王慶雅

【摘要】 目的：探究陰性乳腺結(jié)節(jié)治療中小切口傳統(tǒng)手術(shù)與麥默通旋切術(shù)臨床有效機(jī)制分析。方法：課題共納入54例陰性乳腺結(jié)節(jié)患者為分析對(duì)象，研究病歷收集時(shí)間為2017年11月到2019年12月，依據(jù)患者意愿及模擬隨機(jī)抽簽方式均分小組，27例分設(shè)研究1組，予以小切口傳統(tǒng)手術(shù)，27例分設(shè)研究2組，予以麥默通旋切術(shù)。結(jié)果：研究2組手術(shù)指指標(biāo)、不良反應(yīng)均異于研究1組，經(jīng)假設(shè)校驗(yàn)表意義（P<0.05）。結(jié)論：小切口傳統(tǒng)手術(shù)、麥默通旋切術(shù)于陰性乳腺結(jié)節(jié)治療中均具有積極導(dǎo)向，麥默通旋切術(shù)有效機(jī)制及安全機(jī)制更佳。

【關(guān)鍵詞】 小切口傳統(tǒng)手術(shù);麥默通旋切術(shù);陰性乳腺結(jié)節(jié)

【中圖分類號(hào)】

R969.4?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-207-02

隨著人們生活環(huán)境中放射元素不斷增加，臨床患有乳腺結(jié)節(jié)比重患者不斷提高，受到臨床高度重視[1]。診斷學(xué)不斷發(fā)展，超聲檢驗(yàn)技術(shù)持續(xù)發(fā)展，為乳腺結(jié)節(jié)病灶檢出提供技術(shù)支持，早期疾病篩查被確立起來，越來越多乳腺結(jié)節(jié)疾病被檢出，接受早期診治，提高臨床治療有效性。臨床依據(jù)乳腺結(jié)節(jié)病理機(jī)制，建議開展外科手術(shù)進(jìn)行治療，提高病灶清除率，最大程度規(guī)避疾病復(fù)發(fā)情況，提高疾病控制有效率。隨著臨床外科技術(shù)不斷發(fā)展，手術(shù)切口及方式得以不斷完善，麥默通旋切術(shù)被確立起來，經(jīng)由臨床研究顯示，麥默通旋切術(shù)于乳腺結(jié)節(jié)治療中具積極導(dǎo)向，可顯著提高手術(shù)完成質(zhì)量?，F(xiàn)本筆者針對(duì)麥默通旋切術(shù)臨床開展有效機(jī)制進(jìn)行探析，收集54例患者進(jìn)行評(píng)估分析，執(zhí)行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題共納入54例陰性乳腺結(jié)節(jié)患者為分析對(duì)象，研究病歷收集時(shí)間為2017年11月到2019年12月，依據(jù)患者意愿及模擬隨機(jī)抽簽方式均分小組，27例分設(shè)研究1組，年齡中數(shù)（36.26±0.65）歲，27例分設(shè)研究2組，年齡中數(shù)（37.25±0.71）歲，假設(shè)校驗(yàn)2組入組陰性乳腺結(jié)節(jié)患者基線資料（P>0.05），可于后文進(jìn)行分析。

納入原則：（1）54例分析對(duì)象均滿足《乳腺疾病診治指南》[2]中對(duì)陰性乳腺結(jié)節(jié)的評(píng)估依據(jù)，經(jīng)由乳腺觸診后確診，均符合外科手術(shù)開展指征，遵醫(yī)囑接受外科手術(shù)治療;（3）就本研究項(xiàng)目上報(bào)安全倫理委員會(huì)，獲批準(zhǔn)實(shí)施。排除原則;（1）凝血功能障礙、血液疾病、惡性腫瘤等手術(shù)禁忌癥患者;（2）抵觸研究或拒絕參與研究的患者[3]。

