jìn)患者排出二氧化碳,改善呼吸道痙攣情況[6]。

        本文以對比形式展開研究,對比分析結(jié)果顯示,對于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床治療來說,BiPAP輔助治療的實(shí)施有著較好的效果,對于患者臨床指標(biāo)的改善有著積極意義,因此,臨床應(yīng)用及推廣價值較高。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王洪玉.信必可都保聯(lián)合BiPAP輔助治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2017,35(3):282-284.

        [2]白仙草.利用BiPAP呼吸機(jī)輔助治療COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,15(35):132-132.

        [3]王綠海.老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭行舒利迭聯(lián)合BiPAP輔助治療的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,13(z3):71-72.

        [4]侯曉美.BiPAP呼吸機(jī)輔助治療COPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭臨床護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,11(17):265-265.

        [5]季麗娟.BiPAP呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果觀察及護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2018,4(12):140-142.

        [6]殷建云.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭給予BiPAP呼吸機(jī)治療的 臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(19):115-117.

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