1.2 方法

2組患者確診后評(píng)估機(jī)體素，符合手術(shù)開展指征;為了確保研究客觀性，所選患者均由相同手術(shù)小組完成;研究1組患者實(shí)施小切口傳統(tǒng)手術(shù)治療，術(shù)前開展綜合檢查，明確病灶情況，制定符合患者疾病的個(gè)性化手術(shù)方案;指導(dǎo)患者手術(shù)體位，采用1%濃度利多卡因局部麻醉，借助術(shù)前檢查明確手術(shù)切口，采用鈍性分離，對(duì)病灶組織進(jìn)行清除。研究2組患者采用麥默通旋切術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備同研究1組，經(jīng)由超聲引導(dǎo)，選用9號(hào)針頭經(jīng)1%濃度利多卡因輸注于胸大肌間隙、穿刺創(chuàng)道及定位結(jié)節(jié)下方;借助麥默通旋切刀進(jìn)行手術(shù)操作，對(duì)病灶組織進(jìn)行旋切及抽吸，提高切除率;2組患者術(shù)后均予以相同護(hù)理及抗生素治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)比對(duì)2組患者手術(shù)開展指標(biāo);觀察術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)比對(duì)2組手術(shù)指標(biāo)

研究2組患者各手術(shù)指指標(biāo)均顯著異于研究1組指標(biāo)，經(jīng)假設(shè)校驗(yàn)表意義（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者手術(shù)不良事件發(fā)生情況，研究2組2患者繼發(fā)不良反應(yīng)，1例表現(xiàn)切口感染，1表現(xiàn)病灶血腫;研究1組12例繼發(fā)不良反應(yīng)，3例表現(xiàn)切口感染，4例表現(xiàn)皮膚瘙癢，4例表現(xiàn)病灶血腫，1例表現(xiàn)疼痛敏感，經(jīng)假設(shè)校驗(yàn)表意義（P<0.05）。

3 討論

隨著臨床診斷學(xué)不斷發(fā)展，多方技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，一定程度提高疾病早期檢出率，以便為疾病開展早期治療手段，提高疾病轉(zhuǎn)歸質(zhì)量。聯(lián)合超聲引導(dǎo)實(shí)施麥默通旋切系統(tǒng)，于臨床病理表現(xiàn)特異性不高的陰性乳腺結(jié)節(jié)中具有良好導(dǎo)向，可為疾病診治提供直觀數(shù)據(jù)，早期進(jìn)行可疑病灶的清除，提供臨床質(zhì)量有效性。既往臨床針對(duì)乳腺結(jié)節(jié)采用小切口手術(shù)治療，基于手術(shù)病灶界限不清，手術(shù)對(duì)病灶清除率存在個(gè)體差異性，為了確保手術(shù)清除率擴(kuò)大切除范圍，延長(zhǎng)預(yù)后時(shí)間;且對(duì)女性第二性征外觀具有嚴(yán)重影響，女性患者接受程度較低[4]。麥默通旋切其臨床應(yīng)用兼具微創(chuàng)、精細(xì)化高、預(yù)后短等優(yōu)勢(shì)，經(jīng)由超聲引導(dǎo)可顯著提高病灶定位精準(zhǔn)性，手術(shù)病灶清除完成度高，臨床應(yīng)用有效機(jī)制高[5]。

綜上，小切口傳統(tǒng)手術(shù)、麥默通旋切術(shù)于陰性乳腺結(jié)節(jié)治療中均具有積極導(dǎo)向，麥默通旋切術(shù)有效機(jī)制及安全機(jī)制更佳。

參考文獻(xiàn)

[1]楊波，唐詩，袁月歡，et al. 超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)與導(dǎo)絲定位手術(shù)切除乳腺隱匿性腫塊的臨床對(duì)比研究[J]. 中國普通外科雜志，2015，24（11）：1596-1600.

[2]劉遠(yuǎn)坤，黃曉宇，翁玉英，et al. 麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺深部膿腫治療中的應(yīng)用[J]. 中國普通外科雜志，2015，24（11）：1601-1604.

[3]米文字，于柏生，亓廣偉，等. 麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)用于乳腺腫塊切除術(shù)效果觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2011，51（47）：66-67.

[4]劉廣寅，劉琳，佟易凡，等. 乳腺腫塊麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)中乳腺后間隙麻醉法與傳統(tǒng)局部麻醉法的比較[J]. 中華普通外科雜志，2011，26（12）：1048-1049.

[5]王超，張乘，馮海湛，et al. 麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)加置引流對(duì)乳腺良性腫物患者術(shù)后恢復(fù)與并發(fā)癥的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2018，34（11）.